薬剤投与および管理システムおよび方法
【課題】柔軟性があり、薬剤ミスの危険性を少なくし、患者の安全性を高くし、介護人生産性を良くする一体型薬剤管理システムを提供する。
【解決手段】薬剤を患者に投与するために医療用装置をプログラミングするシステム、方法およびコンピュータプログラムは、医療用装置と、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システムに結合させることができるスキャナと、薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）とを備える。ＰＯＣシステム内のコンピュータは、完全な「５つの正しい」チェックの後にＭＭＵの許可で医療用装置を直接プログラミングすることができる、または「正しい患者」チェックはポンププログラムがダウンロード後まで遅らせることができる。安全チェックが様々な点に組み込まれた、手動、半自動および自動モードで医療用装置をプログラミングする他のワークフローが開示されている。
【解決手段】薬剤を患者に投与するために医療用装置をプログラミングするシステム、方法およびコンピュータプログラムは、医療用装置と、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システムに結合させることができるスキャナと、薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）とを備える。ＰＯＣシステム内のコンピュータは、完全な「５つの正しい」チェックの後にＭＭＵの許可で医療用装置を直接プログラミングすることができる、または「正しい患者」チェックはポンププログラムがダウンロード後まで遅らせることができる。安全チェックが様々な点に組み込まれた、手動、半自動および自動モードで医療用装置をプログラミングする他のワークフローが開示されている。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者に薬剤を投与する分野に関し、より具体的には患者の安全および薬剤投与のための介護人の生産性を最大限にする一体型システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
現代の診療はしばしば、流体および／または流体薬剤を患者に運ぶのに医療用ポンプ装置の使用が必要である。医療用ポンプにより、患者への流体の制御された供給が可能になり、このようなポンプは、主にポンプの投与速度および用量のはるかに大きな精度、および柔軟性のあるさらなる制御投与計画が可能であることにより重力流システムに大きく取って代わった。しかし、医療用ポンプを含む最近の医療用装置は、複雑であり、介護人がプログラミングするのに時間がかかることがある。医療施設は、診療の費用を抑えながら、適当な介護人の人材レベルおよび訓練を提供するのに苦労している。ポンププログラミングの人為的ミス、および他の薬剤ミスは、患者によって悪いさらには死に関わる結果につながることがある。薬剤ミスは、時に薬物有害事象（ＡＤＥ）と呼ばれ、入院の長さを長くし、関連する患者および健康保険キャリアに対する診療費用を増加させる可能性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
したがって、本発明の主な目的は、柔軟性があり、薬剤ミスの危険性を少なくし、患者の安全性を高くし、介護人生産性を良くする一体型薬剤管理システムを提供することである。
【０００４】
これらおよび他の目的は、当業者には自明となる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
医療用装置で患者に薬剤を投与するシステム、方法およびコンピュータプログラム製品は、互いに通信しているポイントオブケア（ＰＯＣ）システム、および薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）を備える。ＰＯＣシステム内のコンピュータは、識別情報を受ける入力装置を使用した完全な「５つの正しい」をチェックの後に、ＭＭＵの助けおよび許可により医療用装置を直接プログラミングすることができる。完全な「５つの正しい」チェックは、正しい時に正しい装置通路または経路を通して正しい用量または速度で正しい薬剤が、正しい患者に投与されることを保証する。別の方法では、「正しい患者」チェックは、ポンププログラムがＰＯＣシステムまたはＭＭＵによってポンプにダウンロードされる後まで、遅らされる可能性がある。
【０００６】
本発明は、薬剤指示を行うために医療用装置に結合された薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）を含む様々なコンピュータを備えた薬剤管理システムを対象としている。薬剤管理システムは、柔軟性があり、様々な病院情報およびポイントオブケアシステムで優れた患者の安全性および介護人生産性を提供するために一体化されている。薬剤管理システムは、様々な形態をとることができ、正しい患者に正しい時に正しい装置通路または経路を通して正しい用量または速度で正しい薬剤を投与する方法を提供する。薬物、用量、患者、時間、および経路の精度を確認することによって、ＡＤＥが起こる前にベッドサイドでの薬剤ミスを防ぐことができる。介護人は、識別情報のこれらのビットが指示と一致する場合にのみ、ポンプでの薬剤指示の注入を確認し開始する。
【０００７】
ＭＭＵは、医療用装置のネットワークＩＰアドレスを判断することができ、医療用装置の工場で確立されたまたは病院で確立された論理アドレスに基づいて無線通信している。ＭＭＵは、医療用装置内の無線通信能力によって使用される最終アクセスノードに基づいて、医療用装置の全体的な物理位置を観察する。
【０００８】
この装置は、２つの同時バージョンの薬物ライブラリを、一方を一次メモリにもう一方をキャッシュメモリに記憶することが可能である。トリガ事象が起こった際に、装置は更新した薬物ライブラリを受け、これをそのキャッシュに記憶し、最終的に一次メモリ内の既存の薬物ライブラリをキャッシュ内の新しいライブラリと交換する。薬剤指示の実行中、医療用装置はその一次メモリ内の薬物ライブラリを利用する。
【０００９】
本発明の薬剤管理システムの他の実施形態では、ＭＭＵは、電子ネットワークを通して直接的に、または携帯情報端末（ＰＤＡ）などの無線手持ち式ポイントオブケア（ＰＯＣ）入力（走査）装置を通して間接的に、情報システムから薬剤指示および投与情報を受ける。ＰＤＡは、これに限らないがＭＭＵへの注入速度を含む様々な情報を含む可能性がある注入投与指示の形で、投与情報および薬剤指示を伝達する。
【００１０】
ＭＭＵは、指定したポンプを自動的にプログラミングするのに適した投与プログラミングコードまたは情報に、単純注入速度の投与指示を変換し、さらに様々な薬物ライブラリパラメータ（これに限らないが、薬物投与速度、用量、量、持続時間、経路および投与部位に対する厳しいおよび／または穏やかな制限を含む）、患者特定安全係数、および薬物適応性および薬物間相互作用を含む臨床決定支持規則に対する投与指示および投与プログラミングコードをチェックする。ＭＭＵは、ポンプの状態および注入（警告、イベントログ、およびポンプユーザインターフェイス入力を含む）を監視するように、ＭＭＵコンソールまたはクライアントワークステーションでユーザによって構成することができ、レポートを生成することができる、および１つまたは複数のポンプへの薬物ライブラリおよびオペレーティングソフトウェアコード更新の分配を制御することができる。ＭＭＵの一部として、そのコンソールとして、または別のコンピュータ（薬物ライブラリエディタ（ＤＬＥ）クライアントワークステーション）上で展開されたＤＬＥにより、ユーザが病院の好みにより薬物ライブラリを制御およびカスタマイズするように、全薬物ライブラリおよび個別の薬物ライブラリ値をインポート、エクスポートおよび編集することが可能になる。
【００１１】
ＭＭＵおよび／またはＰＯＣシステムは、前に手動で入力しなければならなかったポンプ内のデータ入力フィールドを自動的にポピュレートまたはプログラミングすることによって介護人の時間を節約する。本発明の薬剤管理システムは、手動入力を最小限に抑えることによって患者の安全を向上させる。このシステムはまた、ポンプが指示を実行し始める前に、またはさらに好ましくはその直前に、確立された病院の慣習、専門または臨床決定支持規則および提言と一致するように薬物投与指示を選別することによって患者の安全を向上させる。介護人は、起こる前に薬剤ミスを見つける少なくとも１つのおよび好ましくはいくつかの機会が与えられる。介護人は、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システムでおよび／またはポンプでの注入開始の前に指示を確認することができる。システムは、人間の介入およびオーバーライド、および文書化、報告、ベンチマーキング、およびトラブルシューティングの目的のイベントなどのトラックを可能にするのに十分なだけ柔軟性がある。
【００１２】
一実施形態では、この方法は、医療用装置で薬剤を患者に投与するために提供される。医療用装置は、注入ポンプであってもよく、薬剤は患者に注入するための薬剤溶液であってもよい。この方法はバーコード化された情報を走査するバーコードスキャナを有する手持ち式の無線携帯情報端末（ＰＤＡ）などの１つまたは複数の識別受信機または入力装置を使用して、第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別情報、医療用装置特有の識別情報を受ける。薬物容器特有の識別情報は、薬剤を入れる容器上に配置されている。第１のコンピュータは、ＰＯＣシステム内のコンピュータであってもよく、第２のコンピュータは、上に記載したおよび以下にさらに説明するＭＭＵなどの薬剤管理コンピュータであってもよい。介護人特有の識別情報は、特定の介護人の識別（すなわち、名前、社会保障番号、ＩＤ番号、および／またはいくつかの他の識別子）を含むことができる、または特定の介護人の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。医療用装置特有の識別情報は、特定の医療用装置の識別（すなわち、論理名またはアドレス、ＩＰアドレス、または注入ポンプを特定するいくつかの他の情報）を含むことができる、または特定の医療用装置の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。同様に、患者特有の識別情報は、特定の患者の識別（すなわち、氏名、社会保障番号、ＩＤ番号、デジタル写真、および／またはいくつかの他の識別子）を含むことができる、または特定の患者の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。加えて、医療用装置特有の投与情報は、医療用装置を操作するのに必要な実際のデータ、または医療用装置のタイプに特有の一般的な医療指示情報（すなわち、注入ポンプでは、注入開始時間、注入速度、および注入量である可能性がある）であってもよい。
【００１３】
この方法はまた、第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を取り出し、医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達し、医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達する。医療用装置は、薬剤を患者に運ぶために医療用装置をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を記憶する医療用装置メモリを有することができる。前記伝達ステップの少なくとも１つの後に、この方法は、第１のコンピュータで患者特有の識別情報を受け、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較する。この方法はさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達し、第２のコンピュータで第１の薬剤投与開始信号を受けるのに少なくとも部分的に応じて、第２のコンピュータは医療用装置が前に受けた医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始させるように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する。
【００１４】
別の実施形態では、第１のコンピュータに結合された第１のメモリはさらに、複数の医療用投与記録（ＭＡＲ）を備えており、少なくとも１つのＭＡＲは薬剤指示を含む。
【００１５】
別の実施形態では、上記比較ステップは、患者特有の識別情報を使用することなく行われる。
【００１６】
別の実施形態では、薬物容器特有の識別情報は、患者識別情報、薬剤識別情報、全般的識別情報、薬剤指示情報、および／または医療用装置投与情報の少なくとも１つを含む。
【００１７】
別の実施形態では、この方法は、第１のコンピュータから第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達する前に、および／または第２のコンピュータから医療用装置に医療用装置特有の投与情報を伝達する前に、第１のコンピュータで入力装置から患者特有の識別情報を受ける。
【００１８】
別の実施形態では、この方法は、上記比較ステップの前に、第１のコンピュータから第２のコンピュータに患者特有の識別情報を伝達する。
【００１９】
別の実施形態では、この方法は、比較ステップの前に第２のコンピュータから医療用装置に患者特有の識別情報を伝達する。
【００２０】
別の実施形態では、この方法は、医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受け、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、この方法は、薬剤を患者に運ぶために医療用装置をプログラミングするように、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する。この方法はさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較し、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する。一実施形態では、これらの比較および伝達ステップは、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合に行われるだけである。別の実施形態では、この方法は受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけである。さらに別の実施形態では、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、この方法は、医療用装置への医療用装置特有の投与情報の伝達を防ぐ。
【００２１】
別の実施形態では、この方法は、第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成し、第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達し、医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達し、医療用装置で第１のキー情報を第２のキー情報と比較する。一実施形態では、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、この方法は、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいことを確認するために、介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示する。別の実施形態では、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を操作する。第１のキー情報および／または第２のキー情報は、暗号化された安全トークンであってもよい。この方法はさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合、第２のコンピュータから第１のコンピュータに医療用装置のＩＰアドレスを伝達する。一実施形態では、第１のコンピュータおよび第１のコンピュータに結合された第１のメモリは、医療用装置のＩＰアドレスを維持しない。別の方法では、第１のコンピュータに結合された第１のメモリは、どの医療用装置に医療用装置特有の投与情報が伝達されるかを追跡するために、患者用のＭＡＲ内に医療用装置のＩＰアドレスを記憶することができる。
【００２２】
別の実施形態では、第１のキー情報はタイムスタンプを含んでおり、この方法は、第１のコンピュータでタイムスタンプを第１の実際の時間と比較する。タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に、第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達する。この方法はまた、タイムスタンプを医療用装置に伝達することができ、医療用装置でタイムスタンプを実際の時間と比較することができる。タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする。
【００２３】
別の実施形態では、第２のキー情報は第２のタイムスタンプを含んでおり、この方法は、医療用装置で第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較する。第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする。
【００２４】
本発明はまた、上記および他の方法を実施するためのシステムと、医療用装置を使用して患者に薬剤を投与するための、上記および他の方法の少なくとも一部を実施するための薬剤管理コンピュータ内の操作用コンピュータプログラム製品を対象としている。
【００２５】
本発明の他の特徴および利点は、以下の図面と合わせて、以下の説明から明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の一実施形態によるＰＯＣサーバおよびシッククライアント入力装置を備えたポイントオブケアコンピュータシステムを使用して、薬剤を患者に投与するシステムおよび方法を示す略図である。
【図２】本発明の一実施形態によるＰＯＣサーバおよびシンクライアント入力装置を備えたポイントオブケアコンピュータシステムを使用して、薬剤を患者に投与するシステムおよび方法を示す略図である。
【図３】医療用装置が停止され、プログラミングされた注入設定を表示していない、ディスプレイおよびユーザインターフェイスを備えた医療用装置の正面図である。
【図４】医療用装置が確認または変更のためにダウンロードした注入設定を表示している、ディスプレイおよびユーザインターフェイスを備えた医療用装置の正面図である。
【図５Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与するシステムの単純略図である。
【図５Ｂ】図５Ａと同様の、薬剤を患者に投与するシステムの単純略図であるが、本発明の一実施形態による患者および医療用装置を患者領域ネットワーク内に自動結合させるためのＲＦＩＤリストバンドを着けた患者を示す図である。
【図６】識別情報を入力するおよび／または投与プログラミングコードデータを確認するための投与情報入力装置の一実施形態のスクリーンショットである。
【図７Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図７Ｂ】図７Ａのフローチャートの続きである。
【図８Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図８Ｂ】図８Ａのフローチャートの続きである。
【図９Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図９Ｂ】図９Ａのフローチャートの続きである。
【図１０Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１０Ｂ】図１０Ａのフローチャートの続きである。
【図１１Ａ】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１１Ｂ】図１１Ａのフローチャートの続きである。
【図１２】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１３】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１４】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１５】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
図面および以下の説明では、同様の参照番号は全体を通して、同様の構成部品またはステップのことを言う。一般的に、本明細書に記載したシステム構成部品は、その開示を全体として本明細書に援用する、同一所有者の米国特許出願公開第２００５０１４４０４３号に詳細に記載されている。
【００２８】
この説明に登場するいくつかの用語の定義を以下で行う。
【００２９】
「医療用装置」は、これに限らないが、ポンプ、患者バイタルサインまたは他のパラメータを監視するモニタ、または診断装置を含む。普通、医療用装置は、病院またはいくつかの他の環境内で特定の物理的位置または臨床診療領域（ＣＣＡ）に配置される。医療用装置は、論理識別子または論理アドレスを有し、通信ネットワークと接触しているときには、通信ネットワーク上にある場合にネットワークインターネットプロトコルまたはＩＰアドレスを有する。
【００３０】
「ポンプ」は、これに限らないが、カセット、リザーバ、バイアル、注射器、または薬剤または流体を患者へまたは患者から運ぶ管（例えば、これに限らないが、経腸ポンプ、注入ポンプ、患者管理無痛法（ＰＣＡ）または疼痛処理薬剤ポンプ、または吸引ポンプ）に作用する装置を含む。
【００３１】
本明細書で使用される「薬剤」は、これに限らないが、液体またはガス状流体、薬物または薬剤、液体栄養製品およびその組合せを含む、人間または動物に生理学的影響を有するものである。患者に静脈内で投与される薬剤は普通、液体の形であり、したがって本明細書では「溶液」とも呼ばれる。
【００３２】
図１および図２を参照すると、本発明の薬剤管理システム（ＭＭＳ）は、普通は以下にさらに論じる病院環境の１つまたは複数の情報システムまたは構成要素と合わせて動作する薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）３１０８、３２０８、および医療用装置３１３０、３２３０を含む。
【００３３】
容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、これらの図に示す（１つまたは複数の）システムを通して患者３１０４、３２０４に投与されることができる。図１および図２に示す実施形態は、識別または他の目的でバーコードおよびバーコードリーダを機械読取可能な情報を提供および入力または読み取る手段として利用しているが、当業者は情報を提供し読み取る他の手段を利用されることもできることがこの説明から分かる。機械読取可能なしるしまたは識別情報は、高周波識別（ＲＦＩＤ）タグ、送信機、またはトランスポンダによって提供することができ、高周波受信機または送受信機によって読み取ることができる。デジタル写真または画像化および走査技術を使用することができる。これに限らないが、皮膚／指紋、網膜パターン、音声などを含む人間の生体測定データは、適当なスキャナまたは受信機によって認証することができる。このようなしるしを「読み取る」または識別するようになっている入力装置３２または識別受信機を提供することができる。
【００３４】
バーコード識別容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、病院の慣習により薬剤師によって独自の注入指示識別バーコードを付けた（１つまたは複数の）新しいまたは補足ラベルを与えられることができる。特に、容器３１０２、３２０２上のバーコード化された情報などの薬物容器特有の識別情報としては、患者氏名、患者番号、または薬剤が処方された医療記録番号などの患者識別情報、ＩＶバッグまたは容器３１０２、３２０２内の薬剤または溶液の薬剤名、病院で作り出すまたは割り当てることができる全般的識別情報などの薬剤識別情報、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に運ぶように注入ポンプをプログラミングする際に使用する動作パラメータなどの医療用装置投与情報、および／または特定の患者３１０４、３２０４に特有のおよび特定の患者に対する薬剤指示の一部であってもよい上記情報項目および／または他の薬剤指示情報の１つまたは複数などの薬剤指示情報を挙げることができる。バーコード識別容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｅｎｔｅｒ（ＮＤＣ）コード、期限情報、薬物間相互作用情報、および他の情報などの薬剤情報および他の情報を含む、前から存在する独自のバーコード識別子で、様々な製造供給元によって病院に供給されることができる。
【００３５】
容器３１０２、３２０２上の全般的識別情報は、それのみによって容器に関連する指示を識別する独自の薬剤指示識別子であってもよい。別の方法では、容器３１０２、３２０２上の識別情報は、患者ＩＤ（普通は医療記録番号）および指示ＩＤ（指示ＩＤがその患者の内容のみにおいて独自である場合）の両方を含む複合患者／指示コードであってもよい。別の方法では、容器３１０２、３２０２上の識別情報は、単に薬剤ＩＤである。所与の病院内では、薬局で患者に調合または包装される全ての薬剤は、普通は両方とも同じ施設内にない、普遍的に独自の指示ＩＤまたは複合患者／指示ＩＤのいずれかを含む。薬剤ＩＤのみの選択肢は普通、ポイントオブケアで在庫から直接看護師によって引き出される薬剤のみに使用される。
【００３６】
図１および図２で特定したシステムは、図１および図２で「ＤＬＥクライアント」とも示されるＤＬＥ端末、コンピュータまたはワークステーション３１０６、３２０６上で作動するＤＬＥソフトウェアを備えた、デスクトップ、ノートブック、またはサーバコンピュータなどの「薬物ライブラリエディタ」またはＤＬＥコンピュータ３１０６、３２０６を有することができる。上に記載されたように、サーバなどの薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）またはコンピュータ３１０８、３２０８は、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８にインストールされその上で作動するＭＭＵソフトウェアを有する。薬物ライブラリおよび他のデータベースは、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８上、別のサーバ上、および／または遠隔位置に記憶されることができる。
【００３７】
病院情報システム（ＨＩＳ）３１１０、３２１０は普通、ケーブル布線、インターフェイス、および／またはイーサネット（登録商標）接続によってネットワーク７６（図５Ａおよび図５Ｂ）内に互いに有線接続された１つまたは複数のコンピュータを備える。別の方法では、無線接続および通信が全体的にまたは部分的に使用されることができる。サーバは、データおよびこれに限らないが、入退院および転院（ＡＤＴ）用モジュール３１１２、３２１２、コンピュータ制御医師指示入力（ＣＰＯＥ）モジュール３１１４、３２１４、および薬局情報システム（ＰｈＩＳまたはＰＩＳ）モジュール３１１６、３２１６を含む様々なアプリケーションプログラムまたはモジュールを記憶する処理能力およびメモリを提供する。入院事務員３１１８、３２１８、医師３１２０、３２２０、および薬剤師３１２２、３２２２などの病院スタッフはそれぞれ、データを入力し、情報にアクセスし、報告を行い、他の作業を終了させるために、サーバに接続されたクライアントワークステーションを通してこれらのモジュールにアクセスする権利を与えられうる。
【００３８】
図１に示す実施形態では、ＨＩＳ３１１０はまた、サーバまたはＰＯＣコンピュータ３１２４（時に、バーコードポイントオブケアサーバまたはコンピュータと呼ばれる）を含むポイントオブケア（ＰＯＣ）システム３１２５を備えることができ、またはＰＯＣコンピュータ３１２４は、ＨＩＳ３１１０とは別であってもよい。いずれの場合でも、ＰＯＣコンピュータ３１２４は普通、ＨＩＳネットワークに有線接続されている。ＰＯＣコンピュータ３１２４は、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システム３１２５（時に、バーコードポイントオブケアシステムまたはＢＰＯＣと呼ばれる）の一部として働き、ＩＥＥＥ ８０１．１１、ＩＥＥＥ ８０２．１１、またはブルートゥースなどの無線通信プロトコルを利用して、病院全体に配置された複数の無線通信ノードを通して無線通信することが可能である。アンテナ８２を備えた無線通信ノード８４は普通、図５Ａに示すように、各患者の病室または治療領域内に含まれている。図１に示す実施形態では、ＰＯＣコンピュータ３１２４は、介護人が運ぶ持ち運び可能な「シッククライアント」ＰＯＣまたは入力装置３１２６と無線通信する。図５Ａおよび図５Ｂを参照すると、ＰＯＣクライアント装置３１２６は、高周波（ＲＦ）タグがＲＦ受信機の十分近くにある場合に「ＲＦタグ」情報を受けるＲＦ受信機などの、バーコードスキャナまたは他の識別受信機／読取装置３２を備える、またはこれに接続されている携帯情報端末（ＰＤＡ）であってもよい。ＰＯＣクライアント装置３１２６は、「シッククライアント」とも呼ばれる。というのは、独自の重要なメモリ、ディスプレイおよび処理能力を有し、ＰＯＣコンピュータ３１２４とは別にある程度そのメモリ内に記憶された様々なプログラムを実行することができるからである。
【００３９】
図１および図２の一実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、ＤＬＥクライアントデスクトップコンピュータ／ワークステーション３１０６、３２０６およびＭＭＵクライアントコンピュータ／ワークステーション３１２８、３２２８に有線接続されている。別の方法では、ＭＭＵおよびＤＬＥクライアント機能は、単一クライアントコンピュータ／ワークステーション上に組み合わされることができ、または単一の組み合わせたＭＭＵ／ＤＬＥサーバ上にＭＭＵサーバ３１０８、３２０８と共にあってもよい。ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、患者の病室または治療領域から離れた位置にあることが好ましい。例えば、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、他の病院サーバおよびコンピュータ機器を備えた安全で環境制御された情報技術室内にあってもよく、そのクライアント端末は、薬局、生医学工学領域、ナースステーション、または病棟監視領域内に配置されることができる。１つのＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、多くの注入ポンプ３１３０、３２３０を監視し、調整し、これと通信することができる。例えば、一実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８上で実行しているＭＭＵソフトウェアは、最大１０００個の注入ポンプを同時にサポートすることができる。図１に示すシッククライアントの実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８は、病院のイーサネット（登録商標）ネットワークバックボーンに（有線または無線）接続される必要がない。
【００４０】
図１のシッククライアントの実施形態では、ＰＯＣコンピュータシステム３１２５内のシッククライアントＰＤＡ３１２６は、ＭＭＵサーバ３１０８とピアツーピアで通信することができる。ＭＭＵサーバ３１０８は、ＰＯＣシステム３１２５によって利用される同じ無線ノード８４、および注入ポンプ３１３０上または内の導電性エンジンおよびアンテナ７８（図５Ａ）を通して、注入ポンプ３１３０およびＰＤＡまたはＰＯＣクライアント３１２６とインターフェイス接続、または無線通信している。ＭＭＵサーバ３１０８とＰＯＣシステム３１２５の間の通信は、ＰＤＡ（ＰＯＣクライアント３１２６）／ＭＭＵサーバ３１０８無線インターフェイスを通して起こる。注入ポンプ３１３０とＰＯＣクライアント３１２６の間の通信は、ＭＭＵサーバ３１０８と通して起こる。各シックＰＯＣクライアント３１２６は、各ＭＭＵコンピュータ３１０８のＵＲＬアドレスまたはインターネットプロトコル（ＩＰ）アドレスを関連するメモリに記憶し、各ＰＯＣクライアント３１２６は、このようなＭＭＵコンピュータ３１０８と直接通信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８は、（１つまたは複数の）注入ポンプ３１３０の論理ＩＤおよびネットワークＩＤまたはインターネットプロトコル（ＩＰ）アドレス両方を関連するメモリに記憶し、それによってＭＭＵコンピュータ３１０８のみが、注入ポンプ３１３０と直接無線通信することができる。別の方法では、以下に説明するように、ＭＭＵ３１０８は、ＰＯＣシステム３１２５とポンプ３１３０の間の直接通信を容易にするようにポンプ３１３０に関するＩＰアドレスおよび他の情報をＰＯＣシステム３１２５に提供することができる。
【００４１】
病院が図１または図２のシステムアーキテクチャを使用するかどうかに関わらず、患者治療に関連する特定の活動は普通、病院環境で起こる。病院への入院の際、入院事務員３１１８、３２１８または同様の職員は、各患者３１０４、３２０４に関する人物（ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ）情報をＨＩＳシステム３１１０、３２１０の関連するメモリ内に記憶されたＨＩＳデータベースのＡＤＴコンピュータまたはモジュール３１１２、３２１２の関連するメモリに入力する。各患者３１０４、３２０４は、例えば、独自のセットの文字、時に患者特有の識別情報と呼ばれる患者を特定する患者ＩＤまたは医療記録番号を普通は示す、バーコードまたはＲＦＩＤタグなどの識別子３１０３、３２０３を含む患者識別リストバンド、ブレスレットまたはタグ１１２、１１２Ａ（図５Ａおよび図５Ｂ）が発行される。リストバンド、ブレスレット、またはタグ１１２、１１２Ａはまた、患者特有の識別情報の一部として患者の医師の氏名、血液型、アレルギーなどの機械読取可能または人間読取可能な形で他の情報を含むことができる。
【００４２】
患者の医師３１２０、３２２０は、ＨＩＳシステム３１１０、３２１０内のＣＰＯＥコンピュータ端末またはモジュール３１２０、３２２０に指示を入力することによって医療法を処方する。処方された指示は、開始時間、停止時間、許容可能な用量の範囲、生理学的標的、経路および投与部位を特定することができる。流体または薬剤の注入の指示の場合、指示は様々な形式で書くことができるが、普通は患者の氏名、患者ＩＤ番号、独自の薬剤指示または処方箋番号、薬剤名、薬剤濃度、一回分または用量、回数、および所望の投与時間を含む。この情報は、ＣＰＯＥコンピュータ３１２４、３２２４のメモリに入力され、少なくともＰＯＣサーバまたはコンピュータ３１２４、３２２４に関連するメモリに記憶される。
【００４３】
薬剤指示はまた、薬局のＰＩＳコンピュータ３１１６、３２１６に電子的に運ばれ、関連するメモリに記憶される。薬剤師３１２２、３２２２は、処方された指示を選別し、これを薬剤を分配する指示に変換し、適切な添加物および／または必要な希釈剤で薬剤または流体を調合する。図１、図２、図５Ａおよび図５Ｂからよく分かるように、薬剤師３１２２、３２２２は、薬物容器特定の識別情報３１０１、３２０１を有するラベル１０２、１０８を準備し、これらを薬剤または薬物容器３１０２、３２０２に貼る。一実施形態では、ラベルは、ＨＩＳ３１１０、３２１０、ＰＩＳ３１１６、３２１６および／またはＰＯＣコンピュータ３１２５、３２２５内の特定の患者ＩＤ番号および薬剤指示番号に結びつけられまたは関連させることができる独自の連続して割り当てられた「分配ＩＤ番号」を機械読取可能な（バーコード、ＲＦＩＤなど）形で含むだけである。別の実施形態では、ラベルは、普通は医療記録番号である、指示ＩＤおよび患者ＩＤを含む複合識別子を機械読取可能な形で含むことができる。別の実施形態では、ラベルは、患者ＩＤをバーコードまたは機械読取可能な形式で全く含まないが、薬剤ＩＤのみを機械読取可能な形で含む。この最後の実施形態は、手術室、緊急治療室、または臨時のまたはその後の指示を有する緊急投与のために病棟に普通は貯蔵された「在庫」物に有用であることがある。別の実施形態では、ラベルは、これに限らないが、分配ＩＤ番号、患者ＩＤ、薬剤名、薬物濃度、容器用量、ＶＴＢＩ、速度または持続時間などを含む医療用装置特有の投与情報を機械読取可能および／または人間読取可能な形で含むことができる。３つの変数ＶＴＢＩ、速度および持続時間の２つだけは、他の２つが知られている場合に第３のものを計算することができるように規定されていなければならない。ラベル付けされた薬剤は普通、患者の病室または治療領域の近くの病棟またはフロアの安全な指定展開（ｓｔａｇｉｎｇ）位置または移動薬物カートに運ばれる。薬剤指示保留分配または投与は、ＨＩＳシステム３１１０、３２１０およびＰＯＣシステム３１２５、３２２５内の作業リストに載せられ、関連するメモリに記憶される。
【００４４】
看護師３１３２、３２３２は、その介護人識別バッジ１１６上の介護人特有の識別情報３１３３、３２３３またはバーコードを走査するようにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に結合された入力装置３２または識別受信機／読取装置を使用し、介護人をシステムにロギングし、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してＰＯＣシステム３１２５、３２２５から看護師の作業リストにアクセスする権利を与えパスワードを入力する。看護師のバッジ内の情報は時に、本明細書では介護人特有の識別情報と言う。看護師３１３２、３２３２は、ＩＶ薬物が特定の部屋の特定の患者３１０４、３２０４に投与されることを作業リストから理解することができる。看護師３１３２、３２３２は、薬局および／または患者の病室の近くの展開領域から、薬剤を含む必要な供給物を得る。
【００４５】
以下は、図１を参照して説明するが、図２の実施形態にも適用可能である。看護師３１３２は供給物を患者の病床に運び、注入ポンプ３１３０のスイッチを入れ、ポンプ３１３０上のネットワーク接続アイコンがネットワーク接続が存在することを示していることを確認し、ポンプ上の適当な臨床領域（ＣＣＡ）を選択し、注入のために患者３１０４および注入ポンプ３１３０に対して定位置に必要に応じて設定されるＩＶバッグ、容器またはバイアル３１０２およびあらゆる関連する管を取り付けることができる。ＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６と一体的である識別受信機／読取装置３２を使用して、看護師３１３２は、患者の識別ブレスレット１１２上のバーコードを走査する。その特定の患者に関連する作業リストは、ＰＤＡ３１２６画面上に現れる。おそらく、他の経路（経口、局所など）による治療または薬剤の他の形を与える指示を含むこともできるこの作業リストは、ＰＯＣサーバ３１２４を介してＨＩＳから得られ、ＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６に無線通信している。一実施形態では、リストは、ＰＯＣサーバ３１２４内のメモリの指示に対する患者ＩＤと走査された患者ＩＤを一致させることによって生成される。別の実施形態では、以下に説明するように、指示情報は、以下の（１つまたは複数の）ステップによりＰＯＣサーバ３１２４内のメモリの関連する指示のために、薬物容器特有の識別情報を走査することによって得ることができる。
【００４６】
看護師３１３２は、ＰＤＡ３１２６で薬剤容器３１０２上の薬剤容器特定の識別情報３１０１を含む薬剤バーコードラベル１０２を走査する。ＰＤＡ３１２６は、指示詳細の残りを共に引き出し、ＰＤＡ３１２６に送り戻すために、作業リスト上のＩＶ投与作業を強調し、分配ＩＤ情報などの薬剤容器特定の識別情報を薬剤容器３１０２から分配ＩＤなどの薬剤容器特定の識別情報を使用するＰＯＣサーバ３１２４に送信する。ＰＤＡ３１２６はその後、例えば図６に示すように、その画面上にＩＶ文書形式を表示する。ＩＶ文書形式画面の一方側は、「指示」された通りの指示詳細を示しており、もう一方側は注入ポンプ３１３０から状況報告のために残される。注入ポンプ３１３０からの状況報告は、以下に説明するように、ＭＭＵサーバ３１０８を通してＰＤＡ３１２６に伝達される。ＩＶ文書形式画面の下部は、介護人３１３２に指示を与える（注入ポンプ３１３０のバーコードを走査するなど）、またはポンプが運転しているかまたは停止しているかを教える。
【００４７】
看護師３１３２はその後、注入ポンプ３１３０（または、ポンプが多経路ポンプである場合はポンプ経路）に関連するバーコードラベル９２、９６（図５Ａおよび図５Ｂ）を走査する。バーコードラベル９２、９６は、装置または経路の論理名および／または論理アドレスなどの医療用装置特有の識別情報３１３１を含む。ＰＤＡ３１２６はその後、情報を「指示詳細」を含むプログラムポンプ要求に自動的に束ね、一実施形態では、介護人３１３２とのさらなる対話なしで、この情報をＭＭＵサーバ３１０８に無線で伝達する。別の実施形態では、ＰＯＣサーバ３１２４は、指示詳細をＭＭＵサーバ３１０８に有線ネットワーク接続により伝達することができる。
【００４８】
プログラムポンプ要求は、論理ポンプＩＤ、ポンプ区画、ポンプ経路ＩＤ、基準装置アドレス、介護人ＩＤ、介護人氏名、患者／人物ＩＤ（ＨＩＳ識別子）、患者氏名、患者の誕生日および時間、患者の性別、患者の体重、患者の身長を含むことができる処理ＩＤと、病室、ベッドおよび建物（臨床診療領域すなわちＣＣＡを含む）を含むことができる遭遇（ｅｎｃｏｕｎｔｅｒ）ＩＤなどの情報（ＨＩＳ／ＰＯＣシステム形式で）を含むことができる。プログラムポンプ要求はまた、指示ＩＤ、開始日／時間、停止日／時間、投与経路、速度、注入の持続時間（注入終了）、注入合計量（ＶＴＢＩ）、臨時指示指標、およびＨＩＳ薬物名またはＨＩＳ一般薬物名、ＨＩＳ薬物識別子またはＨＩＳ一般薬物ＩＤ、Ｒｘタイプ（添加物または塩基）、強度の単位表示（ｗ／ｕｎｉｔｓ）および分量の単位単位を含む構成要素を含む、指示情報または「指示詳細」を含むことができる。プログラムポンプ要求はさらに、ＰＣＡモード−ＰＣＡのみ、連続のみ、またはＰＣＡおよび連続などの患者管理無痛法（ＰＣＡ）指示専用情報、ロックアウトインターバル（分で）、ＰＣＡ連続速度、ＰＣＡ用量、装填用量、用量限界、用量限界時間重量／ユニット、バイアル中の合計容量、および指示コメントを含むことができる。
【００４９】
ＰＤＡ３１２６からのプログラムポンプ要求の受信の際に、ＭＭＵ３１０８は、全ての注入装置要求情報が提供され、必要であるか任意であるかに関わらず与えられたあらゆる情報が期待された範囲内で完全であり正しくフォーマット化されていることを確認することによって、要求を検証する。例えば、身長が含まれているが有効な数字でないまたは単位を含んでいない場合、指示は有効ではないまたは完全ではない。認証が成功した場合、ＭＭＵ３１０８は、プログラムポンプ応答メッセージでＰＤＡ３１２６に応答する。認証が成功しない場合、ＭＭＵ３１０８は、プログラムポンプ応答メッセージによりＰＤＡ３１２６に通知し、指示を注入ポンプ３１３０に変換または送信しない。同様に、注入ポンプ３１３０が現在注入している場合、ＭＭＵ３１０８は、要求を拒絶し、および注入ポンプ３１３０が指示を受ける準備ができていないことをプログラムポンプ応答内のエラー記述で示す。看護師３１３２は、誤った経路が最初に走査された場合、ポンプを停止すること、再試行すること、またはおそらく注入ポンプ３１３０上の正しいポンプ経路を再走査することなどの、注入ポンプ３１３０に関連する問題に対処するためにいくつかの動作をとらなければならない。プログラムポンプメッセージが肯定であった場合、ＭＭＵ３１０８が注入ポンプ３１３０から受ける状況メッセージに基づくポンプ状況応答に応答することが可能になるまで、ＰＤＡ３１２６は、読み取ったポンプ状況要求で一定の間隔で、例えば２秒毎に繰り返しＭＭＵ３１０８をポーリングする。ＰＤＡ３１２６はまた、注入が進行するにつれて、状況更新のために周期的にポーリングする。
【００５０】
ＭＭＵ３１０８は、どのタイプの注入ポンプ３１３０（標準またはＰＣＡ）をプログラムポンプ要求が対象としているかを識別し、その後、指示を注入装置特有の詳細または設定に変換する。ＭＭＵ３１０８は、ＨＩＳシステム３１１０から受信した数字を例えば注入ポンプ３１３０が必要とする固定小数点などの特定の構文に変換または再フォーマットする。特定のデータの四捨五入、変換またはマッピングは、ＰＤＡ３１２６から受けた情報を注入ポンプ３１３０が認識、許容および利用することができる設定に変換するのに必要である可能性がある。上記リストから必要でないあらゆるデータを、要求から除外することができ、その結果、ＭＭＵ３１０８は、不完全な指示を注入ポンプ３１３０に伝達し、介護人３１３２は必要に応じて注入ポンプ３１３０で指示を完成させるまたは変更することができる。
【００５１】
ＭＭＵ３１０８は、ＰＤＡ３１２６要求のためにＨＩＳシステム３１１０またはＰＯＣシステム３１２５によって受け入れられる幅広い範囲の単位の表現をＭＭＵ３１０８および注入ポンプ３１３０内で受け入れられるはるかに限られたセットの単位にマッピングまたは変換する。例えば、ＰＤＡ３１２６要求は、「ｇ、ｇｍ、ｇｒａｍ、またはｇｒａｍｓ」を表現することができるが、ＭＭＵ３１０８および／または注入ポンプ３１３０は、「ｇｒａｍｓ」のみしか受け入れることができない。注入ポンプ３１３０の投与パラメータまたは注入ポンプ３１３０の設定は、プログラムポンプ要求の対応する指示情報または「指示詳細」からマッピングまたは変換される。
【００５２】
ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０の論理ＩＤのトラック、およびこの例では無線ネットワークであるネットワーク上の注入ポンプ３１３０の対応する現在のネットワーク（静的または動的）アドレス（インターネットプロトコル（ＩＰ）アドレス）またはＩＤを保持するマッピングまたは変換テーブルを関連するメモリ内に記憶する。ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０の所与の論理ＩＤを変換する、またはこれを変換テーブル内のネットワークアドレスに関連させ、ネットワークＩＰアドレスを要求ＰＯＣシステム３１２５または装置に提供することが可能である。ＭＭＵ３１０８はまた、関連するメモリ内に走査した注入ポンプ３１３０に適用可能な薬物ライブラリを記憶する、および／またはこれを調べることができ、また、薬物ライブラリから所望の強度または濃度で薬剤の指数にポンププログラム要求から薬物ＩＤおよび強度を変換する。注入の継続時間は、時間および分のＰＯＣシステム３１２５に由来し、注入装置がこれを認識するちょうどの分に変換しなければならない。容量またはＶＴＢＩは、値特有のおよび注入装置特有の桁数を小数点の右側に提供するように四捨五入される。（薬物の）単位は、必要に応じて百万単位に変換される。患者の体重は変換され、注入装置特有の規則により四捨五入される、または注入装置に送信されない。
【００５３】
ＭＭＵ３１０８が、プログラムポンプ要求からの情報を注入ポンプ設定または投与パラメータおよび他の情報に注入ポンプ３１３０に許容可能な形式で変換すると、ＭＭＵ３１０８は、命令メッセージを注入ポンプ３１３０に無線でダウンロードする。注入ポンプ３１３０が病院で確立された薬物ライブラリの最近の適当なバージョンをまだ備えていない場合、ＭＭＵ３１０８はまた、薬物ライブラリを注入ポンプ３１３０に自動的にダウンロードすることができる。病院で確立された薬物ライブラリは、注入ポンプ３１３０のプログラミングと、ライン内の空気、閉塞圧などのデフォルト警告設定などの他の注入ポンプ動作パラメータに制限を加えるように、生物医学エンジニアまたは薬剤師３１２２によって行われる別個のプロセスで維持される。薬物ライブラリは、注入ポンプ３１３０内の様々な薬物投与パラメータに対する許容可能な範囲または厳しいおよび／または穏やかな制限を設定する。
【００５４】
ＭＭＵ３１０８はまた、注入ポンプの内部作動システムソフトウェアの新しいバージョン、パッチ、またはソフトウェア更新を注入ポンプにダウンロードすることができる。ＭＭＵ３１０８からの注入設定または投与パラメータおよび他の情報は、注入ポンプ３１３０のメモリに入力され、注入ポンプ３１３０設定は介護人３１３２が情報および設定を手動で入力したかのように、注入装置の（１つまたは複数の）プログラミング画面に自動的にデータをポピュレートすることができる。注入ポンプ３１３０画面は、薬物ライブラリ指数、患者の体重（必要に応じて）、速度、ＶＴＢＩ、および持続時間（ポンプ３１３０が他の２つから３つ目のものを算出することができるので、最後の３つの変数の２つだけがＭＭＵ３１０８によって送信される）に基づいて、薬剤名および薬物濃度をポピュレートする。確認信号の戻りメッセージは、命令メッセージが受信されたことを示すように、注入ポンプ３１３０によってＭＭＵ３１０８に送信される。この時点で、介護人３１０４は、命令メッセージに含まれていなかったあらゆる追加注入設定または任意の情報を手動で入力することができる。
【００５５】
注入ポンプ３１３０はその後、開始ボタンを押すことによって、注入ポンプ３１３０を開始させるように介護人３１３２に指示する。介護人３１３２が開始ボタンを押すと、注入設定がプログラミングされた確認画面が、図４からよく分かるように、確認のために示される。介護人３１３２がボタンを押して確認した場合、注入ポンプ３１３０は、プログラミングされた設定により流体を投与し始める。注入ポンプ３１３０は、注入ポンプ３１３０が介護人３１３２によって上手く自動プログラミング、確認および開始され、現在流体を投与していることを示す状況メッセージをＭＭＵ３１０８に送信する。ＭＭＵ３１０８は、注入が進行すると、または警告が起こると、周期的に注入ポンプ３１３０からログおよび状況メッセージを無線で受信し続ける。
【００５６】
ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０が自動プログラミングされ、介護人３１３２が設定を確認したことを示すように、初期状況メッセージの一部をＰＤＡ３１２６に（ＭＭＵ形式で）報告する。ＭＭＵ３１０８は、実際の速度、ＶＴＢＩおよび持続時間をＰＤＡ３１２６に通信する。図６に示すように、これらの値は対応する「指示」値からＰＤＡ ＩＶ文書形式画面の反対側の適当な実際の（ポンプ）領域に充填される。ＰＤＡ画面の底部の表記は、注入ポンプ３１３０が運転していることを示している。ＰＤＡ３１２６は、ポンプ情報が指示された情報と一致する、または受け入れ可能に対応する場合、視覚、音声または他のタイプの肯定信号を比較し、与える。ポンプ情報が指示に一致するかどうかの初期判断は、ＭＭＵ３１０８で行い、ＰＤＡ３１２６に通信することができる。別の方法では、ＰＯＣサーバ３１２４またはＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６は、必要な比較を行うことができる。ポンプ情報が指示と一致しない場合、ＰＤＡ３１２６は、エラーメッセージを含むことができる、視覚、音声または他のタイプの否定信号を与える。看護師は、投与部位を入力するプロセス中のどの時でもＰＯＣクライアントまたはＰＤＡ３１２６によって指示されることもでき、ＰＤＡ３１２６またはＰＯＣサーバ３１２４はその情報とも一致する。上に記載したのと同じ通知方式または信号は、投与部位に関する一致したまたは一致していない条件に従わせることができる。一実施形態では、投与部位は、ポンプ情報を他の指示情報と一致させた後に一致させる。
【００５７】
看護師３１３２は、指示が所望の通り開始された、またはあらゆる変更が許容可能である場合に、再検討し、ＰＤＡ３１２６上の保存ボタンを押すように指示される。別の連続ステップでは、看護師は記録に電子的に署名し、送信ボタンを押して、情報を患者の電子薬剤投与記録（電子ＭＡＲまたはＥＭＡＲ）に送信する。
【００５８】
図２を参照すると、シンクライアント薬剤投与および管理システムおよび方法が示されている。ＨＩＳの斜視図から、構造は上記および図１に示すシッククライアントＰＯＣ構造と同様である。しかし、ＰＯＣシステム３２２５は、ＰＯＣサーバ３２２４と、それ独自のプログラムを運転させるメモリ、計算力または能力をほとんど有していないシンクライアントノートブック、タブレット、手持ち式またはＰＤＡコンピュータ／ワークステーション３２２６とを備える。代わりに、クライアントワークステーションまたは入力装置３２２６は、サーバ３２２４およびリレー入力情報からＰＯＣサーバまたはコンピュータ３２２４にアクセスするウェブページを単に表示するだけである。情報は、ＰＯＣクライアント３２２６（図５Ａ）と一体的である、または図２に示すようにＵＳＢコードによってＰＯＣクライアント３２２６に接続されたユーザインターフェイスおよび／または識別受信機／読取装置３２を通して入力される。ＰＯＣクライアント３２２６は無線ＷＩ−ＦＩ機能を有するが、一実施形態では、ＰＯＣクライアント３２２６はＰＯＣサーバ３２２４と通信するだけである。シンＰＯＣクライアント３２２６は、移動薬物カートに取り付ける、壁面に取り付ける、または患者の病室のベッドサイドに取り付けることができる。シンクライアントコンピュータ３２２６は、データをＰＯＣサーバ３２２４に中継させる、またはデータを表示させるために、そこに関連させたメモリ内にデータを少なくとも一時的に記憶する。
【００５９】
ＰＯＣサーバ３２２４は普通、ＭＭＵサーバ３２０８との通信のために有線接続されているが、ＰＯＣおよびＭＭＵサーバ３２２４、３２０８の機能により無線通信も可能性がある。
【００６０】
図２のシンＰＯＣクライアント３２２６は普通、入力／通過／表示装置である。この実施形態では、ＰＯＣクライアント３２２６は実際、「５つの正しい」の検査のためにあらゆる比較は行わない。ＰＯＣサーバ３２２４内で比較が行われる。ＰＯＣクライアント３２２６よりも、ＰＯＣサーバ３２２４がＭＭＵ３２０８と直接通信する。
【００６１】
運転中、看護師３２３２は自分のＩＤバッジ１１６を走査し、システム３２２５およびＰＯＣクライアント３２２６画面上に表示される電子ＭＡＲ「すること」リストにアクセスするためにパスワードを入力する。看護師３２３２は、必要な供給物および薬剤を収集し、その後患者３２０４のベッドサイドに向かう。看護師３２３２は、ＩＶバッグ３２０２または容器、および関連する管セットを患者３２０４および注入ポンプ３２３０に対して定位置に置く。看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０のスイッチを入れ、臨床治療領域（ＣＣＡ）を選択し、無線接続アイコンまたは指標がポンプ上に存在することを確認する。
【００６２】
看護師３２３２は、患者のリストバンド１１２上の患者特有の識別情報３２０３を走査するために、ＰＯＣクライアント３２２６上のまたはこれに取り付けられた識別（バーコード）読取装置３２を使用する。リストバンドバーコードは、機械読取可能形式および／または上記他の情報の患者識別番号を含む。ＰＯＣクライアント３２２６は、患者３２０４に対する様々な医師指示および薬剤指示を表示する。
【００６３】
看護師３２３２は、薬剤特有の識別情報３２０１を得るように、薬剤容器またはＩＶバッグ３２０２上のバーコードラベル１０２などの識別子を走査する。薬剤容器３２０２上のバーコード付ラベル１０２は、上に示すように、単一ブロック内の患者ＩＤおよび薬剤指示番号の組合せである独自の番号などの薬剤特有の識別情報３２０１を含む。薬剤容器３２０２に関連する特定の薬剤指示は、薬剤特有の識別情報からおよび／またはＰＯＣサーバ３２２４から取り出すことができ、介護人がＩＶポンプ３２３０（または、ポンプが多経路ポンプである場合は経路）を走査する指示と共に、ＰＯＣクライアント３２２６画面上に表示される。一実施形態では、看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０またはポンプ経路上のラベル９２または９６を走査し、ＰＯＣクライアント３２２６上の「次の」ボタンを押す。指示詳細はその後、ＰＯＣサーバ３２２４から取り出され、ＰＯＣクライアント３２２６で表示される。
【００６４】
一実施形態では、看護師３２３２が、指示詳細画面上のドロップダウンメニューから注入の部位（すなわち、患者３２０４の身体の位置）を選択および入力するまで何もなされない。医師３２２０によって処方された元の指示と一致して、介護人３２３２は指示を変更することができる、および／または薬局の指示では省略することができる、速度、容量または他の値などの追加情報を供給することができる。例えば、医師の指示が血圧が２００／１００以下になるまで「作用するよう滴下」すると書かれている場合、特定の速度は薬局によって変換された指示で供給されなかった可能性がある。患者の血圧を検査したまたは最近の測定を検討した後に、看護師３２３２は、特有の患者の状態に基づいて新しいまたは変更した速度を入力することができる。最近の検査結果または値はまた、医師の処方内の指示を判断または調節するのに頼ることもできる。
【００６５】
部位情報を入力し、指示情報にあらゆる所望の変更を行った後に、介護人が「次へ」を押すことに対応して、ＰＯＣサーバ３２２４は、ＭＭＵサーバ３２０８に指示情報をダウンロードする。ＰＯＣクライアント３２２６上の画面は、ＰＯＣサーバ３２２４がＭＭＵサーバ３２０８を通してであるが「ＩＶポンプへ設定を送信している」ことを示す。ＰＯＣクライアント３２２６画面は、ＩＶポンプ３２３０に進むように看護師３２３２に指示し、現れたときにポンプのディスプレイ上の設定を確認する。看護師３２３２はまた、注入ポンプ３２３０で設定を再プログラミングすることによって、設定を変更することもできる。
【００６６】
図１の「シック」クライアント実施形態と同様に、ＭＭＵサーバ３２０８は、指示情報をＰＯＣサーバ３２２４に関連するメモリに記憶された形式から注入ポンプ認識可能設定に変換しなければならない。ＭＭＵサーバ３２０８はまた、最近の適当な薬物ライブラリ情報を注入ポンプ３２３０に提供し、ＰＯＣサーバ３２２４からの薬剤名および濃度情報を注入ポンプ３２３０が理解する薬物ライブラリ指数に変換する。ＭＭＵサーバ３２０８および注入ポンプ３２３０の通信およびワークフローは、シッククライアント実施形態とほぼ同じである。看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０のディスプレイ８８上の注入ポンプ３２３０設定を再検討し、開始ボタンを押し、その後、図４に示すような設定を確認するように確認画面で指示される。看護師３２３２は、実際に注入を開始するように、確認画面上で「はい」を押す。
【００６７】
注入ポンプ３２３０は、ＰＯＣクライアント３２２６表示画面上での表示のために、用量、ＶＴＢＩ、持続時間、速度および背圧（遠位圧）などの情報をＰＯＣサーバ３２２４に中継させる、ＭＭＵ３２０８に注入開始およびその注入パラメータを無線通信させ戻す。別の方法では、注入設定またはパラメータは、開始ボタンを押して、ＭＭＵ３２０８およびＰＯＣサーバ３２２４を通してＰＯＣクライアント３２２６に中継させ戻し、その後「はい」ボタンが押された場合に更新することができる。介護人３２３２は、この情報を患者のＥＭＡＲに送信するために、ＰＯＣクライアント３２２６画面上の「済み」を押さなければならない。
【００６８】
図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。説明したように、ＰＯＣクライアント３１２６（図１）またはＰＯＣコンピュータ３２２４（図２）は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８と通信している。ＰＯＣサーバ３１２４、３２２４はまた、ＰＯＣクライアント入力装置３１２６、３２２６と通信している。看護師３１３２、３２３２は、自分のバッジ１１６を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３２２４による受信のために、介護人特有の識別情報３２３３を処理する、および／またはこれをバッジ１１６からＰＯＣコンピュータ３２２４に送信する。看護師３１３２、３２３２は、識別子上の薬剤または薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１を得るために、例えば薬剤容器３１０２、３２０２上のバーコードラベル１０２などの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、薬物容器特有の識別情報を処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信する。看護師３１３２、３２３２は、識別子上の医療用装置特有の識別情報３１３１、３２３１を得るために、例えば注入ポンプ３１３０、３２３０またはポンプの経路上のバーコードラベル９２などの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、医療用装置特有の識別情報を処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信する。
【００６９】
薬物容器特有の識別情報を使用して、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４は、独自のメモリまたはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に関連するメモリから、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を含む、薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１に関連する薬剤指示情報を見つけるまたは取り出す。ＰＯＣコンピュータ３２２４またはＰＯＣクライアント３１２６は、ポンプＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師のＩＤなどの介護人特有の識別情報、ＰＯＣコンピュータ３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された薬物容器特有の識別情報の１つまたは関連する薬剤指示から得られるまたは取り出される指示ＩＤ、および指示のためのポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【００７０】
ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの段階で行うことができる他の動作または機能に加えて、またはこれとは別に、ＭＭＵコンピュータは、ポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するように、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を記憶する医療用装置メモリを備える。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプメモリ内に設定を記憶するが、一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に設定は表示せず、したがって、設定がポンプメモリに最初に記憶された時に看護師３１３２、３２３２は設定を見ることができない。別の方法では、プログラミングされた設定はポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に表示されることができるが、設定は単に予備的なものであるという大きな警告と共にである。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０が薬剤３１００、３２００で患者３１０４、３２０４への注入を行うポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報を受けたという確認信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの確認信号を受信すると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０によって受けられたという確認信号をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。
【００７１】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がこの確認信号を受信すると、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５の１つまたは複数上で実行しているソフトウェアは、看護師３１３２、３２３２に患者の識別リストバンド１１２上のバーコードなどの識別子を読み取るまたは走査するように指示する要求を、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達するように構成されている。したがって、この時点で、看護師３１３２、３２３２は、識別子上の患者特有の識別情報３１０３、３２０３を得るために、患者のリストバンド１１２上のバーコードなどの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、患者特有の識別情報３１０３、３２０３処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信または伝達する。
【００７２】
患者特有の識別情報の受信後、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、「正しい患者」チェックを行う。特に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と比較する。受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、メモリ内の記憶された薬剤指示情報と一致する場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、薬剤投与開始信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に「注入を開始する」ように伝える。本明細書で記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８で起こる全ての他の適用可能なチェックが満たされた場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、前に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達され、受けられた注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を使用して、患者３１０４、３２０４への薬剤の投与を開始するのに「安全」であることを注入ポンプ３１３０、３２３０に通信するように、第２の薬剤投与開始信号を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。
【００７３】
注入ポンプ３１３０、３２３０上で実行しているソフトウェアはその後、患者に対する薬剤指示のための注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に表示する（設定が単に予備的であるという警告なしで）のが安全であると考え、そうする。注入ポンプ３１３０、３２３０は、介護人３１３２、３２３２に、１つまたは複数のボタンを手動で押させる、またはディスプレイ８８上の医療用装置特有の投与情報が特定の患者３１０４、３２０４およびその特定の薬剤３１００、３２００などに対して正しいと確認されたという、介護人３１３２、３２３２からのいくつかの肯定表示を受けさせるようにプログラミングすることができる。前の実施形態に記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０から注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を受信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、この注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６への転送前に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を関連するメモリ内に記憶することができ、介護人３１３２、３２３２が見るように、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８にポンプ状況情報をＰＯＣシステム３２２５に送信するよう要求するように、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求するまたはポーリングするまで待つことができる。
【００７４】
続けて図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。この別の実施形態は、前に説明した実施形態と同様である。しかし、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される後まで患者３１０４、３２０４のリストバンド１１２上の識別子を読み取るのを待つ代わりに、介護人３１３２、３２３２は、自分の介護人バッジ１１６上の識別子をちょうど走査した後に、患者のリストバンド識別子を走査する。看護師３１３２、３２３２は、看護師のバッジ１１６を走査する前に、またはさらには薬剤容器３１０２、３２０２上の識別子１０２を走査した後に、患者のリストバンド１１２を走査することができる。システムおよび方法は、介護人３１３２、３２３２が従うのに快適である一式の作業およびステップと一致するように配置することができることを除いて、指示は重要ではない。したがって、必ずしもではないが薬物容器３１０２、３２０２からの薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１を使用して、介護人３１３２、３２３２の使用し易さを除いたあらゆる特定の指示で、介護人バッジ１１６、患者のリストバンド１１２、薬剤容器３１０２、３２０２、および注入ポンプ３１３０、３２３０上の識別子を看護師が走査した後に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリから、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を含む、薬物容器特有の識別情報に関連する薬剤指示を見つけるまたは取り出す。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、ポンプＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師ＩＤなどの介護人特有の識別情報、患者ＩＤなどの患者特有の識別情報、薬物容器特有の識別情報の１つから、またはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された関連する薬剤指示から得られるまたは取り出される指示ＩＤ、および指示に対するポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【００７５】
ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの段階で行うことができる他の動作または機能に加えて、またはこれとは別に、ＭＭＵコンピュータ上で実行しているソフトウェアは、ポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報、および患者ＩＤなどの患者特有の識別情報を注入ポンプ３１０８、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプメモリ内にこの情報を記憶するが、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ上にこの情報を表示せず、したがってこの情報を看護師３１３２、３２３２は見ることができない。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０が医療用装置特有の投与情報および患者特有の識別情報を受信したという確認信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの確認信号を受けると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置特有の投与情報および患者特有の識別情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に受信されたという確認信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５、特にコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。
【００７６】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がこの確認信号を受信すると、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６上で実行しているソフトウェアは、「正しい患者」チェックを行う。特に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方をＰＯＣコンピュータ３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較する。受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と一致する場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、薬剤投与開始信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に「注入を開始する」ように伝える。本明細書で記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８で起こる全ての他の適用可能なチェックが満たされた場合、前に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達され、受けられた注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を使用して、患者３１０４、３２０４への薬剤の投与を開始するのに「安全」であることを注入ポンプ３１３０、３２３０に通信するように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は第２の薬剤投与開始信号を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。
【００７７】
注入ポンプ３１３０、３２３０上で実行しているソフトウェアはその後、患者に対する薬剤指示のための注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ上に表示するのが安全であると考え、そうする。注入ポンプ３１３０、３２３０は、介護人３１３２、３２３２に、ボタンを手動で押させる、またはディスプレイ上の医療用装置特有の投与情報が特定の患者３１０４、３２０４およびその特定の薬剤３１００、３２００などに対して正しいという、介護人３１３２、３２３２からのいくつかの表示を受けさせるようにプログラミングすることができる。前の実施形態に記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０から注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を受信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、この注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５への転送前に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を関連するメモリ内に記憶することができ、介護人３１３２、３２３２が見るように、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８にポンプ状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に送信するよう要求するように、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求するまで待つことができる。
【００７８】
続けて図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。しかし、この実施形態の目的で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８と直接通信する注入ポンプ３１３０、３２３０に加えて、注入ポンプ３１３０、３２３０はまた、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６と直接通信し、これはピアツーピア配置と呼ぶことができる。この実施形態では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、患者３１０４、３２０４での注入機能を行うのに注入ポンプ「利用可能である」場合に、利用可能状態信号を供給する、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５のコンピュータを注入ポンプ３１３０、３２３０に結合させる「結合」ブローカと考えることができる。注入ポンプ３１３０、３２３０のこの状況および利用可能性は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって追跡される。ポンプ３１３０、３２３０からＰＯＣシステム３１２５、３２２５までの通信は、他の処理作業のためにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を解放しながら、ＭＭＵサーバ３１３０、３２３０による注入の集中監視を可能にするように、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８を通して行われる。
【００７９】
この実施形態では、介護人は、必ずではないが介護人３１３２、３２３２の使用し易さを除いたあらゆる特定の指示で、介護人バッジ１１６、患者のリストバンド１１２、薬剤容器３１０２、３２０２、および注入ポンプ３１３０、３２３０またはその経路上の識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用する。この時点で、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４、またはＰＯＣシッククライアント３１２６でさえも、受信した薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１および／または患者特有の識別情報３１０３、３２０３をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較することを含む、「５つの正しい」チェックの１つまたは複数を行うことができる。この時点で、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して医療用装置特有の投与情報を再検討することができ、看護師３１３２、３２３２が必要とみなすあらゆる変更を行うことができる。医療用装置特有の投与情報３１３１、３２３１はまた、薬物間相互作用、用量限界、および／または他のチェックなどの前の実施形態と同様の方法で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって、またはその中に記憶された情報に対してチェックすることもできる。別の方法では、これらの比較およびチェックは、本実施形態のプロセスの後の方で行うことができる。
【００８０】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、看護師３１３２、３２３２によって走査された注入ポンプ３１３０、３２３０と通信する許可のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求を伝達する。少なくとも注入ポンプ３１３０、３２３０はＰＯＣサーバ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６と別のサーバクライアント関係で既に通信することができる、または通信を切ることができるので、または注入ポンプ３１３０、３２３０は、別個のＰＯＣサーバまたは他のシステムと通信することができる、または同じ患者または別の患者への注入を行うことができるので、この要求が行われる。したがって、他の通信および動作の遮断を防ぐため、および他の理解可能な安全性の理由で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６と通信し、医療用装置特有の投与情報を受けるように利用可能であるかどうかを判断する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能でないと判断した場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非利用可能信号をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達し、看護師３１３２、３２３２は、注入処置またはワークフローでさらに進行するのが防止される。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能であると判断した場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置３１３０、３２３０に利用可能状態信号を発生させ、伝達する。一実施形態では、利用可能状態信号は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって生成される暗号化安全トークンなどのキー情報を含むことができる。キー情報は、別の方法では、利用可能状況信号とは別であってもよい。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、暗号化安全トークンなどのキー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスと共にＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はまた、暗号化安全トークンなどのキー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。暗号化安全トークンなどの各キー情報は、年齢を含むことができ、または２分などの所定の時間の後に、時間切れとなるまたは満了する関連する年齢を有することができ、暗号化安全トークンなどのキー情報が利用可能となるのを防ぐことができる。一実施形態では、暗号化安全トークンなどのキー情報が通信内で使用されるたびに、年齢を再設定または更新することができる。別の方法では、暗号化安全トークンなどのキー情報は、暗号化安全トークンなどのキー情報を使用することが試みられた日の実際の時間に対して比較して使用することができる、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８による生成時間で作り出されたタイムスタンプを有することができる。その日の時間とのタイムスタンプの比較は、これらの装置の日時追跡に基づいて、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６および／または注入ポンプ３２３０で行うことができる。注入ポンプ３１３０、３２３０は、この目的でリアルタイムクロックを有することができる。
【００８１】
注入ポンプ３１３０、３２３０に対するキー情報を含むことができる利用可能状態信号が、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって受信されると、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、注入ポンプ３１３０、３２３０によって必要な可能性がある医療用装置特有の投与情報およびあらゆる他の情報を取り出すことができ、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に注入するように注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８から受信した注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスを使用して、この情報を暗号化安全トークンなどのキー情報と共に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４があらゆるまたは完成した「５つの正しい」チェックを行わなかった場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するために医療用装置３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する、暗号化安全トークンなどのキー情報と共に医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に取り出すおよび伝達する前に、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と比較する。別の方法では、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、暗号化安全トークンなどのキー情報なしで、医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができ、キー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する前に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって「５つの正しい」チェックが完了する後まで待つことができる。
【００８２】
一実施形態では、医療用装置特有の投与情報が安全トークンなしで注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される場合、注入ポンプ３１３０、３２３０は医療用装置特有の投与情報を自動的に拒絶し、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって引き出された医療用装置特有の投与情報を利用してプログラミングされるのを防ぐ。一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０が受信した医療用装置特有の投与情報によりプログラミングされるべきかどうかを判断するために、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４（および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６）からおよびＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８から受けた暗号化安全トークンを比較する。暗号化安全トークンなどのキー情報が所定の方法で一致または対応しない場合、注入ポンプ３１３０、３２３０は医療用装置特有の投与情報を自動的に拒絶し、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって送信された（ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって取り出された）医療用装置特有の投与情報を利用してプログラミングされるのを防ぐ。一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０で上記のチェックが起こるまで、医療用装置特有の投与情報は、注入ポンプメモリ内に記憶され、このようなチェックが起こり肯定的となる後まで表示されない。
【００８３】
注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通してＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に、上に記載した実施形態により機能的に行うことができる。別の方法では、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６のディスプレイ上での表示のために、またはＰＯＣシステム３２２５（コンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６）が注入ポンプ３１３０、３２３０からの状況を要求する場合に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に直接送信されることができる。注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５に直接送信される場合でも、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報はまた、本明細書に記載した前の実施形態によりＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に直接送信されることもできる。
【００８４】
本実施形態は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が前の実施形態と比べて多くの情報を処理しなければならないことを防ぐ。本実施形態はまた、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５と注入ポンプ３１３０、３２３０の間のピアツーピア通信を使用することによって自動プログラミングワークフローの活発性を良くして、ＭＭＵメッセージ待機およびそれに関連するあらゆる固有の欠点を避ける。
【００８５】
図１および図２に加えて、図７Ａおよび図７Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、前の実施形態と同様に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が注入ポンプ３１３０、３２３０を自動プログラミングしている場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を含むＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする許可を、ＭＭＵ３１０８、３２０８に要求する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によってこの許可が与えられると、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８の介入なしで注入ポンプ３１３０、３２３０と直接通信する。この実施形態では、第１のプロセスステップ３３０２で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。
【００８６】
第２のプロセスステップ３３０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。第３のプロセスステップ３３０６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２が正当なＰＯＣシステム３１２５、３２２５ユーザであるかどうかを判断する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。
【００８７】
第４のプロセスステップ３３０８では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５でその後、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。第５のプロセスステップ３３１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、患者３１０４、３２０４を調べ、この時、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は患者の記録された状態、現在取っている薬剤、および／または患者のＥＭＡＲに存在する可能性があるあらゆる他の情報などの患者状況を取り出すことができ、また投与のために患者の薬剤指示を取り出すことができる。
【００８８】
第６のプロセスステップ３３１２では、看護師３１３２、３２３２は、薬剤３１００、３２００のバッグまたは容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２上の識別ラベル１０２上の識別子を走査する。第７のプロセスステップ３３１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、指示または薬剤に関する様々なチェックを行い、普通は薬剤が実際に指示されたこと、薬剤を投与する正しい時間であること、患者は薬剤に対してアレルギーまたは不耐性がないこと、薬剤は患者が受けている別の薬剤と悪い相互作用をしないこと、および／または他の「５つの正しい」および安全チェックを確実にする。
【００８９】
第８のプロセスステップ３３１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断し、看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣシステム３２２５は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができるか、またはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、注入ポンプ３１３０、３２３０経路に対する識別子を実際に走査する看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が、応答として注入ポンプ３２３０経路の識別子を走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコード識別子９２からポンプ経路論理ＩＤを受ける。
【００９０】
第９のプロセスステップ３３１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づき、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンの要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。この時点で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンに関する情報を利用して、ワークフロー、通信、およびユーザインターフェイス自体（ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上およびその他のところ）を使用されている注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンに適当なように調節するまたは調整することができる。
【００９１】
第９のステップの別の変更形態３３１８Ａでは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、所与のポンプ／ポンプ経路論理ＩＤおよび／またはポンプタイプおよび／またはソフトウェアリビジョンに基づく、ＭＭＵ３１０８、３２０８から注入ポンプ３１３０、３２３０に対するポンプのプログラム方式（すなわち、受けるプログラムメッセージの構文）を提供するＭＭＵ３１０８、３２０８に対する要求をさらに含む、またはポンプタイプおよびソフトウェアリビジョン要求と同時に、または別に伝達することができる。プログラムポンプ方式は、特定のポンプ３１３０、３２３０が受けるプログラムの構文を正確に定義するＸＭＬ方式である。特定の任意および所要の情報を定義することに加えて、方式はこれに限らないが、形式、最大値、最小値、小数点配置および桁または文字数を含むこのような情報の所要の特徴を定義することができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、この情報を使用して、ポンプ３１３０、３２３０に送信するプログラムが正しい構文を有することを保証することができる。すなわち、ポンププログラム方式は基本的に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がその医療用装置特有の投与情報または薬剤指示情報を使用可能な情報を所与のタイプおよびソフトウェアリビジョンの特定のポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのに使用可能な情報に変換するガイドとして使用することができるテンプレートである。
【００９２】
第９のステップの別の変更形態３３１８Ｂでは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はさらに、注入ポンププログラムを装置中立から装置特有の形式に自動的に変換するそのプロセス空間（ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４またはＰＯＣクライアント３２２６）内でＰＯＣシステム３１２５、３２２５が実行することができる実際のソフトウェアモジュールまたはプログラム（すなわち、実行可能ソフトウェアパッケージ）を提供するように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８への要求を含むことができる、またはポンプタイプおよびソフトウェアリビジョン要求と同時に、または別にこれを伝達することができる。プログラムは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって実行される場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５からの医療用装置特有の投与情報または薬剤指示情報をポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのに使用可能な情報に自動的に変換、変更、または変形させるＪａｖａ（登録商標）または別の適切なプログラミング言語で書かれた翻訳スクリプトまたは実行可能コードである。翻訳プログラムは、以下に示すようなＰＯＣシステムＩＤを利用することによって、問題の特定のＰＯＣシステム３１２５、３２２５に対して調整することができ、もちろん特定のターゲット注入ポンプ３１３０、３２３０に対して調整される。
【００９３】
任意の第１０のプロセスステップ３３２０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、特定のポンプ３１３０、３２３０タイプに対して調整することができるＰＯＣクライアント３１２６、３２２６のディスプレイ上に薬剤指示および／または薬剤３１００、３２００情報を表示する。ポンプタイプ、またはソフトウェアリビジョン、方式、または変換識別子などのポンプに関する他の情報はまた、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上に表示されることができる。薬剤および薬剤指示情報は、ＰＯＣシステム形式または注入装置設定形式であってもよい。
【００９４】
任意の第１１のプロセスステップ３３２２では、看護師３１３２、３２３２はその後ＰＯＣシステム３１２５、３２２５で、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６により注入ポンプ設定を調節することができる。一実施形態では、薬剤ＩＤが薬剤容器３１０２、３２０２上のラベル１０２の識別子から走査され、識別子が指示ＩＤを備えていない場合、看護師３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上のメモ書き（ｓｃｒａｔｃｈ）から注入ポンプ３２３０設定を入力しなければならないことがある。看護師３２３２はその後、注入がポンプ３１３０、３２３０内にプログラミングされるように進むべきであることを示す設定を確認する。
【００９５】
第１２のプロセスステップ３３２４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする許可を要求する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。要求で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、ＰＯＣシステムのＩＤ、少なくともいくつかの患者情報（例えば、氏名、番号、部屋、ベッドなど）、少なくともいくつかの指示情報（例えば、指示ＩＤ、注入パラメータなど）およびいくつかの薬剤情報（例えば、薬剤ＩＤ、薬剤名など）を伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は第１に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が与えられたＰＯＣシステムＩＤに基づいて知られていることを保証する。
【００９６】
第１３のプロセスステップ３３２６では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内に記憶された医療用装置情報を使用して、ポンプ経路の論理ＩＤを物理ＩＰアドレスに変換しようと試みる。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、そのメモリ内に（通信している様々な注入ポンプからステップ３３０２で周期的またはループベースで受信する状況情報の一部として）静的ポンプ論理ＩＤおよびネットワークポンプＩＤまたはＩＰアドレスの最新調査または変換テーブルを有する。第１４のプロセスステップ３３２８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０がオンラインであり、注入に利用可能であることを確認するように、注入ポンプ３１３０、３２３０の「ネットワーク接続を確認（ｐｉｎｇ）する」信号を伝達する。異なる患者に同時に注入していることがある、ポンプ経路が既に使用されていることがあるなどにより、注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能でない可能性がある。この伝達は、極めて最新の状況情報を注入ポンプ３１３０、３２３０から取り出し、この状況情報をネットワーク接続応答の一部としてＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し戻すように、注入ポンプ３１３０、３２３０に要求することもできる。
【００９７】
第１５のプロセスステップ３３３０では、ポンプ経路が注入をプログラミングするのに利用可能であると仮定すると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がそれ自体（ＰＯＣシステム３１２５、３２２５）を識別するのに使用する安全キーを注入ポンプ３１３０、３２３０に生成する。一実施形態では、ＰＯＣシステムＩＤは、暗号化することができる安全キーまたはトークンに含まれている。第１６のプロセスステップ３２３２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は注入ポンプ３１３０、３２３０に安全キーを伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０メモリ内に安全キーのリストを維持する。全ての安全キーは、例えば５分などの所定の有限の寿命を有することができる。注入ポンプ３１３０、３２３０が、記憶された安全キーの寿命内にそれぞれの安全キーが割り当てられ注入ポンプ３１３０、３２３０のメモリ内に記憶される、適当なＰＯＣシステム３１２５、３２２５からのいかなる通信も受けない場合、安全キーは自動的に失効する。逆に注入ポンプが特定のＰＯＣシステム３１２５、３２２５、したがって注入ポンプメモリ内に記憶された特定の安全キーに関連する通信を受けるたびに、安全キーが更新され、有限の寿命はその元の時間またはいくつかの他の長い有限の時間に再設定される。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に認証または確認信号を伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、安全キーおよびＩＰアドレスをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【００９８】
第１７のプロセスステップ３３３４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０への安全キーの伝達を含む、注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスを使用して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に直接伝達する。一実施形態ではＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプのディスプレイ８８上のプログラム設定を確認するために、注入ポンプ３１３０、３２３０をまたぐようにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して看護師３１３２、３２３２に指示する。プログラム設定は、ポンプの装置特有の形式で注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。
【００９９】
第１８のプロセスステップ３３３６では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、プログラム設定を受け、注入ポンプ３１３０、３２３０上のディスプレイ８８上にプログラム設定を表示する。記載したように、看護師３１３２、３２３２はポンプ３１３０、３２３０上でプログラム設定を確認することができる。確認がされ、注入ポンプ３１３０、３２３０がプログラミングされると、注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、安全キーを失効させる。というのは、注入ポンプ３１３０、３２３０が上手くプログラミングされたからである。別の方法では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、安全キーを直ぐに失効させないように設計することができる。この代替形態では、通信失敗または他のエラー状態の場合にプログラム設定を再送信することもできる。注入ポンプ３１３０、３２３０は常に、多くても一回完全なプログラムを受けることを保証するために安全キーを使用することができる。いずれの場合でも、注入ポンプ３１３０、３２３０は、認められた場合、最終プログラム設定と共に、プログラム設定がそのまま認められた、編集して認められた、または拒絶されたことを示す情報を含む、確認または処分信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１００】
第１９のプロセスステップ３３３８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。他のステップの一部であってもよい第２０のプロセスステップ３３４０では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、キーを使用してＰＯＣシステムからのいかなる通信もなしで、キーの寿命が経過した場合に、安全キーを自動的に失効させる。
【０１０１】
図１および図２に加えて図８Ａおよび図８Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、このＭＭＵサーバ仲介実施形態は、患者３１０４、３２０４が確実に識別される前に、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通して注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される前の実施形態とほぼ同様である。本実施形態では、以下に説明するように、その後の更新プログラムを必要に応じて注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。
【０１０２】
この実施形態では、第１のプロセスステップ３５０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。
【０１０３】
第２のプロセスステップ３５０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。第３のプロセスステップ３５０６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５の正当なユーザであるかどうかを判断する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。第４のプロセスステップ３５０８では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５でその後、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。以下の説明に基づき分かるように、患者のリストバンド１１２上の識別子の走査は、別の方法では、識別子が「正しい患者」比較に実際必要である場合に、ポンプをプログラミング後まで遅らせることができる。
【０１０４】
第５のプロセスステップ３５１０では、看護師３１３２、３２３２が薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、その後、容器３１０２、３２０２上の識別ラベル１０２上の識別子を走査する。容器ＩＤは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。第６のプロセスステップ３５１２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、前の実施形態と同様に、指示ＩＤをチェックすることを含む指示に関する様々なチェックを行うが、患者のリストバンドが患者の識別を判断するためにまだ走査されていないときに、患者に対するいずれのチェックも行わない。別の方法では、これらの指示関連のチェックは、以下に記載する第１０のプロセスステップ３５２０後まで延期することができる。
【０１０５】
第７のプロセスステップ３５１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断する、あるいは看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができる、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０またはそのポンプ経路に対する識別子９２を実際に走査している看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を応答として走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコードからポンプ経路論理ＩＤを受ける。
【０１０６】
第８のプロセスステップ３５１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、指示ＩＤ、およびプログラム（すなわち、指示）設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に送信すべきであることをＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に通信する。第９のプロセスステップ３５１８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、前の実施形態と同様に、ポンプ経路の論理ＩＤをＩＰアドレスに変換する。
【０１０７】
第１０のプロセスステップ３２２０では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤を患者に注入するためにポンプをプログラミングする際に使用するように、ポンプメモリにこの情報を記憶する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、この情報を受信した確認をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信することができる。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に送信されたことをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１０８】
第１１のプロセスステップ３５２２では、看護師３１３２、３２３２は指示情報をチェックし、第１２のステップ３５２４では、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。
【０１０９】
第１３のプロセスステップ３５２６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、指示ＩＤ、およびプログラム更新を含む更新されたポンププログラムなどの更新された医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。看護師３１３２、３２３２が医療用装置特有の投与情報に変更を行わなかった場合、この伝達は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８への「空トリガ」であり、前に送信された医療用装置特有の投与情報／プログラムを続けるように注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達するようにＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に単に指示するだけである。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどメッセージを表示してもよく、看護師３１３２、３２３２に注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上で医療用装置特有の投与情報を検討および確認するように指示する。
【０１１０】
第１４のプロセスステップ３５２８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はまた、論理ＩＤをＩＰアドレスに変換する。第１５のプロセスステップ３５３０では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０に更新したプログラムなどの更新した医療用装置特有の投与情報を伝達して、注入ポンプ３１３０、３２３０に医療用装置特有の投与情報を実際に提供するように指示する。第１６のプロセスステップ３５３２では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、医療用装置特有の投与情報を受け、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に医療用装置特有の投与情報を表示する。看護師３１３２、３２３２は、注入ポンプ３１３０、３２３０でいくつかの肯定動作を行うことによって、注入ポンプ３１３０、３２３０で医療用装置特有の投与情報を確認する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に医療用装置特有の投与情報がどのように処理されたか（そのまま許可、編集して許可、または取消）を含む処分または承認を伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、最終的な医療用装置特有の投与情報設定と共にこの情報をＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１１１】
第１７のプロセスステップ３５３４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。この時点で、指示に関する他のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行うこともできる。
【０１１２】
第１８のプロセスステップ３５３６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。
【０１１３】
図１、図２および図５Ａに加えて図９Ａおよび図９Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、このＭＭＵサーバ仲介実施形態は、患者３１０４、３２０４が確実に識別される前に、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通して注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される前の実施形態とほぼ同様である。本実施形態は、第１から第１２のプロセスステップ３６０２―３６２４で、図８Ａおよび図８Ｂの実施形態と同様である。しかし、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５でプログラム調節を行う代わりに、第１３のプロセスステップ３６２６では、ユーザインターフェイス８６およびポンプのディスプレイ８８を使用して、看護師３１３２、３２３２によって調節が行われる。第１４のプロセスステップ３６２８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。したがって、ＰＯＣシステムはポンプ３１３０、３２３０で行われたあらゆるプログラム調節を知る。この実施形態は有利には、より少ないステップを有するが、プログラム調節を可能にする。あらゆる調節はまた、ポンプの薬物ライブラリの安全限界にさらされ、調節したポンププログラム設定がこのような限界内にない場合に、介護人に即時の警告フィードバックを与える。
【０１１４】
図１０Ａおよび図１０Ｂ、および図１および図２を参照すると、別のサーバ媒介実施形態が示されている。サーバ媒介「未開封レター」プログラミングモデルと呼ばれるこの実施形態は、最初の７つのプロセスステップ３７０２―３７１４による前に記載したサーバ媒介実施形態と同様である。第８のプロセスステップ３７１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づいて、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに対する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。この時点で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに関する情報を利用して、ワークフロー、通信、およびユーザインターフェイス自体（ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上およびどこかの）を使用されている注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに適当なように調節または調整することができる。第９のプロセスステップ３７１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は患者ＩＤをチェックする、または「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。正しい患者チェックおよび他のチェックは、別の方法では、以下に説明するステップ１５での指示設定の最終的な確認の前まで延期することができる。第１０のプロセスステップ３７２０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、指示に関するあらゆる追加の「５つの正しい」チェックおよび／または他のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行う。第１１のプロセスステップ３７２２では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。
【０１１５】
第１２のプロセスステップ３７２４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプまたはポンプ経路ＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師ＩＤなどの介護人特有の識別情報、患者ＩＤなどの患者特有の識別情報、指示ＩＤ、および指示に対するポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【０１１６】
第１３のプロセスステップ３７２６では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、少なくとも指示に対するポンプ設定および任意でＰＯＣシステム３１２５、３２２５から受信した他のあらゆる情報を密封プログラム情報レターにまとめ、独自のレターＩＤを割り当てる。第１４のプロセスステップ３７２８では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、密封プログラム情報レターおよびレターＩＤをポンプ３１３０、３２３０に伝達する。ポンプ３１３０、３２３０は、レターを受信し、ＭＭＵ３１０８、３２０８にレターを受けたことを知らせるが、ＭＭＵ３１０８、３２０８からの開封されたレターメッセージに応じた場合を除いてレターを開くことができない。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、レターＩＤをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に送信する。
【０１１７】
第１５のプロセスステップ３７３０では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６で指示設定を確認する。第１６のプロセスステップ３７３２では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上のボタンを押して、所与のレターＩＤに対するプログラムを進めるように信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵ３１０８、３２０８に伝達する。第１７のプロセスステップ３７３４では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、所与のレターＩＤに関連するプログラムポンプ情報レターを開封するようにポンプ３１３０、３２３０に命令を伝達する。第１８のステップ３７３６では、ポンプ３１３０、３２３０は、プログラムポンプレターを開封し、注入設定をそのメモリに設定し、これらを表示し、その後ＭＭＵ３１０８、３２０８に承認を送信して、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５に承認を伝達する。前に記載した実施形態と同様に、ＰＯＣシステム３１２５、３３２５は、第１９のステップ３７３８で、ポンプ状況情報を得るために、ＭＭＵ３１０８、３２０８をポーリングする。
【０１１８】
図１、図２、図１１Ａおよび図１１Ｂを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０での看護師３１３２、３２３２の要求に応じて、システム内の遠隔コンピュータからそのプログラム情報を引き出す。
【０１１９】
この実施形態では、第１のプロセスステップ３８０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０をポーリングすることができ、注入ポンプ３１３０、３２３０から情報を同期して受信することができる。
【０１２０】
第２のプロセスステップ３８０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は任意選択で、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。サブステップ３８０５では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５の正当なユーザであるかどうかを判断する。これにより、未許可注入を防ぐことによって患者の安全が増し、投与される注入指示の電子文書が容易になる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５または注入ポンプ３１３０、３２３０でパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。
【０１２１】
第３のプロセスステップ３８０６では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５で、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。医療記録番号、アカウント番号、または治療施設が患者を積極的に識別するのに使用するいくつかの他の識別子である可能性がある、得られる患者ＩＤは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５内のメモリに保持される。
【０１２２】
第４のプロセスステップ３８０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２の識別ラベル１０２上の識別子３１０１、３２０１を走査する。バーコード、ＲＦＩＤタグなどの機械読取可能なしるしを含むことができる、容器ＩＤ３１０１、３２０１は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、患者ＩＤまたはそのいくつかの部分、およびその特定の患者に関する指示ＩＤを含む複合ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、指示入力または薬局情報システムによって生成することができる絶対的または独自の薬局指示識別子であってもよい。別の方法では、デキストロース、生理食塩水または他の溶液などの病棟または患者治療フロア上に貯蔵された普通に使用される容器では、容器ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（当てはまる場合）および分量を含む、薬剤特有の情報のみを含む薬剤ＩＤであってもよい。
【０１２３】
第５のプロセスステップ３８１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断する、あるいは看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができる、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０またはそのポンプ経路に対する識別子９２を実際に走査している看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を応答として走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコードからポンプ経路論理ＩＤを受け、これをメモリに記憶する。
【０１２４】
任意および代替の第６のプロセスステップ３８１２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づいて、注入ポンプ３１３０、３２３０のポンプタイプに対する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。これに応じて、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、走査した注入ポンプまたはポンプ経路の論理ＩＤに対応するポンプタイプをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達または提供する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、ポンプ３１３０、３２３０の特定のタイプにその後のワークフローを調整することができる。例えば、異なるプロンプト、チェック、画面、および警告は、注射器、蠕動、カセット、全身（ｇｅｎｅｒａｌ）注入、エラストマーおよび患者管理無痛ポンプに対してＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって与えることができる。
【０１２５】
第７のプロセスステップ３８１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は患者ＩＤをチェックする、または「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。正しい患者チェックおよび他のチェックは、別の方法では、以下に説明するステップ３８３０におけるポンプ３１３０、３２３０での指示設定の調節または最終的な確認の前まで延期することができる（プログラム設定は、ポンプで受信される）。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、患者ＩＤ、指示ＩＤおよび／または容器ＩＤに基づき追加のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行うことができる。
【０１２６】
任意の第８のプロセスステップ３８１６では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、例えばＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。第９のプロセスステップ３８１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、一般的にフォーマット化された（非ポンプ特有の）ポンププログラムおよびポンプ経路論理ＩＤを含むポンププログラム情報をＭＭＵサーバ３１０８、３２０８に提示する。一般的なポンププログラムはポンプを作動させることが不可能であることに留意することが重要である。
【０１２７】
第１０のプロセスステップ３８２０では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、ステップ３８１２が前に省略された場合に、走査された注入ポンプまたはポンプ経路の論理ＩＤに対応するポンプタイプをそのメモリから得る。もちろん、ステップ３８１２が前に行われた場合、ポンプタイプ情報は、ポンプ経路論理ＩＤの代わりに、またはこれに加えて、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によってＭＭＵ３１０８、３２０８に与えられたポンププログラム情報に含めることができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプの特定のタイプに許容可能な特定のポンププログラムを生成するのに、ポンプタイプ情報および一般的なポンププログラムを使用する。すなわち、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、一般的なプログラムをポンプ３１３０、３２３０の特定のタイプに特有のものに変換する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ＭＭＵ３１０８、３２０８のメモリ内の動的ＩＰアドレス調査テーブルを閲覧することによって、走査したポンプ３１３０、３２３０の論理ＩＤをポンプＩＰアドレスに変換する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、上記ステップに応じて、ポンプ３１３０、３２３０にプログラムをダウンロードしない。代わりに、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンププログラムをホールドし、ポンプ３１３０、３２３０にアドレス指定されたレターを保持する郵便局のように働く。
【０１２８】
ＭＭＵ３１０８、３２０８はまた、ポンププログラム上のタイムスタンプを確立および監視し、同じポンプ３１３０、３２３０に向けられた多数の注入プログラムを管理する追加機能を行うことができる。プログラムは、先入れ先出し（ＦＩＦＯ）ベース、後入れ先出し（ＬＩＦＯ）または他の優先ベースで、同じポンプ３１３０、３２３０に利用可能にすることができる。例えば、ボーラスは維持量の前の投与に対して優先させることができ、「緊急用カート」または「コードブルー」反応薬物は最優先で与えることができる。ＬＩＦＯは、つい最近のまたはつい最近変更された指示のみがポンプ３１３０、３２３０に利用可能であることを保証するために使用することができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ＭＭＵまたはＰＯＣシステムからのタイムスタンプが、所定のプログラム年齢より大きなプログラム年齢を示す場合に、使用されていないポンププログラムを自動的に失効させる、またはポンプ３１３０、３２３０および／もしくはＰＯＣシステム３１２５、３２２５に警告もしくはエラーメッセージを送信することができる。したがって、古い、無効となった、または期限切れの指示は待ち行列から取り除くことができる。
【０１２９】
第１１のプロセスステップ３８２２では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンププログラムがポンプを引くのに利用可能であることを記したメッセージをポンプ３１３０、３２３０に送信する。郵便局のたとえに戻ると、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプ３１３０、３２３０に、「郵便がある」ことを伝える。ポンプ３１３０、３２３０は、看護師３１３２、３２３２に準備ができた場合にプログラムをロードすることを伝えるメッセージをそのディスプレイ８８上に表示する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、一般的なポンププログラムを上手く受信し、一般的なポンププログラムをポンプ特有のプログラムに変換し、特有のポンププログラムの利用可能性をポンプ３１３０、３２３０にアドバイスしたことを示すメッセージをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に送信する。ＭＭＵ３１０８、３２０８からの最後に説明したメッセージは、ＭＭＵ３１０８、３２０８とＰＯＣシステム３１２５、３２２５の間のプログラミング関連のトランザクションの結論を信号で伝える。任意の第１２のステップ３８２４ではＭＭＵ３１０８、３２０８からのメッセージの受信は、看護師３１３２、３２３２にポンプ３１３０、３２３０へ行ってポンプ３１３０、３２３０上にプログラムをロードするように指示するプロンプトをＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上に表示するように、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５をトリガする。これは、看護師３１３２、３２３２がポンプディスプレイ８８を現在見ていない、またはそれに近接していない場合に特に有用である。
【０１３０】
第１３のプロセスステップ３８２６では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０にＭＭＵ３１０８、３２０８からポンプ特有のプログラムを取り出すまたは引き出すように命令するのに、キーパッド８６またはディスプレイ８８を使用する。第１４のプロセスステップでは、ポンプ３１３０、３２３０は、ＭＭＵ３１０８、３２０８からポンプ特有のプログラムを取り出すまたは引き出す。第１５のプロセスステップ３８３０では、看護師３１３２、３２３２は必要に応じて、ポンプ３１３０、３２３０上のプログラム設定を調節（変更）することができる。その後、図４に示すように、看護師３１３２、３２３２は、キーパッド８６上の適当なボタンを押すことによって、またはディスプレイがタッチ画面である場合に、ディスプレイ８８の指定領域を触ることによって設定を確認するもしくは取り消さなければならない。確認の際、ポンプ３１３０、３２３０は、注入を開始する準備ができているかどうかを尋ねる第２の画面で看護師３１３２、３２３２を指示する。看護師３１３２、３２３２からの肯定応答を受けた際に、ポンプ３１３０、３２３０はプログラミングされた注入を実行する。
【０１３１】
第１６のプロセスステップ３８３２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は周期的に、ＭＭＵ３１０８、３２０８からのポンプ状況情報を要求する。ＭＭＵ３１０８、３２０８によって供給されるポンプ状況は、プログラムがポンプ３１３０、３２３０上で実行しているという肯定的確認、またはプログラムが拒絶されたという否定的な表示のいずれかを提供する。ポンプ状況に基づき、または所定の期間が経過した後に、または看護師３１３２、３２３２による直接介入によって、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ステップ３８２４が実行された場合に、ポンプ上にプログラムをロードするようにそのプロンプトを取り除く。別の方法では、プログラム設定が受信されたとき、またはプログラム設定が確認されたが、ポンプ３１３０、３２３０が看護師３１３２、３２３２によって開始されていないときなどの、ポンプ３１３０、３２３０のスイッチが入っているが動的ポンプ状態にない場合に、ポンプ状況メッセージを供給することができる。
【０１３２】
図１１Ａおよび図１１Ｂの実施形態は、最も臨床的なＰＯＣシステムのワークフローに適合するのに十分柔軟性があるという点において有利である。この実施形態は、システム内の３つの重要なプロセッサ（ポンプ、ＭＭＵおよびＰＯＣシステム）を分離し、それにより効率的な非同期通信が可能になり、多くのポンプと通信させる必要がある場合に十分な大きさをしており、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がＭＭＵ３１０８、３２０８からの許可なしで直接ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのを防ぐことによって、より大きな安全を提供する。この実施形態はまた、必要に応じて、追加のチェックがＭＭＵ３１０８、３２０８によって行われるのを可能にするのに十分柔軟性がある。有利には、ポンプが利用可能になる前に、プログラム設定は準備ができている、待機している、またおそらく特定のポンプ３１３０、３２３０に対して予定させることができる。
【０１３３】
図１、図２および図１２を参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態は、「薬剤選択」ワークフローと呼ばれ、独立型のスキャナ、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５、ＭＭＵ３１０８、３２０８、もしくはポンプ３１３０、３２３０に関連するものと共に働く。この実施形態では、第１のプロセスステップ３９０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０をポーリングすることができ、注入ポンプ３１３０、３２３０から情報を同期して受信することができる。
【０１３４】
第２のプロセスステップ３９０４では、前述の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は任意選択で、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにスキャナを使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。スキャナは、無線接続によりＭＭＵサーバ３１０８、３２０８と通信しているが、有線接続も可能である。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０上またはその中に配置する、そこに固定もしくは配線接続する、または直接もしくはＭＭＵ３１０８、３２０８を通してそこに無線通信することができる。
【０１３５】
第３のプロセスステップ３９０６では、看護師３１３２、３２３２は、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査するのにスキャナを使用する。医療記録番号、アカウント番号、または治療施設が患者を積極的に識別するのに使用するいくつかの他の識別子である可能性がある患者ＩＤは、スキャナ内のメモリに保持される。
【０１３６】
第４のプロセスステップ３９０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２の識別ラベル１０２上の識別子３１０１、３２０１を走査するのにスキャナを使用する。バーコード、ＲＦＩＤタグなどの機械読取可能なしるしを含むことができる、容器ＩＤ３１０１、３２０１は、ＨＩＳ３１１０、３２１０もしくはＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、患者ＩＤまたはそのいくつかの部分、およびその特定の患者に関する指示ＩＤを含む複合ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、指示入力または薬局情報システムによって生成することができる絶対的または独自の薬局指示識別子であってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（当てはまる場合）および分量を含む、薬剤特有の情報のみを含む薬剤ＩＤであってもよい。例えば、薬剤ＩＤは、薬剤の一般的な、ブランドのまたはパッケージレベル識別と、その濃度も含む。容器ＩＤは、指示ＩＤもしくは薬剤ＩＤまたは両方を含むことができる。
【０１３７】
第５のプロセスステップ３９１０では、看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したい場合、看護師３１３２、３２３２は注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を走査し、スキャナはポンプ経路論理ＩＤまたはポンプＩＤを走査したバーコードから受信し、それをメモリに記憶する。
【０１３８】
第６のプロセスステップ３９１２では、スキャナはポンプメッセージ上の選択薬剤をポンプ３１３０、３２３０に送信する。メッセージは、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８を通して間接的に流す、またはポンプ３１３０、３２３０に直接送信することができる。メッセージは、薬剤ＩＤを含むことが好ましく、指示ＩＤ、ポンプまたは経路ＩＤ、および臨床医ＩＤを含む追加の走査情報を含むことができる。メッセージがＭＭＵ３１０８、３２０８に送信され、指示ＩＤのみが提供された場合、ＭＭＵは任意の第７のプロセスステップ３９１４を助けることができ、指示に含まれた薬剤（および濃度）はこの情報もしくは変換をＨＩＳ３１１０、３２１０の薬局情報システム３１１６、３２１６もしくは指示入力システム３１１４、３２１４から要求する、または別のＭＭＵ／ＨＩＳインターフェイスによりＭＭＵ３１０８、３２０８上で既にキャッシュされた情報にアクセスすることによって判断される。もちろん、この補足情報または変換は、選択した薬剤情報の残りが必要に応じてポンプに送信される前、その間、またはその後に、ポンプ３１３０、３２３０に提供することができる。第８のプロセスステップ３９１６では、ポンプ３１３０、３２３０は、「選択薬剤」メッセージ情報を受信し、ＭＭＵ３１０８、３２０８に認証を送信する。薬剤およびその濃度がポンプ３１３０、３２３０によって分かると、ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤および濃度などのプログラミング画面の特定の領域を自動的にポピュレートまたは埋め、選択したＣＣＡに基づいて適当な薬物ライブラリ規則セットを設定または特定するのに、この情報を使用することができる。
【０１３９】
第９のプロセスステップ３９１８では、看護師３１１８、３２１８は、ポンプ３１３０、３２３０に自動的にポピュレートされなかった残りのポンププログラム設定を入力する。有利には、第１０のプロセスステップ３９２０では、ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプ３１３０、３２３０の薬物ライブラリ内で特定された許容設定に対して入力されたプログラム設定をチェックし、あらゆる許容されない設定を看護師に警告する。看護師３１３２、３２３２はその後、任意のステップ３９２２でポンププログラム設定を調節する、またはソフトリミット違反の場合に警告をオーバーライドすることができる。あらゆる調節されたポンププログラム設定はまた、薬物ライブラリに対してチェックされ、最終的には、最終プログラム設定はポンプディスプレイ画面８８上で見られ、およびプロセスステップ３９２４で看護師３１３２、３２３２によって確認される。その後、看護師３１３２、３２３２は、最終的に確認されたプログラミングされたポンプ設定に従って注入を開始するように、画面８８上の開始ボタンが提示される。ポンプ３１３０、３２３０は、ステップ３９０２に従って、ＭＭＵ３１０８、３２０８に状況情報（すなわち、現在の設定および状況）ならびにイベントログ（すなわち、履歴活動、警告、警報、オーバーライドなど）を連続して送信する。
【０１４０】
図１２の実施形態は、ポンプ上の薬剤データを自動的にポピュレートすることによって臨床医の時間を節約する点において有利であり、そうする際に、看護師がポンプ上に既に与えられた薬物ライブラリ限界を迅速に選択するようにさせるまたは可能にすることによって、薬物投与の安全性が高くなる。多くの病院は、非営利の機関であり、高価なＰＯＣシステムを買うことができない。しかし、スキャナははるかに手ごろであり、どこにでもあり、順応性がある。この実施形態に対するソフトウェア要件は、前に記載した多くの、他のより複雑な実施形態より容易である。薬剤は、時間を節約し、全てのシステムが同じ薬剤を参照することを保証する、システム全てによって一度だけ識別される。この解決法はまた、指示ＩＤまたは薬剤ＩＤでバーコード化された薬剤に対応するのに十分なだけ柔軟性がある。後者の場合、緊急、「迅速」、臨時、口頭指示、または薬局情報システムが指示を処理し、薬剤に指示ＩＤバーコードのラベルを付けるのに十分な時間がなかった他の状況で起こる。最終的に、この解決法は、ＰＯＣシステムへの要求がほぼなく、病院が既存のシステムおよびワークフローを実施するまたは付け足すのを容易にする。
【０１４１】
図１および図２に加えて図１３のフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態は、「ＰＯＣチェックでの薬剤選択」ワークフローと呼ばれ、図１２に対して上に記載したステップ３９０２、３９０４、３９０６、３９０８、３９１０、３９１２、３９１４、３９１６および３９１８と同じである、ステップ４００２、４００４、４００６、４００８、４０１０、４０１２、４０１４（任意）、４０１６および４０１８を含む。第１０のプロセスステップ４０２０では、ポンプ３１３０、３２３０は、自動的にまたは看護師３１３２、３２３２の命令により、与えられたプログラム情報をチェックしようとする。薬剤ＩＤ、指示ＩＤ、ポンプＩＤおよびプログラム設定は、ポンプ３１３０、３２３０によってＭＭＵ３１０８、３２０８に通信される。ＭＭＵ３１０８、３２０８は次に、チェックプログラムメッセージをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に通信させる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、正しい患者、正しい薬物、正しい時間、正しい経路、正しい用量に対するプログラム情報、および必要に応じて正しい介護人、アレルギー、薬物間相互作用などの他の関心事をチェックする。結果は、ＭＭＵ３１０８、３２０８およびポンプ３１３０、３２３０に戻され、ここでユーザに報告することができる、または看護師３１３２、３２３２に表示することができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師に直接警告を提供することができる。
【０１４２】
第１１のプロセスステップ４０２２では、看護師３１３２、３２３２は、警告状態を修正するまたはオーバーライドするように、ポンプ３１３０、３２３０上にプログラム設定（例えば、用量、速度、ＶＴＢＩ、持続時間など）を調節する。第１２のプロセスステップ４０２４では、ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプ３１３０、３２３０の薬物ライブラリ内で特定された許容設定に対する入力されたプログラム設定をチェックし、あらゆる許容されない設定を看護師に警告する。看護師３１３２、３２３２はその後、任意のステップ４０２６でポンププログラム設定を調節する、またはソフトリミット違反の場合に警告をオーバーライドすることができる。あらゆる調節されたポンププログラム設定はまた、ＰＯＣシステム要件およびポンプ薬物ライブラリに対して繰返しループで再チェックされ、最終的には、最終プログラム設定がポンプディスプレイ画面８８上で見られ、プロセスステップ４０２８で看護師３１３２、３２３２によって確認される。その後、看護師３１３２、３２３２は、最終チェックおよび確認プログラミングポンプ設定により注入を開始するように、画面８８上の開始ボタンが提示される。ポンプ３１３０、３２３０は、ステップ４００２に従って、ＭＭＵ３１０８、３２０８に状況情報（すなわち、現在の設定および状況）ならびにイベントログ（すなわち、履歴活動、警告、警報、オーバーライドなど）を連続して送信する。
【０１４３】
図１３の実施形態は、図１２の基本的な薬剤選択解決法の利点全てを有し、さらに、ＰＯＣベース指示および薬剤と、投与の最終確認および開始に極めて近い時間にポンプ内にプログラミングされた実際の注入パラメータのＰＯＣベースチェックを加える。
【０１４４】
図１、図２および図１４は、「指示調査」ワークフローと呼ばれる、本発明の別の実施形態を示している。本実施形態のステップ４１０２では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む「受信指示」メッセージをＨＩＳ３１１０、３２１０から受信する。このようなメッセージは、ＨＩＳから直接、またはインターフェイスエンジン（図示せず）を介して間接的に同期（すなわち、ポーリング）または非同期（すなわち、イベント駆動）ベースで受信することができる。指示ＩＤは、全ての患者にわたって普遍的に独自であってもよい、または所与の患者に対してのみ独自であってもよい。後者の場合、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、患者ＩＤおよび指示ＩＤから普遍的独自または普遍的指示ＩＤを生成し、その後、指示情報がその普遍的指示ＩＤにより記憶される指示テーブルを形成する。例えば、患者ＩＤは、病院の入退院および転院システム３１１２、３２１２によって患者に割り当てられた独自の番号であってもよく、指示ＩＤは、特定の患者に対して書かれた各薬剤指示を示す連番であってもよい。連番は、指示が書かれた日付および時間、指示が投与される日付および時間、または両方を含むことができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、絶対的に独自のまたは普遍的な指示ＩＤを生成し、割り当てられた普遍的な指示ＩＤに関連するセルまたは位置で調査テーブル内に指示設定を記憶する。
【０１４５】
スキャナは、この実施形態では、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６としてＰＯＣシステム３１２５、３２２５に結合させることができる。第２のプロセスステップ４１０４では、看護師３１３２、３２３２は、自分の介護人識別バッジ１１６を走査して、臨床医ＩＤを入力する。第３のプロセスステップ４１０６では、看護師３１３２、３２３２は、患者３１０４、３２０４に関連する患者識別ブレスレットまたはバッジ１１２を走査して、患者ＩＤを入力する。第４のプロセスステップ４１０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤容器３１００上のラベル１０２を走査して、薬剤ＩＤまたは指示ＩＤのいずれかを得る。第２から第４のステップは、介護人３１３２、３２３２に都合の良いあらゆる指示で行うことができる。
【０１４６】
第５のプロセスステップ４１１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、正しい／認可された臨床医、正しい患者、正しい薬剤、正しい用量、正しい経路／部位、アレルギー、薬物間相互作用などに十分な情報を有する点において、薬剤管理のこれらの「正しい」をチェックする。何も正しくない場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、普通はＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して看護師３１３２、３２３２に警告を発生させ、問題を修正するまたは警告をオーバーライドする機会を看護師に与える。もちろん、上に論じるように、走査および正しさチェックのいくつかは、ポンププログラム設定がポンプ３１３０、３２３０に送信後まで遅らせることができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤がＩＶポンプ３１３０、３２３０によって投与されるべきかを判断する。第６のプロセスステップ４１１２では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上のポンプ／ポンプ経路バーコードラベルまたはＩＤ９２を走査する。
【０１４７】
第７のプロセスステップ４１１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングすることを伝えるメッセージをＭＭＵ３１０８、３２０８に送信する。このメッセージは、プログラミングされるポンプ３１３０、３２３０に対するポンプＩＤ、および患者ＩＤプラス指示ＩＤまたは普遍的指示ＩＤのいずれかを含んでいなければならず、任意選択で、薬剤ＩＤ（薬剤名および濃度を含む）を含む。普遍的な指示ＩＤ、または患者ＩＤプラス指示ＩＤ情報は、第８のプロセスステップ４１１６でＭＭＵ３１０８、３２０８にその指示テーブルに前に記憶した指示情報を調べさせ、指示設定をポンプ３１３０、３２３０にダウンロードさせることが可能である。薬剤ＩＤはまた、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によってＭＭＵ３１０８、３２０８に送信された情報に付属していたので、このような情報は、ポンプ３１３０、３２３０にダウンロードされた指示設定に付属させることができる。
【０１４８】
任意の第９のプロセスステップ４１１８では、看護師は必要に応じて、ポンプディスプレイ８８またはユーザインターフェイス上のプログラム設定を調節または変更することができる。薬剤ＩＤは、ＭＭＵ３１０８、３２０８によってポンプ３１３０、３２３０に送信された情報に付属していたので、ポンプ３１３０、３２３０は、第１０のプロセスステップ４１２０でポンプ設定（元の、調節した、または変更した）をチェックし、ポンプディスプレイ８８上で、または病院内の他のディスプレイでポンプ状況の一部として看護師３１３２、３２３２に警告を与えることができる。看護師は、ポンプ３１３０、３２３０上のプログラム設定を変更する、または可能ならば、警告をオーバーライドするように指示される。ステップ４１１８および４１２０は、ポンプ設定が全ての薬物ライブラリ制約を満たす、または関連する警告がオーバーライドされるまで、繰返しループで続く。第１１のプロセスステップ４１２２では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプディスプレイ８８上の最終ポンプ設定を再検討し、ポンプ３１３０、３２３０のユーザインターフェイス上の適当な肯定動作、応答または承認でこれらを確認する。確認の際、ポンプ３１３０、３２３０は、注入を開始する準備ができているかどうかを尋ねる第２の画面で看護師３１３２、３２３２を指示する。看護師３１３２、３２３２からの肯定応答を受けた際に、ポンプ３１３０、３２３０はプログラミングされた注入を実行する。
【０１４９】
上に論じた他の実施形態と同様に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶することができる。このステップは、簡潔にするために図１４では省略した。また、ＭＭＵはポンプ３１３０、３２３０をポーリングし、状況およびイベントログに関する同期通信を受けることができるとの本説明に基づき、当業者には分かるだろう。
【０１５０】
図１、図２および図１５は、本発明の別の実施形態を示している。この実施形態は、「ポンプ中心指示設定取得」ワークフローと呼ばれる。図１２および図１３の実施形態と同様に、機械読取可能な指示用のスキャナが提供される。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０、ＭＭＵ３１０８、３２０８、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５に結合させることができる。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６としてＰＯＣシステム３１２５、３２２５、またはさらにクライアントとしてＭＭＵ３１０８、３２０８と有線または無線で通信する単独型装置であってもよい。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０上またはその中に取り付けることができる。
【０１５１】
第１のプロセスステップ４２０２では、自分の介護人識別バッジ１１６を走査して、看護師３１３２、３２３２は、臨床医ＩＤを捕捉する。第２のプロセスステップ４２０４では、看護師３１３２、３２３２は、患者３１０４、３２０４に関連する患者識別ブレスレットまたはバッジ１１２を走査して、患者ＩＤを捕捉する。第３のプロセスステップ４２０６では、看護師３１３２、３２３２は、薬剤容器３１００上のラベル１０２を走査して、薬剤ＩＤまたは指示ＩＤのいずれかを捕捉する。第４のプロセスステップ４２０８では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上のポンプまたはポンプ経路ラベルもしくはＩＤ９２を走査して、ポンプＩＤを捕捉する。第１から第４のステップは、介護人３１３２、３２３２に都合の良いあらゆる指示で行うことができる。第５のプロセスステップ４２１０では、プログラムポンプメッセージは、スキャナからポンプ３１３０、３２３０に送信される。メッセージは、スキャナからポンプ３１３０、３２３０に直接送信することができる、またはＭＭＵ３１０８、３２０８を通して送信することができる。メッセージは、ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤまたは薬剤ＩＤのいずれかを含むことができる。
【０１５２】
第６のプロセスステップ４２１２では、ポンプ３１３０、３２３０は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５のＩＰアドレスに対してＭＭＵ３１０８、３２０８に問い合わせる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプ３１３０、３２３０にＰＯＣシステム３１２５、３２２５のＩＰアドレスを提供する。第７のプロセスステップ４２１４では、ポンプ３１３０、３２３０は、「指示設定取得」メッセージをＰＯＣシステム３１２５に送信する。メッセージは、指示ＩＤまたは薬剤ＩＤを含んでおり、患者ＩＤなどのさらなる情報を含むことができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプに指示設定を提供または送信することによって応答する。この通信は直接起こることが好ましいが、本発明から逸脱することなく、ＭＭＵ３１０８、３２０８を通して間接的に起こることもできる。第８のプロセスステップ４２１６では、ポンプ３１３０、３２３０は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５またはスキャナから前に受けた指示設定、およびこれらの設定から算出することができるあらゆる他の値で、ポンプ上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートする。
【０１５３】
任意の第９のプロセスステップ４２１８では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上、普通はポンプのユーザインターフェイスおよびディスプレイ８８上でプログラム設定を調節することができる。第１０のプロセスステップ４２２０では、ポンプは、スキャナから受信した薬剤ＩＤにより、薬物ライブラリの限界に対するプログラム設定をチェックする。理想的には、薬剤ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（該当する場合）、およびおそらく分量を含む、薬剤特有の情報を含む。この例では、薬剤ＩＤは、薬剤の一般的な、ブランドのまたはパッケージレベル識別と、その濃度を含む。ユーザカスタマイズ可能な薬物ライブラリ限界が元のまたは調節されたプログラム設定によって違反された場合、ポンプ３１３０、３２３０は、病院内のディスプレイ８８または他のディスプレイに警告を生成する。調節設定、薬物ライブラリに対するチェック設定、および警告ステップは、看護師があらゆる警告を修正またはオーバーライドするまで、ループで繰り返し行うことができる。第１１のプロセスステップ４２２２では、看護師は、前に記載したようにポンプ３１３０、３２３０上のプログラムを検討および確認し、プログラミングした注入を実際に開始させるように別の画面が提示される。
【０１５４】
上に論じた他の実施形態と同様に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶することができる。このステップは、簡潔にするために図１５では省略した。また、ＭＭＵはポンプ３１３０、３２３０をポーリングし、状況およびイベントログに関する同期通信を受けることができるとの本説明に基づき、当業者には分かるだろう。
【０１５５】
図面のあらゆるプロセスの説明またはブロックは、プロセス内の特定の論理機能またはステップを実施するための１つまたは複数の実行可能指示を含む、モジュール、セグメント、またはコードの部分を示すものと理解することができ、代替実施態様は、当業者が分かるように、関連する機能によって、実質的に同時または逆の順序を含む、示したまたは論じたものとは別の順序で機能を実行することができる本発明の実施形態の範囲内に含まれる。当業者は、上記実施形態のステップの多くの順序を、病院業務および所望のワークフローと一致する必要に応じて、変更することができることが分かるだろう。
【０１５６】
当業者はまた、本発明が遠隔診療所または移動性在宅医療環境に適用することができ、患者が患者の走査により認可されたユーザまたは臨床医ＩＤおよび患者ＩＤの両方を判断することができるように自分の介護人の役割を果たすことができることが分かるだろう。
【０１５７】
本発明は、その主たる特徴から逸脱することなく他の特定の形態で実施することができることが分かるだろう。本発明の実施形態はしたがって、全ての点において制限的ではなく例示的と考えられるものであり、本発明は本明細書で与えた詳細に限るものではない。
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者に薬剤を投与する分野に関し、より具体的には患者の安全および薬剤投与のための介護人の生産性を最大限にする一体型システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
現代の診療はしばしば、流体および／または流体薬剤を患者に運ぶのに医療用ポンプ装置の使用が必要である。医療用ポンプにより、患者への流体の制御された供給が可能になり、このようなポンプは、主にポンプの投与速度および用量のはるかに大きな精度、および柔軟性のあるさらなる制御投与計画が可能であることにより重力流システムに大きく取って代わった。しかし、医療用ポンプを含む最近の医療用装置は、複雑であり、介護人がプログラミングするのに時間がかかることがある。医療施設は、診療の費用を抑えながら、適当な介護人の人材レベルおよび訓練を提供するのに苦労している。ポンププログラミングの人為的ミス、および他の薬剤ミスは、患者によって悪いさらには死に関わる結果につながることがある。薬剤ミスは、時に薬物有害事象（ＡＤＥ）と呼ばれ、入院の長さを長くし、関連する患者および健康保険キャリアに対する診療費用を増加させる可能性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
したがって、本発明の主な目的は、柔軟性があり、薬剤ミスの危険性を少なくし、患者の安全性を高くし、介護人生産性を良くする一体型薬剤管理システムを提供することである。
【０００４】
これらおよび他の目的は、当業者には自明となる。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
医療用装置で患者に薬剤を投与するシステム、方法およびコンピュータプログラム製品は、互いに通信しているポイントオブケア（ＰＯＣ）システム、および薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）を備える。ＰＯＣシステム内のコンピュータは、識別情報を受ける入力装置を使用した完全な「５つの正しい」をチェックの後に、ＭＭＵの助けおよび許可により医療用装置を直接プログラミングすることができる。完全な「５つの正しい」チェックは、正しい時に正しい装置通路または経路を通して正しい用量または速度で正しい薬剤が、正しい患者に投与されることを保証する。別の方法では、「正しい患者」チェックは、ポンププログラムがＰＯＣシステムまたはＭＭＵによってポンプにダウンロードされる後まで、遅らされる可能性がある。
【０００６】
本発明は、薬剤指示を行うために医療用装置に結合された薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）を含む様々なコンピュータを備えた薬剤管理システムを対象としている。薬剤管理システムは、柔軟性があり、様々な病院情報およびポイントオブケアシステムで優れた患者の安全性および介護人生産性を提供するために一体化されている。薬剤管理システムは、様々な形態をとることができ、正しい患者に正しい時に正しい装置通路または経路を通して正しい用量または速度で正しい薬剤を投与する方法を提供する。薬物、用量、患者、時間、および経路の精度を確認することによって、ＡＤＥが起こる前にベッドサイドでの薬剤ミスを防ぐことができる。介護人は、識別情報のこれらのビットが指示と一致する場合にのみ、ポンプでの薬剤指示の注入を確認し開始する。
【０００７】
ＭＭＵは、医療用装置のネットワークＩＰアドレスを判断することができ、医療用装置の工場で確立されたまたは病院で確立された論理アドレスに基づいて無線通信している。ＭＭＵは、医療用装置内の無線通信能力によって使用される最終アクセスノードに基づいて、医療用装置の全体的な物理位置を観察する。
【０００８】
この装置は、２つの同時バージョンの薬物ライブラリを、一方を一次メモリにもう一方をキャッシュメモリに記憶することが可能である。トリガ事象が起こった際に、装置は更新した薬物ライブラリを受け、これをそのキャッシュに記憶し、最終的に一次メモリ内の既存の薬物ライブラリをキャッシュ内の新しいライブラリと交換する。薬剤指示の実行中、医療用装置はその一次メモリ内の薬物ライブラリを利用する。
【０００９】
本発明の薬剤管理システムの他の実施形態では、ＭＭＵは、電子ネットワークを通して直接的に、または携帯情報端末（ＰＤＡ）などの無線手持ち式ポイントオブケア（ＰＯＣ）入力（走査）装置を通して間接的に、情報システムから薬剤指示および投与情報を受ける。ＰＤＡは、これに限らないがＭＭＵへの注入速度を含む様々な情報を含む可能性がある注入投与指示の形で、投与情報および薬剤指示を伝達する。
【００１０】
ＭＭＵは、指定したポンプを自動的にプログラミングするのに適した投与プログラミングコードまたは情報に、単純注入速度の投与指示を変換し、さらに様々な薬物ライブラリパラメータ（これに限らないが、薬物投与速度、用量、量、持続時間、経路および投与部位に対する厳しいおよび／または穏やかな制限を含む）、患者特定安全係数、および薬物適応性および薬物間相互作用を含む臨床決定支持規則に対する投与指示および投与プログラミングコードをチェックする。ＭＭＵは、ポンプの状態および注入（警告、イベントログ、およびポンプユーザインターフェイス入力を含む）を監視するように、ＭＭＵコンソールまたはクライアントワークステーションでユーザによって構成することができ、レポートを生成することができる、および１つまたは複数のポンプへの薬物ライブラリおよびオペレーティングソフトウェアコード更新の分配を制御することができる。ＭＭＵの一部として、そのコンソールとして、または別のコンピュータ（薬物ライブラリエディタ（ＤＬＥ）クライアントワークステーション）上で展開されたＤＬＥにより、ユーザが病院の好みにより薬物ライブラリを制御およびカスタマイズするように、全薬物ライブラリおよび個別の薬物ライブラリ値をインポート、エクスポートおよび編集することが可能になる。
【００１１】
ＭＭＵおよび／またはＰＯＣシステムは、前に手動で入力しなければならなかったポンプ内のデータ入力フィールドを自動的にポピュレートまたはプログラミングすることによって介護人の時間を節約する。本発明の薬剤管理システムは、手動入力を最小限に抑えることによって患者の安全を向上させる。このシステムはまた、ポンプが指示を実行し始める前に、またはさらに好ましくはその直前に、確立された病院の慣習、専門または臨床決定支持規則および提言と一致するように薬物投与指示を選別することによって患者の安全を向上させる。介護人は、起こる前に薬剤ミスを見つける少なくとも１つのおよび好ましくはいくつかの機会が与えられる。介護人は、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システムでおよび／またはポンプでの注入開始の前に指示を確認することができる。システムは、人間の介入およびオーバーライド、および文書化、報告、ベンチマーキング、およびトラブルシューティングの目的のイベントなどのトラックを可能にするのに十分なだけ柔軟性がある。
【００１２】
一実施形態では、この方法は、医療用装置で薬剤を患者に投与するために提供される。医療用装置は、注入ポンプであってもよく、薬剤は患者に注入するための薬剤溶液であってもよい。この方法はバーコード化された情報を走査するバーコードスキャナを有する手持ち式の無線携帯情報端末（ＰＤＡ）などの１つまたは複数の識別受信機または入力装置を使用して、第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別情報、医療用装置特有の識別情報を受ける。薬物容器特有の識別情報は、薬剤を入れる容器上に配置されている。第１のコンピュータは、ＰＯＣシステム内のコンピュータであってもよく、第２のコンピュータは、上に記載したおよび以下にさらに説明するＭＭＵなどの薬剤管理コンピュータであってもよい。介護人特有の識別情報は、特定の介護人の識別（すなわち、名前、社会保障番号、ＩＤ番号、および／またはいくつかの他の識別子）を含むことができる、または特定の介護人の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。医療用装置特有の識別情報は、特定の医療用装置の識別（すなわち、論理名またはアドレス、ＩＰアドレス、または注入ポンプを特定するいくつかの他の情報）を含むことができる、または特定の医療用装置の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。同様に、患者特有の識別情報は、特定の患者の識別（すなわち、氏名、社会保障番号、ＩＤ番号、デジタル写真、および／またはいくつかの他の識別子）を含むことができる、または特定の患者の識別を取り出すための「調査」情報を提供することができる。加えて、医療用装置特有の投与情報は、医療用装置を操作するのに必要な実際のデータ、または医療用装置のタイプに特有の一般的な医療指示情報（すなわち、注入ポンプでは、注入開始時間、注入速度、および注入量である可能性がある）であってもよい。
【００１３】
この方法はまた、第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を取り出し、医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達し、医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達する。医療用装置は、薬剤を患者に運ぶために医療用装置をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を記憶する医療用装置メモリを有することができる。前記伝達ステップの少なくとも１つの後に、この方法は、第１のコンピュータで患者特有の識別情報を受け、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較する。この方法はさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達し、第２のコンピュータで第１の薬剤投与開始信号を受けるのに少なくとも部分的に応じて、第２のコンピュータは医療用装置が前に受けた医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始させるように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する。
【００１４】
別の実施形態では、第１のコンピュータに結合された第１のメモリはさらに、複数の医療用投与記録（ＭＡＲ）を備えており、少なくとも１つのＭＡＲは薬剤指示を含む。
【００１５】
別の実施形態では、上記比較ステップは、患者特有の識別情報を使用することなく行われる。
【００１６】
別の実施形態では、薬物容器特有の識別情報は、患者識別情報、薬剤識別情報、全般的識別情報、薬剤指示情報、および／または医療用装置投与情報の少なくとも１つを含む。
【００１７】
別の実施形態では、この方法は、第１のコンピュータから第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達する前に、および／または第２のコンピュータから医療用装置に医療用装置特有の投与情報を伝達する前に、第１のコンピュータで入力装置から患者特有の識別情報を受ける。
【００１８】
別の実施形態では、この方法は、上記比較ステップの前に、第１のコンピュータから第２のコンピュータに患者特有の識別情報を伝達する。
【００１９】
別の実施形態では、この方法は、比較ステップの前に第２のコンピュータから医療用装置に患者特有の識別情報を伝達する。
【００２０】
別の実施形態では、この方法は、医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受け、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、この方法は、薬剤を患者に運ぶために医療用装置をプログラミングするように、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する。この方法はさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較し、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する。一実施形態では、これらの比較および伝達ステップは、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合に行われるだけである。別の実施形態では、この方法は受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけである。さらに別の実施形態では、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、この方法は、医療用装置への医療用装置特有の投与情報の伝達を防ぐ。
【００２１】
別の実施形態では、この方法は、第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成し、第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達し、医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達し、医療用装置で第１のキー情報を第２のキー情報と比較する。一実施形態では、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、この方法は、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいことを確認するために、介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示する。別の実施形態では、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を操作する。第１のキー情報および／または第２のキー情報は、暗号化された安全トークンであってもよい。この方法はさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合、第２のコンピュータから第１のコンピュータに医療用装置のＩＰアドレスを伝達する。一実施形態では、第１のコンピュータおよび第１のコンピュータに結合された第１のメモリは、医療用装置のＩＰアドレスを維持しない。別の方法では、第１のコンピュータに結合された第１のメモリは、どの医療用装置に医療用装置特有の投与情報が伝達されるかを追跡するために、患者用のＭＡＲ内に医療用装置のＩＰアドレスを記憶することができる。
【００２２】
別の実施形態では、第１のキー情報はタイムスタンプを含んでおり、この方法は、第１のコンピュータでタイムスタンプを第１の実際の時間と比較する。タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に、第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達する。この方法はまた、タイムスタンプを医療用装置に伝達することができ、医療用装置でタイムスタンプを実際の時間と比較することができる。タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする。
【００２３】
別の実施形態では、第２のキー情報は第２のタイムスタンプを含んでおり、この方法は、医療用装置で第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較する。第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、この方法は、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする。
【００２４】
本発明はまた、上記および他の方法を実施するためのシステムと、医療用装置を使用して患者に薬剤を投与するための、上記および他の方法の少なくとも一部を実施するための薬剤管理コンピュータ内の操作用コンピュータプログラム製品を対象としている。
【００２５】
本発明の他の特徴および利点は、以下の図面と合わせて、以下の説明から明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本発明の一実施形態によるＰＯＣサーバおよびシッククライアント入力装置を備えたポイントオブケアコンピュータシステムを使用して、薬剤を患者に投与するシステムおよび方法を示す略図である。
【図２】本発明の一実施形態によるＰＯＣサーバおよびシンクライアント入力装置を備えたポイントオブケアコンピュータシステムを使用して、薬剤を患者に投与するシステムおよび方法を示す略図である。
【図３】医療用装置が停止され、プログラミングされた注入設定を表示していない、ディスプレイおよびユーザインターフェイスを備えた医療用装置の正面図である。
【図４】医療用装置が確認または変更のためにダウンロードした注入設定を表示している、ディスプレイおよびユーザインターフェイスを備えた医療用装置の正面図である。
【図５Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与するシステムの単純略図である。
【図５Ｂ】図５Ａと同様の、薬剤を患者に投与するシステムの単純略図であるが、本発明の一実施形態による患者および医療用装置を患者領域ネットワーク内に自動結合させるためのＲＦＩＤリストバンドを着けた患者を示す図である。
【図６】識別情報を入力するおよび／または投与プログラミングコードデータを確認するための投与情報入力装置の一実施形態のスクリーンショットである。
【図７Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図７Ｂ】図７Ａのフローチャートの続きである。
【図８Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図８Ｂ】図８Ａのフローチャートの続きである。
【図９Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図９Ｂ】図９Ａのフローチャートの続きである。
【図１０Ａ】本発明の一実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１０Ｂ】図１０Ａのフローチャートの続きである。
【図１１Ａ】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１１Ｂ】図１１Ａのフローチャートの続きである。
【図１２】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１３】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１４】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【図１５】本発明の別の実施形態による薬剤を患者に投与する方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
図面および以下の説明では、同様の参照番号は全体を通して、同様の構成部品またはステップのことを言う。一般的に、本明細書に記載したシステム構成部品は、その開示を全体として本明細書に援用する、同一所有者の米国特許出願公開第２００５０１４４０４３号に詳細に記載されている。
【００２８】
この説明に登場するいくつかの用語の定義を以下で行う。
【００２９】
「医療用装置」は、これに限らないが、ポンプ、患者バイタルサインまたは他のパラメータを監視するモニタ、または診断装置を含む。普通、医療用装置は、病院またはいくつかの他の環境内で特定の物理的位置または臨床診療領域（ＣＣＡ）に配置される。医療用装置は、論理識別子または論理アドレスを有し、通信ネットワークと接触しているときには、通信ネットワーク上にある場合にネットワークインターネットプロトコルまたはＩＰアドレスを有する。
【００３０】
「ポンプ」は、これに限らないが、カセット、リザーバ、バイアル、注射器、または薬剤または流体を患者へまたは患者から運ぶ管（例えば、これに限らないが、経腸ポンプ、注入ポンプ、患者管理無痛法（ＰＣＡ）または疼痛処理薬剤ポンプ、または吸引ポンプ）に作用する装置を含む。
【００３１】
本明細書で使用される「薬剤」は、これに限らないが、液体またはガス状流体、薬物または薬剤、液体栄養製品およびその組合せを含む、人間または動物に生理学的影響を有するものである。患者に静脈内で投与される薬剤は普通、液体の形であり、したがって本明細書では「溶液」とも呼ばれる。
【００３２】
図１および図２を参照すると、本発明の薬剤管理システム（ＭＭＳ）は、普通は以下にさらに論じる病院環境の１つまたは複数の情報システムまたは構成要素と合わせて動作する薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）３１０８、３２０８、および医療用装置３１３０、３２３０を含む。
【００３３】
容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、これらの図に示す（１つまたは複数の）システムを通して患者３１０４、３２０４に投与されることができる。図１および図２に示す実施形態は、識別または他の目的でバーコードおよびバーコードリーダを機械読取可能な情報を提供および入力または読み取る手段として利用しているが、当業者は情報を提供し読み取る他の手段を利用されることもできることがこの説明から分かる。機械読取可能なしるしまたは識別情報は、高周波識別（ＲＦＩＤ）タグ、送信機、またはトランスポンダによって提供することができ、高周波受信機または送受信機によって読み取ることができる。デジタル写真または画像化および走査技術を使用することができる。これに限らないが、皮膚／指紋、網膜パターン、音声などを含む人間の生体測定データは、適当なスキャナまたは受信機によって認証することができる。このようなしるしを「読み取る」または識別するようになっている入力装置３２または識別受信機を提供することができる。
【００３４】
バーコード識別容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、病院の慣習により薬剤師によって独自の注入指示識別バーコードを付けた（１つまたは複数の）新しいまたは補足ラベルを与えられることができる。特に、容器３１０２、３２０２上のバーコード化された情報などの薬物容器特有の識別情報としては、患者氏名、患者番号、または薬剤が処方された医療記録番号などの患者識別情報、ＩＶバッグまたは容器３１０２、３２０２内の薬剤または溶液の薬剤名、病院で作り出すまたは割り当てることができる全般的識別情報などの薬剤識別情報、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に運ぶように注入ポンプをプログラミングする際に使用する動作パラメータなどの医療用装置投与情報、および／または特定の患者３１０４、３２０４に特有のおよび特定の患者に対する薬剤指示の一部であってもよい上記情報項目および／または他の薬剤指示情報の１つまたは複数などの薬剤指示情報を挙げることができる。バーコード識別容器３１０２、３２０２内のＩＶ流体／薬剤３１００、３２００は、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｅｎｔｅｒ（ＮＤＣ）コード、期限情報、薬物間相互作用情報、および他の情報などの薬剤情報および他の情報を含む、前から存在する独自のバーコード識別子で、様々な製造供給元によって病院に供給されることができる。
【００３５】
容器３１０２、３２０２上の全般的識別情報は、それのみによって容器に関連する指示を識別する独自の薬剤指示識別子であってもよい。別の方法では、容器３１０２、３２０２上の識別情報は、患者ＩＤ（普通は医療記録番号）および指示ＩＤ（指示ＩＤがその患者の内容のみにおいて独自である場合）の両方を含む複合患者／指示コードであってもよい。別の方法では、容器３１０２、３２０２上の識別情報は、単に薬剤ＩＤである。所与の病院内では、薬局で患者に調合または包装される全ての薬剤は、普通は両方とも同じ施設内にない、普遍的に独自の指示ＩＤまたは複合患者／指示ＩＤのいずれかを含む。薬剤ＩＤのみの選択肢は普通、ポイントオブケアで在庫から直接看護師によって引き出される薬剤のみに使用される。
【００３６】
図１および図２で特定したシステムは、図１および図２で「ＤＬＥクライアント」とも示されるＤＬＥ端末、コンピュータまたはワークステーション３１０６、３２０６上で作動するＤＬＥソフトウェアを備えた、デスクトップ、ノートブック、またはサーバコンピュータなどの「薬物ライブラリエディタ」またはＤＬＥコンピュータ３１０６、３２０６を有することができる。上に記載されたように、サーバなどの薬剤管理ユニット（ＭＭＵ）またはコンピュータ３１０８、３２０８は、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８にインストールされその上で作動するＭＭＵソフトウェアを有する。薬物ライブラリおよび他のデータベースは、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８上、別のサーバ上、および／または遠隔位置に記憶されることができる。
【００３７】
病院情報システム（ＨＩＳ）３１１０、３２１０は普通、ケーブル布線、インターフェイス、および／またはイーサネット（登録商標）接続によってネットワーク７６（図５Ａおよび図５Ｂ）内に互いに有線接続された１つまたは複数のコンピュータを備える。別の方法では、無線接続および通信が全体的にまたは部分的に使用されることができる。サーバは、データおよびこれに限らないが、入退院および転院（ＡＤＴ）用モジュール３１１２、３２１２、コンピュータ制御医師指示入力（ＣＰＯＥ）モジュール３１１４、３２１４、および薬局情報システム（ＰｈＩＳまたはＰＩＳ）モジュール３１１６、３２１６を含む様々なアプリケーションプログラムまたはモジュールを記憶する処理能力およびメモリを提供する。入院事務員３１１８、３２１８、医師３１２０、３２２０、および薬剤師３１２２、３２２２などの病院スタッフはそれぞれ、データを入力し、情報にアクセスし、報告を行い、他の作業を終了させるために、サーバに接続されたクライアントワークステーションを通してこれらのモジュールにアクセスする権利を与えられうる。
【００３８】
図１に示す実施形態では、ＨＩＳ３１１０はまた、サーバまたはＰＯＣコンピュータ３１２４（時に、バーコードポイントオブケアサーバまたはコンピュータと呼ばれる）を含むポイントオブケア（ＰＯＣ）システム３１２５を備えることができ、またはＰＯＣコンピュータ３１２４は、ＨＩＳ３１１０とは別であってもよい。いずれの場合でも、ＰＯＣコンピュータ３１２４は普通、ＨＩＳネットワークに有線接続されている。ＰＯＣコンピュータ３１２４は、ポイントオブケア（ＰＯＣ）システム３１２５（時に、バーコードポイントオブケアシステムまたはＢＰＯＣと呼ばれる）の一部として働き、ＩＥＥＥ ８０１．１１、ＩＥＥＥ ８０２．１１、またはブルートゥースなどの無線通信プロトコルを利用して、病院全体に配置された複数の無線通信ノードを通して無線通信することが可能である。アンテナ８２を備えた無線通信ノード８４は普通、図５Ａに示すように、各患者の病室または治療領域内に含まれている。図１に示す実施形態では、ＰＯＣコンピュータ３１２４は、介護人が運ぶ持ち運び可能な「シッククライアント」ＰＯＣまたは入力装置３１２６と無線通信する。図５Ａおよび図５Ｂを参照すると、ＰＯＣクライアント装置３１２６は、高周波（ＲＦ）タグがＲＦ受信機の十分近くにある場合に「ＲＦタグ」情報を受けるＲＦ受信機などの、バーコードスキャナまたは他の識別受信機／読取装置３２を備える、またはこれに接続されている携帯情報端末（ＰＤＡ）であってもよい。ＰＯＣクライアント装置３１２６は、「シッククライアント」とも呼ばれる。というのは、独自の重要なメモリ、ディスプレイおよび処理能力を有し、ＰＯＣコンピュータ３１２４とは別にある程度そのメモリ内に記憶された様々なプログラムを実行することができるからである。
【００３９】
図１および図２の一実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、ＤＬＥクライアントデスクトップコンピュータ／ワークステーション３１０６、３２０６およびＭＭＵクライアントコンピュータ／ワークステーション３１２８、３２２８に有線接続されている。別の方法では、ＭＭＵおよびＤＬＥクライアント機能は、単一クライアントコンピュータ／ワークステーション上に組み合わされることができ、または単一の組み合わせたＭＭＵ／ＤＬＥサーバ上にＭＭＵサーバ３１０８、３２０８と共にあってもよい。ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、患者の病室または治療領域から離れた位置にあることが好ましい。例えば、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、他の病院サーバおよびコンピュータ機器を備えた安全で環境制御された情報技術室内にあってもよく、そのクライアント端末は、薬局、生医学工学領域、ナースステーション、または病棟監視領域内に配置されることができる。１つのＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、多くの注入ポンプ３１３０、３２３０を監視し、調整し、これと通信することができる。例えば、一実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８上で実行しているＭＭＵソフトウェアは、最大１０００個の注入ポンプを同時にサポートすることができる。図１に示すシッククライアントの実施形態では、ＭＭＵサーバ３１０８は、病院のイーサネット（登録商標）ネットワークバックボーンに（有線または無線）接続される必要がない。
【００４０】
図１のシッククライアントの実施形態では、ＰＯＣコンピュータシステム３１２５内のシッククライアントＰＤＡ３１２６は、ＭＭＵサーバ３１０８とピアツーピアで通信することができる。ＭＭＵサーバ３１０８は、ＰＯＣシステム３１２５によって利用される同じ無線ノード８４、および注入ポンプ３１３０上または内の導電性エンジンおよびアンテナ７８（図５Ａ）を通して、注入ポンプ３１３０およびＰＤＡまたはＰＯＣクライアント３１２６とインターフェイス接続、または無線通信している。ＭＭＵサーバ３１０８とＰＯＣシステム３１２５の間の通信は、ＰＤＡ（ＰＯＣクライアント３１２６）／ＭＭＵサーバ３１０８無線インターフェイスを通して起こる。注入ポンプ３１３０とＰＯＣクライアント３１２６の間の通信は、ＭＭＵサーバ３１０８と通して起こる。各シックＰＯＣクライアント３１２６は、各ＭＭＵコンピュータ３１０８のＵＲＬアドレスまたはインターネットプロトコル（ＩＰ）アドレスを関連するメモリに記憶し、各ＰＯＣクライアント３１２６は、このようなＭＭＵコンピュータ３１０８と直接通信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８は、（１つまたは複数の）注入ポンプ３１３０の論理ＩＤおよびネットワークＩＤまたはインターネットプロトコル（ＩＰ）アドレス両方を関連するメモリに記憶し、それによってＭＭＵコンピュータ３１０８のみが、注入ポンプ３１３０と直接無線通信することができる。別の方法では、以下に説明するように、ＭＭＵ３１０８は、ＰＯＣシステム３１２５とポンプ３１３０の間の直接通信を容易にするようにポンプ３１３０に関するＩＰアドレスおよび他の情報をＰＯＣシステム３１２５に提供することができる。
【００４１】
病院が図１または図２のシステムアーキテクチャを使用するかどうかに関わらず、患者治療に関連する特定の活動は普通、病院環境で起こる。病院への入院の際、入院事務員３１１８、３２１８または同様の職員は、各患者３１０４、３２０４に関する人物（ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ）情報をＨＩＳシステム３１１０、３２１０の関連するメモリ内に記憶されたＨＩＳデータベースのＡＤＴコンピュータまたはモジュール３１１２、３２１２の関連するメモリに入力する。各患者３１０４、３２０４は、例えば、独自のセットの文字、時に患者特有の識別情報と呼ばれる患者を特定する患者ＩＤまたは医療記録番号を普通は示す、バーコードまたはＲＦＩＤタグなどの識別子３１０３、３２０３を含む患者識別リストバンド、ブレスレットまたはタグ１１２、１１２Ａ（図５Ａおよび図５Ｂ）が発行される。リストバンド、ブレスレット、またはタグ１１２、１１２Ａはまた、患者特有の識別情報の一部として患者の医師の氏名、血液型、アレルギーなどの機械読取可能または人間読取可能な形で他の情報を含むことができる。
【００４２】
患者の医師３１２０、３２２０は、ＨＩＳシステム３１１０、３２１０内のＣＰＯＥコンピュータ端末またはモジュール３１２０、３２２０に指示を入力することによって医療法を処方する。処方された指示は、開始時間、停止時間、許容可能な用量の範囲、生理学的標的、経路および投与部位を特定することができる。流体または薬剤の注入の指示の場合、指示は様々な形式で書くことができるが、普通は患者の氏名、患者ＩＤ番号、独自の薬剤指示または処方箋番号、薬剤名、薬剤濃度、一回分または用量、回数、および所望の投与時間を含む。この情報は、ＣＰＯＥコンピュータ３１２４、３２２４のメモリに入力され、少なくともＰＯＣサーバまたはコンピュータ３１２４、３２２４に関連するメモリに記憶される。
【００４３】
薬剤指示はまた、薬局のＰＩＳコンピュータ３１１６、３２１６に電子的に運ばれ、関連するメモリに記憶される。薬剤師３１２２、３２２２は、処方された指示を選別し、これを薬剤を分配する指示に変換し、適切な添加物および／または必要な希釈剤で薬剤または流体を調合する。図１、図２、図５Ａおよび図５Ｂからよく分かるように、薬剤師３１２２、３２２２は、薬物容器特定の識別情報３１０１、３２０１を有するラベル１０２、１０８を準備し、これらを薬剤または薬物容器３１０２、３２０２に貼る。一実施形態では、ラベルは、ＨＩＳ３１１０、３２１０、ＰＩＳ３１１６、３２１６および／またはＰＯＣコンピュータ３１２５、３２２５内の特定の患者ＩＤ番号および薬剤指示番号に結びつけられまたは関連させることができる独自の連続して割り当てられた「分配ＩＤ番号」を機械読取可能な（バーコード、ＲＦＩＤなど）形で含むだけである。別の実施形態では、ラベルは、普通は医療記録番号である、指示ＩＤおよび患者ＩＤを含む複合識別子を機械読取可能な形で含むことができる。別の実施形態では、ラベルは、患者ＩＤをバーコードまたは機械読取可能な形式で全く含まないが、薬剤ＩＤのみを機械読取可能な形で含む。この最後の実施形態は、手術室、緊急治療室、または臨時のまたはその後の指示を有する緊急投与のために病棟に普通は貯蔵された「在庫」物に有用であることがある。別の実施形態では、ラベルは、これに限らないが、分配ＩＤ番号、患者ＩＤ、薬剤名、薬物濃度、容器用量、ＶＴＢＩ、速度または持続時間などを含む医療用装置特有の投与情報を機械読取可能および／または人間読取可能な形で含むことができる。３つの変数ＶＴＢＩ、速度および持続時間の２つだけは、他の２つが知られている場合に第３のものを計算することができるように規定されていなければならない。ラベル付けされた薬剤は普通、患者の病室または治療領域の近くの病棟またはフロアの安全な指定展開（ｓｔａｇｉｎｇ）位置または移動薬物カートに運ばれる。薬剤指示保留分配または投与は、ＨＩＳシステム３１１０、３２１０およびＰＯＣシステム３１２５、３２２５内の作業リストに載せられ、関連するメモリに記憶される。
【００４４】
看護師３１３２、３２３２は、その介護人識別バッジ１１６上の介護人特有の識別情報３１３３、３２３３またはバーコードを走査するようにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に結合された入力装置３２または識別受信機／読取装置を使用し、介護人をシステムにロギングし、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してＰＯＣシステム３１２５、３２２５から看護師の作業リストにアクセスする権利を与えパスワードを入力する。看護師のバッジ内の情報は時に、本明細書では介護人特有の識別情報と言う。看護師３１３２、３２３２は、ＩＶ薬物が特定の部屋の特定の患者３１０４、３２０４に投与されることを作業リストから理解することができる。看護師３１３２、３２３２は、薬局および／または患者の病室の近くの展開領域から、薬剤を含む必要な供給物を得る。
【００４５】
以下は、図１を参照して説明するが、図２の実施形態にも適用可能である。看護師３１３２は供給物を患者の病床に運び、注入ポンプ３１３０のスイッチを入れ、ポンプ３１３０上のネットワーク接続アイコンがネットワーク接続が存在することを示していることを確認し、ポンプ上の適当な臨床領域（ＣＣＡ）を選択し、注入のために患者３１０４および注入ポンプ３１３０に対して定位置に必要に応じて設定されるＩＶバッグ、容器またはバイアル３１０２およびあらゆる関連する管を取り付けることができる。ＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６と一体的である識別受信機／読取装置３２を使用して、看護師３１３２は、患者の識別ブレスレット１１２上のバーコードを走査する。その特定の患者に関連する作業リストは、ＰＤＡ３１２６画面上に現れる。おそらく、他の経路（経口、局所など）による治療または薬剤の他の形を与える指示を含むこともできるこの作業リストは、ＰＯＣサーバ３１２４を介してＨＩＳから得られ、ＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６に無線通信している。一実施形態では、リストは、ＰＯＣサーバ３１２４内のメモリの指示に対する患者ＩＤと走査された患者ＩＤを一致させることによって生成される。別の実施形態では、以下に説明するように、指示情報は、以下の（１つまたは複数の）ステップによりＰＯＣサーバ３１２４内のメモリの関連する指示のために、薬物容器特有の識別情報を走査することによって得ることができる。
【００４６】
看護師３１３２は、ＰＤＡ３１２６で薬剤容器３１０２上の薬剤容器特定の識別情報３１０１を含む薬剤バーコードラベル１０２を走査する。ＰＤＡ３１２６は、指示詳細の残りを共に引き出し、ＰＤＡ３１２６に送り戻すために、作業リスト上のＩＶ投与作業を強調し、分配ＩＤ情報などの薬剤容器特定の識別情報を薬剤容器３１０２から分配ＩＤなどの薬剤容器特定の識別情報を使用するＰＯＣサーバ３１２４に送信する。ＰＤＡ３１２６はその後、例えば図６に示すように、その画面上にＩＶ文書形式を表示する。ＩＶ文書形式画面の一方側は、「指示」された通りの指示詳細を示しており、もう一方側は注入ポンプ３１３０から状況報告のために残される。注入ポンプ３１３０からの状況報告は、以下に説明するように、ＭＭＵサーバ３１０８を通してＰＤＡ３１２６に伝達される。ＩＶ文書形式画面の下部は、介護人３１３２に指示を与える（注入ポンプ３１３０のバーコードを走査するなど）、またはポンプが運転しているかまたは停止しているかを教える。
【００４７】
看護師３１３２はその後、注入ポンプ３１３０（または、ポンプが多経路ポンプである場合はポンプ経路）に関連するバーコードラベル９２、９６（図５Ａおよび図５Ｂ）を走査する。バーコードラベル９２、９６は、装置または経路の論理名および／または論理アドレスなどの医療用装置特有の識別情報３１３１を含む。ＰＤＡ３１２６はその後、情報を「指示詳細」を含むプログラムポンプ要求に自動的に束ね、一実施形態では、介護人３１３２とのさらなる対話なしで、この情報をＭＭＵサーバ３１０８に無線で伝達する。別の実施形態では、ＰＯＣサーバ３１２４は、指示詳細をＭＭＵサーバ３１０８に有線ネットワーク接続により伝達することができる。
【００４８】
プログラムポンプ要求は、論理ポンプＩＤ、ポンプ区画、ポンプ経路ＩＤ、基準装置アドレス、介護人ＩＤ、介護人氏名、患者／人物ＩＤ（ＨＩＳ識別子）、患者氏名、患者の誕生日および時間、患者の性別、患者の体重、患者の身長を含むことができる処理ＩＤと、病室、ベッドおよび建物（臨床診療領域すなわちＣＣＡを含む）を含むことができる遭遇（ｅｎｃｏｕｎｔｅｒ）ＩＤなどの情報（ＨＩＳ／ＰＯＣシステム形式で）を含むことができる。プログラムポンプ要求はまた、指示ＩＤ、開始日／時間、停止日／時間、投与経路、速度、注入の持続時間（注入終了）、注入合計量（ＶＴＢＩ）、臨時指示指標、およびＨＩＳ薬物名またはＨＩＳ一般薬物名、ＨＩＳ薬物識別子またはＨＩＳ一般薬物ＩＤ、Ｒｘタイプ（添加物または塩基）、強度の単位表示（ｗ／ｕｎｉｔｓ）および分量の単位単位を含む構成要素を含む、指示情報または「指示詳細」を含むことができる。プログラムポンプ要求はさらに、ＰＣＡモード−ＰＣＡのみ、連続のみ、またはＰＣＡおよび連続などの患者管理無痛法（ＰＣＡ）指示専用情報、ロックアウトインターバル（分で）、ＰＣＡ連続速度、ＰＣＡ用量、装填用量、用量限界、用量限界時間重量／ユニット、バイアル中の合計容量、および指示コメントを含むことができる。
【００４９】
ＰＤＡ３１２６からのプログラムポンプ要求の受信の際に、ＭＭＵ３１０８は、全ての注入装置要求情報が提供され、必要であるか任意であるかに関わらず与えられたあらゆる情報が期待された範囲内で完全であり正しくフォーマット化されていることを確認することによって、要求を検証する。例えば、身長が含まれているが有効な数字でないまたは単位を含んでいない場合、指示は有効ではないまたは完全ではない。認証が成功した場合、ＭＭＵ３１０８は、プログラムポンプ応答メッセージでＰＤＡ３１２６に応答する。認証が成功しない場合、ＭＭＵ３１０８は、プログラムポンプ応答メッセージによりＰＤＡ３１２６に通知し、指示を注入ポンプ３１３０に変換または送信しない。同様に、注入ポンプ３１３０が現在注入している場合、ＭＭＵ３１０８は、要求を拒絶し、および注入ポンプ３１３０が指示を受ける準備ができていないことをプログラムポンプ応答内のエラー記述で示す。看護師３１３２は、誤った経路が最初に走査された場合、ポンプを停止すること、再試行すること、またはおそらく注入ポンプ３１３０上の正しいポンプ経路を再走査することなどの、注入ポンプ３１３０に関連する問題に対処するためにいくつかの動作をとらなければならない。プログラムポンプメッセージが肯定であった場合、ＭＭＵ３１０８が注入ポンプ３１３０から受ける状況メッセージに基づくポンプ状況応答に応答することが可能になるまで、ＰＤＡ３１２６は、読み取ったポンプ状況要求で一定の間隔で、例えば２秒毎に繰り返しＭＭＵ３１０８をポーリングする。ＰＤＡ３１２６はまた、注入が進行するにつれて、状況更新のために周期的にポーリングする。
【００５０】
ＭＭＵ３１０８は、どのタイプの注入ポンプ３１３０（標準またはＰＣＡ）をプログラムポンプ要求が対象としているかを識別し、その後、指示を注入装置特有の詳細または設定に変換する。ＭＭＵ３１０８は、ＨＩＳシステム３１１０から受信した数字を例えば注入ポンプ３１３０が必要とする固定小数点などの特定の構文に変換または再フォーマットする。特定のデータの四捨五入、変換またはマッピングは、ＰＤＡ３１２６から受けた情報を注入ポンプ３１３０が認識、許容および利用することができる設定に変換するのに必要である可能性がある。上記リストから必要でないあらゆるデータを、要求から除外することができ、その結果、ＭＭＵ３１０８は、不完全な指示を注入ポンプ３１３０に伝達し、介護人３１３２は必要に応じて注入ポンプ３１３０で指示を完成させるまたは変更することができる。
【００５１】
ＭＭＵ３１０８は、ＰＤＡ３１２６要求のためにＨＩＳシステム３１１０またはＰＯＣシステム３１２５によって受け入れられる幅広い範囲の単位の表現をＭＭＵ３１０８および注入ポンプ３１３０内で受け入れられるはるかに限られたセットの単位にマッピングまたは変換する。例えば、ＰＤＡ３１２６要求は、「ｇ、ｇｍ、ｇｒａｍ、またはｇｒａｍｓ」を表現することができるが、ＭＭＵ３１０８および／または注入ポンプ３１３０は、「ｇｒａｍｓ」のみしか受け入れることができない。注入ポンプ３１３０の投与パラメータまたは注入ポンプ３１３０の設定は、プログラムポンプ要求の対応する指示情報または「指示詳細」からマッピングまたは変換される。
【００５２】
ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０の論理ＩＤのトラック、およびこの例では無線ネットワークであるネットワーク上の注入ポンプ３１３０の対応する現在のネットワーク（静的または動的）アドレス（インターネットプロトコル（ＩＰ）アドレス）またはＩＤを保持するマッピングまたは変換テーブルを関連するメモリ内に記憶する。ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０の所与の論理ＩＤを変換する、またはこれを変換テーブル内のネットワークアドレスに関連させ、ネットワークＩＰアドレスを要求ＰＯＣシステム３１２５または装置に提供することが可能である。ＭＭＵ３１０８はまた、関連するメモリ内に走査した注入ポンプ３１３０に適用可能な薬物ライブラリを記憶する、および／またはこれを調べることができ、また、薬物ライブラリから所望の強度または濃度で薬剤の指数にポンププログラム要求から薬物ＩＤおよび強度を変換する。注入の継続時間は、時間および分のＰＯＣシステム３１２５に由来し、注入装置がこれを認識するちょうどの分に変換しなければならない。容量またはＶＴＢＩは、値特有のおよび注入装置特有の桁数を小数点の右側に提供するように四捨五入される。（薬物の）単位は、必要に応じて百万単位に変換される。患者の体重は変換され、注入装置特有の規則により四捨五入される、または注入装置に送信されない。
【００５３】
ＭＭＵ３１０８が、プログラムポンプ要求からの情報を注入ポンプ設定または投与パラメータおよび他の情報に注入ポンプ３１３０に許容可能な形式で変換すると、ＭＭＵ３１０８は、命令メッセージを注入ポンプ３１３０に無線でダウンロードする。注入ポンプ３１３０が病院で確立された薬物ライブラリの最近の適当なバージョンをまだ備えていない場合、ＭＭＵ３１０８はまた、薬物ライブラリを注入ポンプ３１３０に自動的にダウンロードすることができる。病院で確立された薬物ライブラリは、注入ポンプ３１３０のプログラミングと、ライン内の空気、閉塞圧などのデフォルト警告設定などの他の注入ポンプ動作パラメータに制限を加えるように、生物医学エンジニアまたは薬剤師３１２２によって行われる別個のプロセスで維持される。薬物ライブラリは、注入ポンプ３１３０内の様々な薬物投与パラメータに対する許容可能な範囲または厳しいおよび／または穏やかな制限を設定する。
【００５４】
ＭＭＵ３１０８はまた、注入ポンプの内部作動システムソフトウェアの新しいバージョン、パッチ、またはソフトウェア更新を注入ポンプにダウンロードすることができる。ＭＭＵ３１０８からの注入設定または投与パラメータおよび他の情報は、注入ポンプ３１３０のメモリに入力され、注入ポンプ３１３０設定は介護人３１３２が情報および設定を手動で入力したかのように、注入装置の（１つまたは複数の）プログラミング画面に自動的にデータをポピュレートすることができる。注入ポンプ３１３０画面は、薬物ライブラリ指数、患者の体重（必要に応じて）、速度、ＶＴＢＩ、および持続時間（ポンプ３１３０が他の２つから３つ目のものを算出することができるので、最後の３つの変数の２つだけがＭＭＵ３１０８によって送信される）に基づいて、薬剤名および薬物濃度をポピュレートする。確認信号の戻りメッセージは、命令メッセージが受信されたことを示すように、注入ポンプ３１３０によってＭＭＵ３１０８に送信される。この時点で、介護人３１０４は、命令メッセージに含まれていなかったあらゆる追加注入設定または任意の情報を手動で入力することができる。
【００５５】
注入ポンプ３１３０はその後、開始ボタンを押すことによって、注入ポンプ３１３０を開始させるように介護人３１３２に指示する。介護人３１３２が開始ボタンを押すと、注入設定がプログラミングされた確認画面が、図４からよく分かるように、確認のために示される。介護人３１３２がボタンを押して確認した場合、注入ポンプ３１３０は、プログラミングされた設定により流体を投与し始める。注入ポンプ３１３０は、注入ポンプ３１３０が介護人３１３２によって上手く自動プログラミング、確認および開始され、現在流体を投与していることを示す状況メッセージをＭＭＵ３１０８に送信する。ＭＭＵ３１０８は、注入が進行すると、または警告が起こると、周期的に注入ポンプ３１３０からログおよび状況メッセージを無線で受信し続ける。
【００５６】
ＭＭＵ３１０８は、注入ポンプ３１３０が自動プログラミングされ、介護人３１３２が設定を確認したことを示すように、初期状況メッセージの一部をＰＤＡ３１２６に（ＭＭＵ形式で）報告する。ＭＭＵ３１０８は、実際の速度、ＶＴＢＩおよび持続時間をＰＤＡ３１２６に通信する。図６に示すように、これらの値は対応する「指示」値からＰＤＡ ＩＶ文書形式画面の反対側の適当な実際の（ポンプ）領域に充填される。ＰＤＡ画面の底部の表記は、注入ポンプ３１３０が運転していることを示している。ＰＤＡ３１２６は、ポンプ情報が指示された情報と一致する、または受け入れ可能に対応する場合、視覚、音声または他のタイプの肯定信号を比較し、与える。ポンプ情報が指示に一致するかどうかの初期判断は、ＭＭＵ３１０８で行い、ＰＤＡ３１２６に通信することができる。別の方法では、ＰＯＣサーバ３１２４またはＰＯＣクライアントＰＤＡ３１２６は、必要な比較を行うことができる。ポンプ情報が指示と一致しない場合、ＰＤＡ３１２６は、エラーメッセージを含むことができる、視覚、音声または他のタイプの否定信号を与える。看護師は、投与部位を入力するプロセス中のどの時でもＰＯＣクライアントまたはＰＤＡ３１２６によって指示されることもでき、ＰＤＡ３１２６またはＰＯＣサーバ３１２４はその情報とも一致する。上に記載したのと同じ通知方式または信号は、投与部位に関する一致したまたは一致していない条件に従わせることができる。一実施形態では、投与部位は、ポンプ情報を他の指示情報と一致させた後に一致させる。
【００５７】
看護師３１３２は、指示が所望の通り開始された、またはあらゆる変更が許容可能である場合に、再検討し、ＰＤＡ３１２６上の保存ボタンを押すように指示される。別の連続ステップでは、看護師は記録に電子的に署名し、送信ボタンを押して、情報を患者の電子薬剤投与記録（電子ＭＡＲまたはＥＭＡＲ）に送信する。
【００５８】
図２を参照すると、シンクライアント薬剤投与および管理システムおよび方法が示されている。ＨＩＳの斜視図から、構造は上記および図１に示すシッククライアントＰＯＣ構造と同様である。しかし、ＰＯＣシステム３２２５は、ＰＯＣサーバ３２２４と、それ独自のプログラムを運転させるメモリ、計算力または能力をほとんど有していないシンクライアントノートブック、タブレット、手持ち式またはＰＤＡコンピュータ／ワークステーション３２２６とを備える。代わりに、クライアントワークステーションまたは入力装置３２２６は、サーバ３２２４およびリレー入力情報からＰＯＣサーバまたはコンピュータ３２２４にアクセスするウェブページを単に表示するだけである。情報は、ＰＯＣクライアント３２２６（図５Ａ）と一体的である、または図２に示すようにＵＳＢコードによってＰＯＣクライアント３２２６に接続されたユーザインターフェイスおよび／または識別受信機／読取装置３２を通して入力される。ＰＯＣクライアント３２２６は無線ＷＩ−ＦＩ機能を有するが、一実施形態では、ＰＯＣクライアント３２２６はＰＯＣサーバ３２２４と通信するだけである。シンＰＯＣクライアント３２２６は、移動薬物カートに取り付ける、壁面に取り付ける、または患者の病室のベッドサイドに取り付けることができる。シンクライアントコンピュータ３２２６は、データをＰＯＣサーバ３２２４に中継させる、またはデータを表示させるために、そこに関連させたメモリ内にデータを少なくとも一時的に記憶する。
【００５９】
ＰＯＣサーバ３２２４は普通、ＭＭＵサーバ３２０８との通信のために有線接続されているが、ＰＯＣおよびＭＭＵサーバ３２２４、３２０８の機能により無線通信も可能性がある。
【００６０】
図２のシンＰＯＣクライアント３２２６は普通、入力／通過／表示装置である。この実施形態では、ＰＯＣクライアント３２２６は実際、「５つの正しい」の検査のためにあらゆる比較は行わない。ＰＯＣサーバ３２２４内で比較が行われる。ＰＯＣクライアント３２２６よりも、ＰＯＣサーバ３２２４がＭＭＵ３２０８と直接通信する。
【００６１】
運転中、看護師３２３２は自分のＩＤバッジ１１６を走査し、システム３２２５およびＰＯＣクライアント３２２６画面上に表示される電子ＭＡＲ「すること」リストにアクセスするためにパスワードを入力する。看護師３２３２は、必要な供給物および薬剤を収集し、その後患者３２０４のベッドサイドに向かう。看護師３２３２は、ＩＶバッグ３２０２または容器、および関連する管セットを患者３２０４および注入ポンプ３２３０に対して定位置に置く。看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０のスイッチを入れ、臨床治療領域（ＣＣＡ）を選択し、無線接続アイコンまたは指標がポンプ上に存在することを確認する。
【００６２】
看護師３２３２は、患者のリストバンド１１２上の患者特有の識別情報３２０３を走査するために、ＰＯＣクライアント３２２６上のまたはこれに取り付けられた識別（バーコード）読取装置３２を使用する。リストバンドバーコードは、機械読取可能形式および／または上記他の情報の患者識別番号を含む。ＰＯＣクライアント３２２６は、患者３２０４に対する様々な医師指示および薬剤指示を表示する。
【００６３】
看護師３２３２は、薬剤特有の識別情報３２０１を得るように、薬剤容器またはＩＶバッグ３２０２上のバーコードラベル１０２などの識別子を走査する。薬剤容器３２０２上のバーコード付ラベル１０２は、上に示すように、単一ブロック内の患者ＩＤおよび薬剤指示番号の組合せである独自の番号などの薬剤特有の識別情報３２０１を含む。薬剤容器３２０２に関連する特定の薬剤指示は、薬剤特有の識別情報からおよび／またはＰＯＣサーバ３２２４から取り出すことができ、介護人がＩＶポンプ３２３０（または、ポンプが多経路ポンプである場合は経路）を走査する指示と共に、ＰＯＣクライアント３２２６画面上に表示される。一実施形態では、看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０またはポンプ経路上のラベル９２または９６を走査し、ＰＯＣクライアント３２２６上の「次の」ボタンを押す。指示詳細はその後、ＰＯＣサーバ３２２４から取り出され、ＰＯＣクライアント３２２６で表示される。
【００６４】
一実施形態では、看護師３２３２が、指示詳細画面上のドロップダウンメニューから注入の部位（すなわち、患者３２０４の身体の位置）を選択および入力するまで何もなされない。医師３２２０によって処方された元の指示と一致して、介護人３２３２は指示を変更することができる、および／または薬局の指示では省略することができる、速度、容量または他の値などの追加情報を供給することができる。例えば、医師の指示が血圧が２００／１００以下になるまで「作用するよう滴下」すると書かれている場合、特定の速度は薬局によって変換された指示で供給されなかった可能性がある。患者の血圧を検査したまたは最近の測定を検討した後に、看護師３２３２は、特有の患者の状態に基づいて新しいまたは変更した速度を入力することができる。最近の検査結果または値はまた、医師の処方内の指示を判断または調節するのに頼ることもできる。
【００６５】
部位情報を入力し、指示情報にあらゆる所望の変更を行った後に、介護人が「次へ」を押すことに対応して、ＰＯＣサーバ３２２４は、ＭＭＵサーバ３２０８に指示情報をダウンロードする。ＰＯＣクライアント３２２６上の画面は、ＰＯＣサーバ３２２４がＭＭＵサーバ３２０８を通してであるが「ＩＶポンプへ設定を送信している」ことを示す。ＰＯＣクライアント３２２６画面は、ＩＶポンプ３２３０に進むように看護師３２３２に指示し、現れたときにポンプのディスプレイ上の設定を確認する。看護師３２３２はまた、注入ポンプ３２３０で設定を再プログラミングすることによって、設定を変更することもできる。
【００６６】
図１の「シック」クライアント実施形態と同様に、ＭＭＵサーバ３２０８は、指示情報をＰＯＣサーバ３２２４に関連するメモリに記憶された形式から注入ポンプ認識可能設定に変換しなければならない。ＭＭＵサーバ３２０８はまた、最近の適当な薬物ライブラリ情報を注入ポンプ３２３０に提供し、ＰＯＣサーバ３２２４からの薬剤名および濃度情報を注入ポンプ３２３０が理解する薬物ライブラリ指数に変換する。ＭＭＵサーバ３２０８および注入ポンプ３２３０の通信およびワークフローは、シッククライアント実施形態とほぼ同じである。看護師３２３２は、注入ポンプ３２３０のディスプレイ８８上の注入ポンプ３２３０設定を再検討し、開始ボタンを押し、その後、図４に示すような設定を確認するように確認画面で指示される。看護師３２３２は、実際に注入を開始するように、確認画面上で「はい」を押す。
【００６７】
注入ポンプ３２３０は、ＰＯＣクライアント３２２６表示画面上での表示のために、用量、ＶＴＢＩ、持続時間、速度および背圧（遠位圧）などの情報をＰＯＣサーバ３２２４に中継させる、ＭＭＵ３２０８に注入開始およびその注入パラメータを無線通信させ戻す。別の方法では、注入設定またはパラメータは、開始ボタンを押して、ＭＭＵ３２０８およびＰＯＣサーバ３２２４を通してＰＯＣクライアント３２２６に中継させ戻し、その後「はい」ボタンが押された場合に更新することができる。介護人３２３２は、この情報を患者のＥＭＡＲに送信するために、ＰＯＣクライアント３２２６画面上の「済み」を押さなければならない。
【００６８】
図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。説明したように、ＰＯＣクライアント３１２６（図１）またはＰＯＣコンピュータ３２２４（図２）は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８と通信している。ＰＯＣサーバ３１２４、３２２４はまた、ＰＯＣクライアント入力装置３１２６、３２２６と通信している。看護師３１３２、３２３２は、自分のバッジ１１６を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３２２４による受信のために、介護人特有の識別情報３２３３を処理する、および／またはこれをバッジ１１６からＰＯＣコンピュータ３２２４に送信する。看護師３１３２、３２３２は、識別子上の薬剤または薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１を得るために、例えば薬剤容器３１０２、３２０２上のバーコードラベル１０２などの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、薬物容器特有の識別情報を処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信する。看護師３１３２、３２３２は、識別子上の医療用装置特有の識別情報３１３１、３２３１を得るために、例えば注入ポンプ３１３０、３２３０またはポンプの経路上のバーコードラベル９２などの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、医療用装置特有の識別情報を処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信する。
【００６９】
薬物容器特有の識別情報を使用して、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４は、独自のメモリまたはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に関連するメモリから、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を含む、薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１に関連する薬剤指示情報を見つけるまたは取り出す。ＰＯＣコンピュータ３２２４またはＰＯＣクライアント３１２６は、ポンプＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師のＩＤなどの介護人特有の識別情報、ＰＯＣコンピュータ３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された薬物容器特有の識別情報の１つまたは関連する薬剤指示から得られるまたは取り出される指示ＩＤ、および指示のためのポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【００７０】
ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの段階で行うことができる他の動作または機能に加えて、またはこれとは別に、ＭＭＵコンピュータは、ポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するように、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を記憶する医療用装置メモリを備える。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプメモリ内に設定を記憶するが、一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に設定は表示せず、したがって、設定がポンプメモリに最初に記憶された時に看護師３１３２、３２３２は設定を見ることができない。別の方法では、プログラミングされた設定はポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に表示されることができるが、設定は単に予備的なものであるという大きな警告と共にである。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０が薬剤３１００、３２００で患者３１０４、３２０４への注入を行うポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報を受けたという確認信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの確認信号を受信すると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０によって受けられたという確認信号をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。
【００７１】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がこの確認信号を受信すると、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５の１つまたは複数上で実行しているソフトウェアは、看護師３１３２、３２３２に患者の識別リストバンド１１２上のバーコードなどの識別子を読み取るまたは走査するように指示する要求を、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達するように構成されている。したがって、この時点で、看護師３１３２、３２３２は、識別子上の患者特有の識別情報３１０３、３２０３を得るために、患者のリストバンド１１２上のバーコードなどの識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用し、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４による受信のために、患者特有の識別情報３１０３、３２０３処理する、および／またはこれをＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４に送信または伝達する。
【００７２】
患者特有の識別情報の受信後、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、「正しい患者」チェックを行う。特に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と比較する。受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、メモリ内の記憶された薬剤指示情報と一致する場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、薬剤投与開始信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に「注入を開始する」ように伝える。本明細書で記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８で起こる全ての他の適用可能なチェックが満たされた場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、前に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達され、受けられた注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を使用して、患者３１０４、３２０４への薬剤の投与を開始するのに「安全」であることを注入ポンプ３１３０、３２３０に通信するように、第２の薬剤投与開始信号を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。
【００７３】
注入ポンプ３１３０、３２３０上で実行しているソフトウェアはその後、患者に対する薬剤指示のための注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に表示する（設定が単に予備的であるという警告なしで）のが安全であると考え、そうする。注入ポンプ３１３０、３２３０は、介護人３１３２、３２３２に、１つまたは複数のボタンを手動で押させる、またはディスプレイ８８上の医療用装置特有の投与情報が特定の患者３１０４、３２０４およびその特定の薬剤３１００、３２００などに対して正しいと確認されたという、介護人３１３２、３２３２からのいくつかの肯定表示を受けさせるようにプログラミングすることができる。前の実施形態に記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０から注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を受信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、この注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６への転送前に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を関連するメモリ内に記憶することができ、介護人３１３２、３２３２が見るように、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８にポンプ状況情報をＰＯＣシステム３２２５に送信するよう要求するように、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求するまたはポーリングするまで待つことができる。
【００７４】
続けて図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。この別の実施形態は、前に説明した実施形態と同様である。しかし、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される後まで患者３１０４、３２０４のリストバンド１１２上の識別子を読み取るのを待つ代わりに、介護人３１３２、３２３２は、自分の介護人バッジ１１６上の識別子をちょうど走査した後に、患者のリストバンド識別子を走査する。看護師３１３２、３２３２は、看護師のバッジ１１６を走査する前に、またはさらには薬剤容器３１０２、３２０２上の識別子１０２を走査した後に、患者のリストバンド１１２を走査することができる。システムおよび方法は、介護人３１３２、３２３２が従うのに快適である一式の作業およびステップと一致するように配置することができることを除いて、指示は重要ではない。したがって、必ずしもではないが薬物容器３１０２、３２０２からの薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１を使用して、介護人３１３２、３２３２の使用し易さを除いたあらゆる特定の指示で、介護人バッジ１１６、患者のリストバンド１１２、薬剤容器３１０２、３２０２、および注入ポンプ３１３０、３２３０上の識別子を看護師が走査した後に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリから、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する医療用装置特有の投与情報を含む、薬物容器特有の識別情報に関連する薬剤指示を見つけるまたは取り出す。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、ポンプＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師ＩＤなどの介護人特有の識別情報、患者ＩＤなどの患者特有の識別情報、薬物容器特有の識別情報の１つから、またはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された関連する薬剤指示から得られるまたは取り出される指示ＩＤ、および指示に対するポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【００７５】
ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの段階で行うことができる他の動作または機能に加えて、またはこれとは別に、ＭＭＵコンピュータ上で実行しているソフトウェアは、ポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報、および患者ＩＤなどの患者特有の識別情報を注入ポンプ３１０８、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプメモリ内にこの情報を記憶するが、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ上にこの情報を表示せず、したがってこの情報を看護師３１３２、３２３２は見ることができない。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０が医療用装置特有の投与情報および患者特有の識別情報を受信したという確認信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８がこの確認信号を受けると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置特有の投与情報および患者特有の識別情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に受信されたという確認信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５、特にコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。
【００７６】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がこの確認信号を受信すると、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６上で実行しているソフトウェアは、「正しい患者」チェックを行う。特に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方をＰＯＣコンピュータ３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較する。受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報は、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と一致する場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６は、薬剤投与開始信号をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に「注入を開始する」ように伝える。本明細書で記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８で起こる全ての他の適用可能なチェックが満たされた場合、前に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達され、受けられた注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を使用して、患者３１０４、３２０４への薬剤の投与を開始するのに「安全」であることを注入ポンプ３１３０、３２３０に通信するように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は第２の薬剤投与開始信号を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。
【００７７】
注入ポンプ３１３０、３２３０上で実行しているソフトウェアはその後、患者に対する薬剤指示のための注入パラメータなどの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ上に表示するのが安全であると考え、そうする。注入ポンプ３１３０、３２３０は、介護人３１３２、３２３２に、ボタンを手動で押させる、またはディスプレイ上の医療用装置特有の投与情報が特定の患者３１０４、３２０４およびその特定の薬剤３１００、３２００などに対して正しいという、介護人３１３２、３２３２からのいくつかの表示を受けさせるようにプログラミングすることができる。前の実施形態に記載したように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０から注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を受信する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、この注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５への転送前に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報を関連するメモリ内に記憶することができ、介護人３１３２、３２３２が見るように、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上での表示のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８にポンプ状況情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に送信するよう要求するように、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６がＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求するまで待つことができる。
【００７８】
続けて図１および図２を参照して、薬剤投与システムおよび方法の別の実施形態を次に説明する。しかし、この実施形態の目的で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８と直接通信する注入ポンプ３１３０、３２３０に加えて、注入ポンプ３１３０、３２３０はまた、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６と直接通信し、これはピアツーピア配置と呼ぶことができる。この実施形態では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、患者３１０４、３２０４での注入機能を行うのに注入ポンプ「利用可能である」場合に、利用可能状態信号を供給する、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５のコンピュータを注入ポンプ３１３０、３２３０に結合させる「結合」ブローカと考えることができる。注入ポンプ３１３０、３２３０のこの状況および利用可能性は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって追跡される。ポンプ３１３０、３２３０からＰＯＣシステム３１２５、３２２５までの通信は、他の処理作業のためにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を解放しながら、ＭＭＵサーバ３１３０、３２３０による注入の集中監視を可能にするように、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８を通して行われる。
【００７９】
この実施形態では、介護人は、必ずではないが介護人３１３２、３２３２の使用し易さを除いたあらゆる特定の指示で、介護人バッジ１１６、患者のリストバンド１１２、薬剤容器３１０２、３２０２、および注入ポンプ３１３０、３２３０またはその経路上の識別子を走査するのにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を使用する。この時点で、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４、またはＰＯＣシッククライアント３１２６でさえも、受信した薬物容器特有の識別情報３１０１、３２０１および／または患者特有の識別情報３１０３、３２０３をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較することを含む、「５つの正しい」チェックの１つまたは複数を行うことができる。この時点で、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して医療用装置特有の投与情報を再検討することができ、看護師３１３２、３２３２が必要とみなすあらゆる変更を行うことができる。医療用装置特有の投与情報３１３１、３２３１はまた、薬物間相互作用、用量限界、および／または他のチェックなどの前の実施形態と同様の方法で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって、またはその中に記憶された情報に対してチェックすることもできる。別の方法では、これらの比較およびチェックは、本実施形態のプロセスの後の方で行うことができる。
【００８０】
ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６はその後、看護師３１３２、３２３２によって走査された注入ポンプ３１３０、３２３０と通信する許可のために、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に要求を伝達する。少なくとも注入ポンプ３１３０、３２３０はＰＯＣサーバ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６と別のサーバクライアント関係で既に通信することができる、または通信を切ることができるので、または注入ポンプ３１３０、３２３０は、別個のＰＯＣサーバまたは他のシステムと通信することができる、または同じ患者または別の患者への注入を行うことができるので、この要求が行われる。したがって、他の通信および動作の遮断を防ぐため、および他の理解可能な安全性の理由で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６と通信し、医療用装置特有の投与情報を受けるように利用可能であるかどうかを判断する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能でないと判断した場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非利用可能信号をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達し、看護師３１３２、３２３２は、注入処置またはワークフローでさらに進行するのが防止される。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能であると判断した場合、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、医療用装置３１３０、３２３０に利用可能状態信号を発生させ、伝達する。一実施形態では、利用可能状態信号は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によって生成される暗号化安全トークンなどのキー情報を含むことができる。キー情報は、別の方法では、利用可能状況信号とは別であってもよい。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、暗号化安全トークンなどのキー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスと共にＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はまた、暗号化安全トークンなどのキー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。暗号化安全トークンなどの各キー情報は、年齢を含むことができ、または２分などの所定の時間の後に、時間切れとなるまたは満了する関連する年齢を有することができ、暗号化安全トークンなどのキー情報が利用可能となるのを防ぐことができる。一実施形態では、暗号化安全トークンなどのキー情報が通信内で使用されるたびに、年齢を再設定または更新することができる。別の方法では、暗号化安全トークンなどのキー情報は、暗号化安全トークンなどのキー情報を使用することが試みられた日の実際の時間に対して比較して使用することができる、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８による生成時間で作り出されたタイムスタンプを有することができる。その日の時間とのタイムスタンプの比較は、これらの装置の日時追跡に基づいて、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６および／または注入ポンプ３２３０で行うことができる。注入ポンプ３１３０、３２３０は、この目的でリアルタイムクロックを有することができる。
【００８１】
注入ポンプ３１３０、３２３０に対するキー情報を含むことができる利用可能状態信号が、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって受信されると、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、注入ポンプ３１３０、３２３０によって必要な可能性がある医療用装置特有の投与情報およびあらゆる他の情報を取り出すことができ、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に注入するように注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８から受信した注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスを使用して、この情報を暗号化安全トークンなどのキー情報と共に注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４があらゆるまたは完成した「５つの正しい」チェックを行わなかった場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するために医療用装置３１３０、３２３０をプログラミングする際に使用する、暗号化安全トークンなどのキー情報と共に医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に取り出すおよび伝達する前に、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報をＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６に関連するメモリ内の記憶された薬剤指示情報と比較する。別の方法では、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、暗号化安全トークンなどのキー情報なしで、医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができ、キー情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する前に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって「５つの正しい」チェックが完了する後まで待つことができる。
【００８２】
一実施形態では、医療用装置特有の投与情報が安全トークンなしで注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される場合、注入ポンプ３１３０、３２３０は医療用装置特有の投与情報を自動的に拒絶し、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって引き出された医療用装置特有の投与情報を利用してプログラミングされるのを防ぐ。一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０が受信した医療用装置特有の投与情報によりプログラミングされるべきかどうかを判断するために、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４（および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６）からおよびＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８から受けた暗号化安全トークンを比較する。暗号化安全トークンなどのキー情報が所定の方法で一致または対応しない場合、注入ポンプ３１３０、３２３０は医療用装置特有の投与情報を自動的に拒絶し、注入ポンプ３１３０、３２３０がＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって送信された（ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６によって取り出された）医療用装置特有の投与情報を利用してプログラミングされるのを防ぐ。一実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０で上記のチェックが起こるまで、医療用装置特有の投与情報は、注入ポンプメモリ内に記憶され、このようなチェックが起こり肯定的となる後まで表示されない。
【００８３】
注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通してＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に、上に記載した実施形態により機能的に行うことができる。別の方法では、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６のディスプレイ上での表示のために、またはＰＯＣシステム３２２５（コンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６）が注入ポンプ３１３０、３２３０からの状況を要求する場合に、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に直接送信されることができる。注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５に直接送信される場合でも、注入ポンプ３１３０、３２３０状況情報はまた、本明細書に記載した前の実施形態によりＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に直接送信されることもできる。
【００８４】
本実施形態は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が前の実施形態と比べて多くの情報を処理しなければならないことを防ぐ。本実施形態はまた、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５と注入ポンプ３１３０、３２３０の間のピアツーピア通信を使用することによって自動プログラミングワークフローの活発性を良くして、ＭＭＵメッセージ待機およびそれに関連するあらゆる固有の欠点を避ける。
【００８５】
図１および図２に加えて、図７Ａおよび図７Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、前の実施形態と同様に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が注入ポンプ３１３０、３２３０を自動プログラミングしている場合、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を含むＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする許可を、ＭＭＵ３１０８、３２０８に要求する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８によってこの許可が与えられると、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８の介入なしで注入ポンプ３１３０、３２３０と直接通信する。この実施形態では、第１のプロセスステップ３３０２で、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。
【００８６】
第２のプロセスステップ３３０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。第３のプロセスステップ３３０６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２が正当なＰＯＣシステム３１２５、３２２５ユーザであるかどうかを判断する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。
【００８７】
第４のプロセスステップ３３０８では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５でその後、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。第５のプロセスステップ３３１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、患者３１０４、３２０４を調べ、この時、ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は患者の記録された状態、現在取っている薬剤、および／または患者のＥＭＡＲに存在する可能性があるあらゆる他の情報などの患者状況を取り出すことができ、また投与のために患者の薬剤指示を取り出すことができる。
【００８８】
第６のプロセスステップ３３１２では、看護師３１３２、３２３２は、薬剤３１００、３２００のバッグまたは容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２上の識別ラベル１０２上の識別子を走査する。第７のプロセスステップ３３１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、指示または薬剤に関する様々なチェックを行い、普通は薬剤が実際に指示されたこと、薬剤を投与する正しい時間であること、患者は薬剤に対してアレルギーまたは不耐性がないこと、薬剤は患者が受けている別の薬剤と悪い相互作用をしないこと、および／または他の「５つの正しい」および安全チェックを確実にする。
【００８９】
第８のプロセスステップ３３１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断し、看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣシステム３２２５は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができるか、またはＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、注入ポンプ３１３０、３２３０経路に対する識別子を実際に走査する看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が、応答として注入ポンプ３２３０経路の識別子を走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコード識別子９２からポンプ経路論理ＩＤを受ける。
【００９０】
第９のプロセスステップ３３１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づき、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンの要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。この時点で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンに関する情報を利用して、ワークフロー、通信、およびユーザインターフェイス自体（ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上およびその他のところ）を使用されている注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプおよび注入ポンプ３１３０、３２３０のソフトウェアリビジョンに適当なように調節するまたは調整することができる。
【００９１】
第９のステップの別の変更形態３３１８Ａでは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、所与のポンプ／ポンプ経路論理ＩＤおよび／またはポンプタイプおよび／またはソフトウェアリビジョンに基づく、ＭＭＵ３１０８、３２０８から注入ポンプ３１３０、３２３０に対するポンプのプログラム方式（すなわち、受けるプログラムメッセージの構文）を提供するＭＭＵ３１０８、３２０８に対する要求をさらに含む、またはポンプタイプおよびソフトウェアリビジョン要求と同時に、または別に伝達することができる。プログラムポンプ方式は、特定のポンプ３１３０、３２３０が受けるプログラムの構文を正確に定義するＸＭＬ方式である。特定の任意および所要の情報を定義することに加えて、方式はこれに限らないが、形式、最大値、最小値、小数点配置および桁または文字数を含むこのような情報の所要の特徴を定義することができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、この情報を使用して、ポンプ３１３０、３２３０に送信するプログラムが正しい構文を有することを保証することができる。すなわち、ポンププログラム方式は基本的に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がその医療用装置特有の投与情報または薬剤指示情報を使用可能な情報を所与のタイプおよびソフトウェアリビジョンの特定のポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのに使用可能な情報に変換するガイドとして使用することができるテンプレートである。
【００９２】
第９のステップの別の変更形態３３１８Ｂでは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はさらに、注入ポンププログラムを装置中立から装置特有の形式に自動的に変換するそのプロセス空間（ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４またはＰＯＣクライアント３２２６）内でＰＯＣシステム３１２５、３２２５が実行することができる実際のソフトウェアモジュールまたはプログラム（すなわち、実行可能ソフトウェアパッケージ）を提供するように、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８への要求を含むことができる、またはポンプタイプおよびソフトウェアリビジョン要求と同時に、または別にこれを伝達することができる。プログラムは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって実行される場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５からの医療用装置特有の投与情報または薬剤指示情報をポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのに使用可能な情報に自動的に変換、変更、または変形させるＪａｖａ（登録商標）または別の適切なプログラミング言語で書かれた翻訳スクリプトまたは実行可能コードである。翻訳プログラムは、以下に示すようなＰＯＣシステムＩＤを利用することによって、問題の特定のＰＯＣシステム３１２５、３２２５に対して調整することができ、もちろん特定のターゲット注入ポンプ３１３０、３２３０に対して調整される。
【００９３】
任意の第１０のプロセスステップ３３２０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、特定のポンプ３１３０、３２３０タイプに対して調整することができるＰＯＣクライアント３１２６、３２２６のディスプレイ上に薬剤指示および／または薬剤３１００、３２００情報を表示する。ポンプタイプ、またはソフトウェアリビジョン、方式、または変換識別子などのポンプに関する他の情報はまた、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上に表示されることができる。薬剤および薬剤指示情報は、ＰＯＣシステム形式または注入装置設定形式であってもよい。
【００９４】
任意の第１１のプロセスステップ３３２２では、看護師３１３２、３２３２はその後ＰＯＣシステム３１２５、３２２５で、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６により注入ポンプ設定を調節することができる。一実施形態では、薬剤ＩＤが薬剤容器３１０２、３２０２上のラベル１０２の識別子から走査され、識別子が指示ＩＤを備えていない場合、看護師３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上のメモ書き（ｓｃｒａｔｃｈ）から注入ポンプ３２３０設定を入力しなければならないことがある。看護師３２３２はその後、注入がポンプ３１３０、３２３０内にプログラミングされるように進むべきであることを示す設定を確認する。
【００９５】
第１２のプロセスステップ３３２４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングする許可を要求する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。要求で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、ＰＯＣシステムのＩＤ、少なくともいくつかの患者情報（例えば、氏名、番号、部屋、ベッドなど）、少なくともいくつかの指示情報（例えば、指示ＩＤ、注入パラメータなど）およびいくつかの薬剤情報（例えば、薬剤ＩＤ、薬剤名など）を伝達する。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は第１に、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が与えられたＰＯＣシステムＩＤに基づいて知られていることを保証する。
【００９６】
第１３のプロセスステップ３３２６では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に関連するメモリ内に記憶された医療用装置情報を使用して、ポンプ経路の論理ＩＤを物理ＩＰアドレスに変換しようと試みる。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、そのメモリ内に（通信している様々な注入ポンプからステップ３３０２で周期的またはループベースで受信する状況情報の一部として）静的ポンプ論理ＩＤおよびネットワークポンプＩＤまたはＩＰアドレスの最新調査または変換テーブルを有する。第１４のプロセスステップ３３２８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０がオンラインであり、注入に利用可能であることを確認するように、注入ポンプ３１３０、３２３０の「ネットワーク接続を確認（ｐｉｎｇ）する」信号を伝達する。異なる患者に同時に注入していることがある、ポンプ経路が既に使用されていることがあるなどにより、注入ポンプ３１３０、３２３０が利用可能でない可能性がある。この伝達は、極めて最新の状況情報を注入ポンプ３１３０、３２３０から取り出し、この状況情報をネットワーク接続応答の一部としてＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し戻すように、注入ポンプ３１３０、３２３０に要求することもできる。
【００９７】
第１５のプロセスステップ３３３０では、ポンプ経路が注入をプログラミングするのに利用可能であると仮定すると、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がそれ自体（ＰＯＣシステム３１２５、３２２５）を識別するのに使用する安全キーを注入ポンプ３１３０、３２３０に生成する。一実施形態では、ＰＯＣシステムＩＤは、暗号化することができる安全キーまたはトークンに含まれている。第１６のプロセスステップ３２３２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は注入ポンプ３１３０、３２３０に安全キーを伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０メモリ内に安全キーのリストを維持する。全ての安全キーは、例えば５分などの所定の有限の寿命を有することができる。注入ポンプ３１３０、３２３０が、記憶された安全キーの寿命内にそれぞれの安全キーが割り当てられ注入ポンプ３１３０、３２３０のメモリ内に記憶される、適当なＰＯＣシステム３１２５、３２２５からのいかなる通信も受けない場合、安全キーは自動的に失効する。逆に注入ポンプが特定のＰＯＣシステム３１２５、３２２５、したがって注入ポンプメモリ内に記憶された特定の安全キーに関連する通信を受けるたびに、安全キーが更新され、有限の寿命はその元の時間またはいくつかの他の長い有限の時間に再設定される。注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に認証または確認信号を伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、安全キーおよびＩＰアドレスをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【００９８】
第１７のプロセスステップ３３３４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０への安全キーの伝達を含む、注入ポンプ３１３０、３２３０のＩＰアドレスを使用して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に直接伝達する。一実施形態ではＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプのディスプレイ８８上のプログラム設定を確認するために、注入ポンプ３１３０、３２３０をまたぐようにＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して看護師３１３２、３２３２に指示する。プログラム設定は、ポンプの装置特有の形式で注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。
【００９９】
第１８のプロセスステップ３３３６では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、プログラム設定を受け、注入ポンプ３１３０、３２３０上のディスプレイ８８上にプログラム設定を表示する。記載したように、看護師３１３２、３２３２はポンプ３１３０、３２３０上でプログラム設定を確認することができる。確認がされ、注入ポンプ３１３０、３２３０がプログラミングされると、注入ポンプ３１３０、３２３０はその後、安全キーを失効させる。というのは、注入ポンプ３１３０、３２３０が上手くプログラミングされたからである。別の方法では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、安全キーを直ぐに失効させないように設計することができる。この代替形態では、通信失敗または他のエラー状態の場合にプログラム設定を再送信することもできる。注入ポンプ３１３０、３２３０は常に、多くても一回完全なプログラムを受けることを保証するために安全キーを使用することができる。いずれの場合でも、注入ポンプ３１３０、３２３０は、認められた場合、最終プログラム設定と共に、プログラム設定がそのまま認められた、編集して認められた、または拒絶されたことを示す情報を含む、確認または処分信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１００】
第１９のプロセスステップ３３３８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。他のステップの一部であってもよい第２０のプロセスステップ３３４０では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、キーを使用してＰＯＣシステムからのいかなる通信もなしで、キーの寿命が経過した場合に、安全キーを自動的に失効させる。
【０１０１】
図１および図２に加えて図８Ａおよび図８Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、このＭＭＵサーバ仲介実施形態は、患者３１０４、３２０４が確実に識別される前に、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通して注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される前の実施形態とほぼ同様である。本実施形態では、以下に説明するように、その後の更新プログラムを必要に応じて注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達することができる。
【０１０２】
この実施形態では、第１のプロセスステップ３５０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。
【０１０３】
第２のプロセスステップ３５０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。第３のプロセスステップ３５０６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５の正当なユーザであるかどうかを判断する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。第４のプロセスステップ３５０８では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５でその後、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。以下の説明に基づき分かるように、患者のリストバンド１１２上の識別子の走査は、別の方法では、識別子が「正しい患者」比較に実際必要である場合に、ポンプをプログラミング後まで遅らせることができる。
【０１０４】
第５のプロセスステップ３５１０では、看護師３１３２、３２３２が薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、その後、容器３１０２、３２０２上の識別ラベル１０２上の識別子を走査する。容器ＩＤは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。第６のプロセスステップ３５１２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、前の実施形態と同様に、指示ＩＤをチェックすることを含む指示に関する様々なチェックを行うが、患者のリストバンドが患者の識別を判断するためにまだ走査されていないときに、患者に対するいずれのチェックも行わない。別の方法では、これらの指示関連のチェックは、以下に記載する第１０のプロセスステップ３５２０後まで延期することができる。
【０１０５】
第７のプロセスステップ３５１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断する、あるいは看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができる、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０またはそのポンプ経路に対する識別子９２を実際に走査している看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を応答として走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコードからポンプ経路論理ＩＤを受ける。
【０１０６】
第８のプロセスステップ３５１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、指示ＩＤ、およびプログラム（すなわち、指示）設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に送信すべきであることをＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に通信する。第９のプロセスステップ３５１８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、前の実施形態と同様に、ポンプ経路の論理ＩＤをＩＰアドレスに変換する。
【０１０７】
第１０のプロセスステップ３２２０では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報を注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤を患者に注入するためにポンプをプログラミングする際に使用するように、ポンプメモリにこの情報を記憶する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、この情報を受信した確認をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信することができる。ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はその後、医療用装置特有の投与情報が注入ポンプ３１３０、３２３０に送信されたことをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１０８】
第１１のプロセスステップ３５２２では、看護師３１３２、３２３２は指示情報をチェックし、第１２のステップ３５２４では、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。
【０１０９】
第１３のプロセスステップ３５２６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ経路の論理ＩＤ、指示ＩＤ、およびプログラム更新を含む更新されたポンププログラムなどの更新された医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。看護師３１３２、３２３２が医療用装置特有の投与情報に変更を行わなかった場合、この伝達は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８への「空トリガ」であり、前に送信された医療用装置特有の投与情報／プログラムを続けるように注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達するようにＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に単に指示するだけである。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどメッセージを表示してもよく、看護師３１３２、３２３２に注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上で医療用装置特有の投与情報を検討および確認するように指示する。
【０１１０】
第１４のプロセスステップ３５２８では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８はまた、論理ＩＤをＩＰアドレスに変換する。第１５のプロセスステップ３５３０では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０に更新したプログラムなどの更新した医療用装置特有の投与情報を伝達して、注入ポンプ３１３０、３２３０に医療用装置特有の投与情報を実際に提供するように指示する。第１６のプロセスステップ３５３２では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、医療用装置特有の投与情報を受け、注入ポンプ３１３０、３２３０のディスプレイ８８上に医療用装置特有の投与情報を表示する。看護師３１３２、３２３２は、注入ポンプ３１３０、３２３０でいくつかの肯定動作を行うことによって、注入ポンプ３１３０、３２３０で医療用装置特有の投与情報を確認する。注入ポンプ３１３０、３２３０は、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に医療用装置特有の投与情報がどのように処理されたか（そのまま許可、編集して許可、または取消）を含む処分または承認を伝達し、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、最終的な医療用装置特有の投与情報設定と共にこの情報をＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達する。
【０１１１】
第１７のプロセスステップ３５３４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。この時点で、指示に関する他のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行うこともできる。
【０１１２】
第１８のプロセスステップ３５３６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。
【０１１３】
図１、図２および図５Ａに加えて図９Ａおよび図９Ｂのフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。特に、このＭＭＵサーバ仲介実施形態は、患者３１０４、３２０４が確実に識別される前に、プログラムを含む医療用装置特有の投与情報がＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８を通して注入ポンプ３１３０、３２３０に伝達される前の実施形態とほぼ同様である。本実施形態は、第１から第１２のプロセスステップ３６０２―３６２４で、図８Ａおよび図８Ｂの実施形態と同様である。しかし、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５でプログラム調節を行う代わりに、第１３のプロセスステップ３６２６では、ユーザインターフェイス８６およびポンプのディスプレイ８８を使用して、看護師３１３２、３２３２によって調節が行われる。第１４のプロセスステップ３６２８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、経路の論理ＩＤを使用して、注入ポンプ経路に関する状況情報に対してＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８をポーリングすることができる。したがって、ＰＯＣシステムはポンプ３１３０、３２３０で行われたあらゆるプログラム調節を知る。この実施形態は有利には、より少ないステップを有するが、プログラム調節を可能にする。あらゆる調節はまた、ポンプの薬物ライブラリの安全限界にさらされ、調節したポンププログラム設定がこのような限界内にない場合に、介護人に即時の警告フィードバックを与える。
【０１１４】
図１０Ａおよび図１０Ｂ、および図１および図２を参照すると、別のサーバ媒介実施形態が示されている。サーバ媒介「未開封レター」プログラミングモデルと呼ばれるこの実施形態は、最初の７つのプロセスステップ３７０２―３７１４による前に記載したサーバ媒介実施形態と同様である。第８のプロセスステップ３７１６では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づいて、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに対する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。この時点で、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに関する情報を利用して、ワークフロー、通信、およびユーザインターフェイス自体（ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上およびどこかの）を使用されている注入ポンプ３１３０、３２３０のタイプに適当なように調節または調整することができる。第９のプロセスステップ３７１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は患者ＩＤをチェックする、または「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。正しい患者チェックおよび他のチェックは、別の方法では、以下に説明するステップ１５での指示設定の最終的な確認の前まで延期することができる。第１０のプロセスステップ３７２０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、指示に関するあらゆる追加の「５つの正しい」チェックおよび／または他のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行う。第１１のプロセスステップ３７２２では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通してなどＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。
【０１１５】
第１２のプロセスステップ３７２４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプまたはポンプ経路ＩＤなどの医療用装置特有の識別情報、看護師ＩＤなどの介護人特有の識別情報、患者ＩＤなどの患者特有の識別情報、指示ＩＤ、および指示に対するポンプ設定などの医療用装置特有の投与情報をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に送信または伝達する。
【０１１６】
第１３のプロセスステップ３７２６では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、少なくとも指示に対するポンプ設定および任意でＰＯＣシステム３１２５、３２２５から受信した他のあらゆる情報を密封プログラム情報レターにまとめ、独自のレターＩＤを割り当てる。第１４のプロセスステップ３７２８では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、密封プログラム情報レターおよびレターＩＤをポンプ３１３０、３２３０に伝達する。ポンプ３１３０、３２３０は、レターを受信し、ＭＭＵ３１０８、３２０８にレターを受けたことを知らせるが、ＭＭＵ３１０８、３２０８からの開封されたレターメッセージに応じた場合を除いてレターを開くことができない。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、レターＩＤをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に送信する。
【０１１７】
第１５のプロセスステップ３７３０では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６で指示設定を確認する。第１６のプロセスステップ３７３２では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上のボタンを押して、所与のレターＩＤに対するプログラムを進めるように信号をＰＯＣシステム３１２５、３２２５からＭＭＵ３１０８、３２０８に伝達する。第１７のプロセスステップ３７３４では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、所与のレターＩＤに関連するプログラムポンプ情報レターを開封するようにポンプ３１３０、３２３０に命令を伝達する。第１８のステップ３７３６では、ポンプ３１３０、３２３０は、プログラムポンプレターを開封し、注入設定をそのメモリに設定し、これらを表示し、その後ＭＭＵ３１０８、３２０８に承認を送信して、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５に承認を伝達する。前に記載した実施形態と同様に、ＰＯＣシステム３１２５、３３２５は、第１９のステップ３７３８で、ポンプ状況情報を得るために、ＭＭＵ３１０８、３２０８をポーリングする。
【０１１８】
図１、図２、図１１Ａおよび図１１Ｂを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態では、注入ポンプ３１３０、３２３０は、注入ポンプ３１３０、３２３０での看護師３１３２、３２３２の要求に応じて、システム内の遠隔コンピュータからそのプログラム情報を引き出す。
【０１１９】
この実施形態では、第１のプロセスステップ３８０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０をポーリングすることができ、注入ポンプ３１３０、３２３０から情報を同期して受信することができる。
【０１２０】
第２のプロセスステップ３８０４では、前の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は任意選択で、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにＰＯＣシステム３１２５、３２２５を使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。サブステップ３８０５では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５の正当なユーザであるかどうかを判断する。これにより、未許可注入を防ぐことによって患者の安全が増し、投与される注入指示の電子文書が容易になる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師３１３２、３２３２がＰＯＣシステム３１２５、３２２５または注入ポンプ３１３０、３２３０でパスワードおよび／または他の情報を入力するのを必要とすることがある。
【０１２１】
第３のプロセスステップ３８０６では、看護師３１３２、３２３２はＰＯＣシステム３１２５、３２２５で、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査する。医療記録番号、アカウント番号、または治療施設が患者を積極的に識別するのに使用するいくつかの他の識別子である可能性がある、得られる患者ＩＤは、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５内のメモリに保持される。
【０１２２】
第４のプロセスステップ３８０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２の識別ラベル１０２上の識別子３１０１、３２０１を走査する。バーコード、ＲＦＩＤタグなどの機械読取可能なしるしを含むことができる、容器ＩＤ３１０１、３２０１は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、患者ＩＤまたはそのいくつかの部分、およびその特定の患者に関する指示ＩＤを含む複合ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、指示入力または薬局情報システムによって生成することができる絶対的または独自の薬局指示識別子であってもよい。別の方法では、デキストロース、生理食塩水または他の溶液などの病棟または患者治療フロア上に貯蔵された普通に使用される容器では、容器ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（当てはまる場合）および分量を含む、薬剤特有の情報のみを含む薬剤ＩＤであってもよい。
【０１２３】
第５のプロセスステップ３８１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤が潜在的に「ポンピング可能」であることを判断する、あるいは看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したいかどうかを看護師３１３２、３２３２に尋ねる質問をＰＯＣクライアント３１２６、３２２６に伝達する。ＰＯＣコンピュータ３１２４、３２２４および／またはＰＯＣクライアント３１２６、３２２６は、質問に対するはい／いいえの応答を受けることができる、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、注入ポンプ３１３０、３２３０またはそのポンプ経路に対する識別子９２を実際に走査している看護師３１３２、３２３２の応答を受けることができる。看護師３１３２、３２３２が注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を応答として走査する場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、走査したバーコードからポンプ経路論理ＩＤを受け、これをメモリに記憶する。
【０１２４】
任意および代替の第６のプロセスステップ３８１２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ／ポンプ経路の所与の論理ＩＤに基づいて、注入ポンプ３１３０、３２３０のポンプタイプに対する要求をＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８に伝達する。これに応じて、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、走査した注入ポンプまたはポンプ経路の論理ＩＤに対応するポンプタイプをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に伝達または提供する。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はその後、ポンプ３１３０、３２３０の特定のタイプにその後のワークフローを調整することができる。例えば、異なるプロンプト、チェック、画面、および警告は、注射器、蠕動、カセット、全身（ｇｅｎｅｒａｌ）注入、エラストマーおよび患者管理無痛ポンプに対してＰＯＣシステム３１２５、３２２５によって与えることができる。
【０１２５】
第７のプロセスステップ３８１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は患者ＩＤをチェックする、または「５つの正しい」チェックの一部として「正しい患者」チェックを行う。正しい患者チェックおよび他のチェックは、別の方法では、以下に説明するステップ３８３０におけるポンプ３１３０、３２３０での指示設定の調節または最終的な確認の前まで延期することができる（プログラム設定は、ポンプで受信される）。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、患者ＩＤ、指示ＩＤおよび／または容器ＩＤに基づき追加のチェック（例えば、正しい時間、アレルギー、薬物間相互作用など）を行うことができる。
【０１２６】
任意の第８のプロセスステップ３８１６では、看護師３１３２、３２３２は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５を通して、例えばＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して、プログラム設定などの医療用装置特有の投与情報を調節および確認することができる。第９のプロセスステップ３８１８では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、一般的にフォーマット化された（非ポンプ特有の）ポンププログラムおよびポンプ経路論理ＩＤを含むポンププログラム情報をＭＭＵサーバ３１０８、３２０８に提示する。一般的なポンププログラムはポンプを作動させることが不可能であることに留意することが重要である。
【０１２７】
第１０のプロセスステップ３８２０では、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８は、ステップ３８１２が前に省略された場合に、走査された注入ポンプまたはポンプ経路の論理ＩＤに対応するポンプタイプをそのメモリから得る。もちろん、ステップ３８１２が前に行われた場合、ポンプタイプ情報は、ポンプ経路論理ＩＤの代わりに、またはこれに加えて、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によってＭＭＵ３１０８、３２０８に与えられたポンププログラム情報に含めることができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプの特定のタイプに許容可能な特定のポンププログラムを生成するのに、ポンプタイプ情報および一般的なポンププログラムを使用する。すなわち、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、一般的なプログラムをポンプ３１３０、３２３０の特定のタイプに特有のものに変換する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ＭＭＵ３１０８、３２０８のメモリ内の動的ＩＰアドレス調査テーブルを閲覧することによって、走査したポンプ３１３０、３２３０の論理ＩＤをポンプＩＰアドレスに変換する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、上記ステップに応じて、ポンプ３１３０、３２３０にプログラムをダウンロードしない。代わりに、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンププログラムをホールドし、ポンプ３１３０、３２３０にアドレス指定されたレターを保持する郵便局のように働く。
【０１２８】
ＭＭＵ３１０８、３２０８はまた、ポンププログラム上のタイムスタンプを確立および監視し、同じポンプ３１３０、３２３０に向けられた多数の注入プログラムを管理する追加機能を行うことができる。プログラムは、先入れ先出し（ＦＩＦＯ）ベース、後入れ先出し（ＬＩＦＯ）または他の優先ベースで、同じポンプ３１３０、３２３０に利用可能にすることができる。例えば、ボーラスは維持量の前の投与に対して優先させることができ、「緊急用カート」または「コードブルー」反応薬物は最優先で与えることができる。ＬＩＦＯは、つい最近のまたはつい最近変更された指示のみがポンプ３１３０、３２３０に利用可能であることを保証するために使用することができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ＭＭＵまたはＰＯＣシステムからのタイムスタンプが、所定のプログラム年齢より大きなプログラム年齢を示す場合に、使用されていないポンププログラムを自動的に失効させる、またはポンプ３１３０、３２３０および／もしくはＰＯＣシステム３１２５、３２２５に警告もしくはエラーメッセージを送信することができる。したがって、古い、無効となった、または期限切れの指示は待ち行列から取り除くことができる。
【０１２９】
第１１のプロセスステップ３８２２では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンププログラムがポンプを引くのに利用可能であることを記したメッセージをポンプ３１３０、３２３０に送信する。郵便局のたとえに戻ると、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプ３１３０、３２３０に、「郵便がある」ことを伝える。ポンプ３１３０、３２３０は、看護師３１３２、３２３２に準備ができた場合にプログラムをロードすることを伝えるメッセージをそのディスプレイ８８上に表示する。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、一般的なポンププログラムを上手く受信し、一般的なポンププログラムをポンプ特有のプログラムに変換し、特有のポンププログラムの利用可能性をポンプ３１３０、３２３０にアドバイスしたことを示すメッセージをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に送信する。ＭＭＵ３１０８、３２０８からの最後に説明したメッセージは、ＭＭＵ３１０８、３２０８とＰＯＣシステム３１２５、３２２５の間のプログラミング関連のトランザクションの結論を信号で伝える。任意の第１２のステップ３８２４ではＭＭＵ３１０８、３２０８からのメッセージの受信は、看護師３１３２、３２３２にポンプ３１３０、３２３０へ行ってポンプ３１３０、３２３０上にプログラムをロードするように指示するプロンプトをＰＯＣクライアント３１２６、３２２６上に表示するように、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５をトリガする。これは、看護師３１３２、３２３２がポンプディスプレイ８８を現在見ていない、またはそれに近接していない場合に特に有用である。
【０１３０】
第１３のプロセスステップ３８２６では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０にＭＭＵ３１０８、３２０８からポンプ特有のプログラムを取り出すまたは引き出すように命令するのに、キーパッド８６またはディスプレイ８８を使用する。第１４のプロセスステップでは、ポンプ３１３０、３２３０は、ＭＭＵ３１０８、３２０８からポンプ特有のプログラムを取り出すまたは引き出す。第１５のプロセスステップ３８３０では、看護師３１３２、３２３２は必要に応じて、ポンプ３１３０、３２３０上のプログラム設定を調節（変更）することができる。その後、図４に示すように、看護師３１３２、３２３２は、キーパッド８６上の適当なボタンを押すことによって、またはディスプレイがタッチ画面である場合に、ディスプレイ８８の指定領域を触ることによって設定を確認するもしくは取り消さなければならない。確認の際、ポンプ３１３０、３２３０は、注入を開始する準備ができているかどうかを尋ねる第２の画面で看護師３１３２、３２３２を指示する。看護師３１３２、３２３２からの肯定応答を受けた際に、ポンプ３１３０、３２３０はプログラミングされた注入を実行する。
【０１３１】
第１６のプロセスステップ３８３２では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は周期的に、ＭＭＵ３１０８、３２０８からのポンプ状況情報を要求する。ＭＭＵ３１０８、３２０８によって供給されるポンプ状況は、プログラムがポンプ３１３０、３２３０上で実行しているという肯定的確認、またはプログラムが拒絶されたという否定的な表示のいずれかを提供する。ポンプ状況に基づき、または所定の期間が経過した後に、または看護師３１３２、３２３２による直接介入によって、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ステップ３８２４が実行された場合に、ポンプ上にプログラムをロードするようにそのプロンプトを取り除く。別の方法では、プログラム設定が受信されたとき、またはプログラム設定が確認されたが、ポンプ３１３０、３２３０が看護師３１３２、３２３２によって開始されていないときなどの、ポンプ３１３０、３２３０のスイッチが入っているが動的ポンプ状態にない場合に、ポンプ状況メッセージを供給することができる。
【０１３２】
図１１Ａおよび図１１Ｂの実施形態は、最も臨床的なＰＯＣシステムのワークフローに適合するのに十分柔軟性があるという点において有利である。この実施形態は、システム内の３つの重要なプロセッサ（ポンプ、ＭＭＵおよびＰＯＣシステム）を分離し、それにより効率的な非同期通信が可能になり、多くのポンプと通信させる必要がある場合に十分な大きさをしており、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５がＭＭＵ３１０８、３２０８からの許可なしで直接ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングするのを防ぐことによって、より大きな安全を提供する。この実施形態はまた、必要に応じて、追加のチェックがＭＭＵ３１０８、３２０８によって行われるのを可能にするのに十分柔軟性がある。有利には、ポンプが利用可能になる前に、プログラム設定は準備ができている、待機している、またおそらく特定のポンプ３１３０、３２３０に対して予定させることができる。
【０１３３】
図１、図２および図１２を参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態は、「薬剤選択」ワークフローと呼ばれ、独立型のスキャナ、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５、ＭＭＵ３１０８、３２０８、もしくはポンプ３１３０、３２３０に関連するものと共に働く。この実施形態では、第１のプロセスステップ３９０２では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８が非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶する。別の方法では、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、注入ポンプ３１３０、３２３０をポーリングすることができ、注入ポンプ３１３０、３２３０から情報を同期して受信することができる。
【０１３４】
第２のプロセスステップ３９０４では、前述の実施形態と同様に、看護師３１３２、３２３２は任意選択で、看護師のＩＤバッジ１１６上の識別子を走査するのにスキャナを使用することによって、注入ポンプ３１３０、３２３０を自動的にプログラミングするワークフローを開始することができる。スキャナは、無線接続によりＭＭＵサーバ３１０８、３２０８と通信しているが、有線接続も可能である。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０上またはその中に配置する、そこに固定もしくは配線接続する、または直接もしくはＭＭＵ３１０８、３２０８を通してそこに無線通信することができる。
【０１３５】
第３のプロセスステップ３９０６では、看護師３１３２、３２３２は、患者のリストバンド１１２上の識別子を走査するのにスキャナを使用する。医療記録番号、アカウント番号、または治療施設が患者を積極的に識別するのに使用するいくつかの他の識別子である可能性がある患者ＩＤは、スキャナ内のメモリに保持される。
【０１３６】
第４のプロセスステップ３９０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤３１００、３２００の容器３１０２、３２０２を得て、容器３１０２、３２０２の識別ラベル１０２上の識別子３１０１、３２０１を走査するのにスキャナを使用する。バーコード、ＲＦＩＤタグなどの機械読取可能なしるしを含むことができる、容器ＩＤ３１０１、３２０１は、ＨＩＳ３１１０、３２１０もしくはＰＯＣシステム３１２５、３２２５が、患者のリストバンド１１２上の患者ＩＤを走査する、または比較の目的でこのような患者ＩＤ情報に頼らなければならないことなく、関連する薬剤指示に関する情報を取り出すことができるように、普遍的に独自の指示ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、患者ＩＤまたはそのいくつかの部分、およびその特定の患者に関する指示ＩＤを含む複合ＩＤであってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、指示入力または薬局情報システムによって生成することができる絶対的または独自の薬局指示識別子であってもよい。別の方法では、容器ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（当てはまる場合）および分量を含む、薬剤特有の情報のみを含む薬剤ＩＤであってもよい。例えば、薬剤ＩＤは、薬剤の一般的な、ブランドのまたはパッケージレベル識別と、その濃度も含む。容器ＩＤは、指示ＩＤもしくは薬剤ＩＤまたは両方を含むことができる。
【０１３７】
第５のプロセスステップ３９１０では、看護師が注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤を投与したい場合、看護師３１３２、３２３２は注入ポンプ３１３０、３２３０経路の識別子９２を走査し、スキャナはポンプ経路論理ＩＤまたはポンプＩＤを走査したバーコードから受信し、それをメモリに記憶する。
【０１３８】
第６のプロセスステップ３９１２では、スキャナはポンプメッセージ上の選択薬剤をポンプ３１３０、３２３０に送信する。メッセージは、ＭＭＵサーバ３１０８、３２０８を通して間接的に流す、またはポンプ３１３０、３２３０に直接送信することができる。メッセージは、薬剤ＩＤを含むことが好ましく、指示ＩＤ、ポンプまたは経路ＩＤ、および臨床医ＩＤを含む追加の走査情報を含むことができる。メッセージがＭＭＵ３１０８、３２０８に送信され、指示ＩＤのみが提供された場合、ＭＭＵは任意の第７のプロセスステップ３９１４を助けることができ、指示に含まれた薬剤（および濃度）はこの情報もしくは変換をＨＩＳ３１１０、３２１０の薬局情報システム３１１６、３２１６もしくは指示入力システム３１１４、３２１４から要求する、または別のＭＭＵ／ＨＩＳインターフェイスによりＭＭＵ３１０８、３２０８上で既にキャッシュされた情報にアクセスすることによって判断される。もちろん、この補足情報または変換は、選択した薬剤情報の残りが必要に応じてポンプに送信される前、その間、またはその後に、ポンプ３１３０、３２３０に提供することができる。第８のプロセスステップ３９１６では、ポンプ３１３０、３２３０は、「選択薬剤」メッセージ情報を受信し、ＭＭＵ３１０８、３２０８に認証を送信する。薬剤およびその濃度がポンプ３１３０、３２３０によって分かると、ポンプ３１３０、３２３０は、薬剤および濃度などのプログラミング画面の特定の領域を自動的にポピュレートまたは埋め、選択したＣＣＡに基づいて適当な薬物ライブラリ規則セットを設定または特定するのに、この情報を使用することができる。
【０１３９】
第９のプロセスステップ３９１８では、看護師３１１８、３２１８は、ポンプ３１３０、３２３０に自動的にポピュレートされなかった残りのポンププログラム設定を入力する。有利には、第１０のプロセスステップ３９２０では、ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプ３１３０、３２３０の薬物ライブラリ内で特定された許容設定に対して入力されたプログラム設定をチェックし、あらゆる許容されない設定を看護師に警告する。看護師３１３２、３２３２はその後、任意のステップ３９２２でポンププログラム設定を調節する、またはソフトリミット違反の場合に警告をオーバーライドすることができる。あらゆる調節されたポンププログラム設定はまた、薬物ライブラリに対してチェックされ、最終的には、最終プログラム設定はポンプディスプレイ画面８８上で見られ、およびプロセスステップ３９２４で看護師３１３２、３２３２によって確認される。その後、看護師３１３２、３２３２は、最終的に確認されたプログラミングされたポンプ設定に従って注入を開始するように、画面８８上の開始ボタンが提示される。ポンプ３１３０、３２３０は、ステップ３９０２に従って、ＭＭＵ３１０８、３２０８に状況情報（すなわち、現在の設定および状況）ならびにイベントログ（すなわち、履歴活動、警告、警報、オーバーライドなど）を連続して送信する。
【０１４０】
図１２の実施形態は、ポンプ上の薬剤データを自動的にポピュレートすることによって臨床医の時間を節約する点において有利であり、そうする際に、看護師がポンプ上に既に与えられた薬物ライブラリ限界を迅速に選択するようにさせるまたは可能にすることによって、薬物投与の安全性が高くなる。多くの病院は、非営利の機関であり、高価なＰＯＣシステムを買うことができない。しかし、スキャナははるかに手ごろであり、どこにでもあり、順応性がある。この実施形態に対するソフトウェア要件は、前に記載した多くの、他のより複雑な実施形態より容易である。薬剤は、時間を節約し、全てのシステムが同じ薬剤を参照することを保証する、システム全てによって一度だけ識別される。この解決法はまた、指示ＩＤまたは薬剤ＩＤでバーコード化された薬剤に対応するのに十分なだけ柔軟性がある。後者の場合、緊急、「迅速」、臨時、口頭指示、または薬局情報システムが指示を処理し、薬剤に指示ＩＤバーコードのラベルを付けるのに十分な時間がなかった他の状況で起こる。最終的に、この解決法は、ＰＯＣシステムへの要求がほぼなく、病院が既存のシステムおよびワークフローを実施するまたは付け足すのを容易にする。
【０１４１】
図１および図２に加えて図１３のフローチャートを参照すると、注入ポンプ３１３０、３２３０を使用して薬剤３１００、３２００を患者３１０４、３２０４に投与するシステムおよび方法の別の実施形態が示されている。この実施形態は、「ＰＯＣチェックでの薬剤選択」ワークフローと呼ばれ、図１２に対して上に記載したステップ３９０２、３９０４、３９０６、３９０８、３９１０、３９１２、３９１４、３９１６および３９１８と同じである、ステップ４００２、４００４、４００６、４００８、４０１０、４０１２、４０１４（任意）、４０１６および４０１８を含む。第１０のプロセスステップ４０２０では、ポンプ３１３０、３２３０は、自動的にまたは看護師３１３２、３２３２の命令により、与えられたプログラム情報をチェックしようとする。薬剤ＩＤ、指示ＩＤ、ポンプＩＤおよびプログラム設定は、ポンプ３１３０、３２３０によってＭＭＵ３１０８、３２０８に通信される。ＭＭＵ３１０８、３２０８は次に、チェックプログラムメッセージをＰＯＣシステム３１２５、３２２５に通信させる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、正しい患者、正しい薬物、正しい時間、正しい経路、正しい用量に対するプログラム情報、および必要に応じて正しい介護人、アレルギー、薬物間相互作用などの他の関心事をチェックする。結果は、ＭＭＵ３１０８、３２０８およびポンプ３１３０、３２３０に戻され、ここでユーザに報告することができる、または看護師３１３２、３２３２に表示することができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５はまた、看護師に直接警告を提供することができる。
【０１４２】
第１１のプロセスステップ４０２２では、看護師３１３２、３２３２は、警告状態を修正するまたはオーバーライドするように、ポンプ３１３０、３２３０上にプログラム設定（例えば、用量、速度、ＶＴＢＩ、持続時間など）を調節する。第１２のプロセスステップ４０２４では、ポンプ３１３０、３２３０は、ポンプ３１３０、３２３０の薬物ライブラリ内で特定された許容設定に対する入力されたプログラム設定をチェックし、あらゆる許容されない設定を看護師に警告する。看護師３１３２、３２３２はその後、任意のステップ４０２６でポンププログラム設定を調節する、またはソフトリミット違反の場合に警告をオーバーライドすることができる。あらゆる調節されたポンププログラム設定はまた、ＰＯＣシステム要件およびポンプ薬物ライブラリに対して繰返しループで再チェックされ、最終的には、最終プログラム設定がポンプディスプレイ画面８８上で見られ、プロセスステップ４０２８で看護師３１３２、３２３２によって確認される。その後、看護師３１３２、３２３２は、最終チェックおよび確認プログラミングポンプ設定により注入を開始するように、画面８８上の開始ボタンが提示される。ポンプ３１３０、３２３０は、ステップ４００２に従って、ＭＭＵ３１０８、３２０８に状況情報（すなわち、現在の設定および状況）ならびにイベントログ（すなわち、履歴活動、警告、警報、オーバーライドなど）を連続して送信する。
【０１４３】
図１３の実施形態は、図１２の基本的な薬剤選択解決法の利点全てを有し、さらに、ＰＯＣベース指示および薬剤と、投与の最終確認および開始に極めて近い時間にポンプ内にプログラミングされた実際の注入パラメータのＰＯＣベースチェックを加える。
【０１４４】
図１、図２および図１４は、「指示調査」ワークフローと呼ばれる、本発明の別の実施形態を示している。本実施形態のステップ４１０２では、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む「受信指示」メッセージをＨＩＳ３１１０、３２１０から受信する。このようなメッセージは、ＨＩＳから直接、またはインターフェイスエンジン（図示せず）を介して間接的に同期（すなわち、ポーリング）または非同期（すなわち、イベント駆動）ベースで受信することができる。指示ＩＤは、全ての患者にわたって普遍的に独自であってもよい、または所与の患者に対してのみ独自であってもよい。後者の場合、ＭＭＵ３１０８、３２０８は、患者ＩＤおよび指示ＩＤから普遍的独自または普遍的指示ＩＤを生成し、その後、指示情報がその普遍的指示ＩＤにより記憶される指示テーブルを形成する。例えば、患者ＩＤは、病院の入退院および転院システム３１１２、３２１２によって患者に割り当てられた独自の番号であってもよく、指示ＩＤは、特定の患者に対して書かれた各薬剤指示を示す連番であってもよい。連番は、指示が書かれた日付および時間、指示が投与される日付および時間、または両方を含むことができる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、絶対的に独自のまたは普遍的な指示ＩＤを生成し、割り当てられた普遍的な指示ＩＤに関連するセルまたは位置で調査テーブル内に指示設定を記憶する。
【０１４５】
スキャナは、この実施形態では、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６としてＰＯＣシステム３１２５、３２２５に結合させることができる。第２のプロセスステップ４１０４では、看護師３１３２、３２３２は、自分の介護人識別バッジ１１６を走査して、臨床医ＩＤを入力する。第３のプロセスステップ４１０６では、看護師３１３２、３２３２は、患者３１０４、３２０４に関連する患者識別ブレスレットまたはバッジ１１２を走査して、患者ＩＤを入力する。第４のプロセスステップ４１０８では、看護師３１３２、３２３２は薬剤容器３１００上のラベル１０２を走査して、薬剤ＩＤまたは指示ＩＤのいずれかを得る。第２から第４のステップは、介護人３１３２、３２３２に都合の良いあらゆる指示で行うことができる。
【０１４６】
第５のプロセスステップ４１１０では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、正しい／認可された臨床医、正しい患者、正しい薬剤、正しい用量、正しい経路／部位、アレルギー、薬物間相互作用などに十分な情報を有する点において、薬剤管理のこれらの「正しい」をチェックする。何も正しくない場合、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、普通はＰＯＣクライアント３１２６、３２２６を通して看護師３１３２、３２３２に警告を発生させ、問題を修正するまたは警告をオーバーライドする機会を看護師に与える。もちろん、上に論じるように、走査および正しさチェックのいくつかは、ポンププログラム設定がポンプ３１３０、３２３０に送信後まで遅らせることができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、薬剤がＩＶポンプ３１３０、３２３０によって投与されるべきかを判断する。第６のプロセスステップ４１１２では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上のポンプ／ポンプ経路バーコードラベルまたはＩＤ９２を走査する。
【０１４７】
第７のプロセスステップ４１１４では、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプ３１３０、３２３０をプログラミングすることを伝えるメッセージをＭＭＵ３１０８、３２０８に送信する。このメッセージは、プログラミングされるポンプ３１３０、３２３０に対するポンプＩＤ、および患者ＩＤプラス指示ＩＤまたは普遍的指示ＩＤのいずれかを含んでいなければならず、任意選択で、薬剤ＩＤ（薬剤名および濃度を含む）を含む。普遍的な指示ＩＤ、または患者ＩＤプラス指示ＩＤ情報は、第８のプロセスステップ４１１６でＭＭＵ３１０８、３２０８にその指示テーブルに前に記憶した指示情報を調べさせ、指示設定をポンプ３１３０、３２３０にダウンロードさせることが可能である。薬剤ＩＤはまた、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５によってＭＭＵ３１０８、３２０８に送信された情報に付属していたので、このような情報は、ポンプ３１３０、３２３０にダウンロードされた指示設定に付属させることができる。
【０１４８】
任意の第９のプロセスステップ４１１８では、看護師は必要に応じて、ポンプディスプレイ８８またはユーザインターフェイス上のプログラム設定を調節または変更することができる。薬剤ＩＤは、ＭＭＵ３１０８、３２０８によってポンプ３１３０、３２３０に送信された情報に付属していたので、ポンプ３１３０、３２３０は、第１０のプロセスステップ４１２０でポンプ設定（元の、調節した、または変更した）をチェックし、ポンプディスプレイ８８上で、または病院内の他のディスプレイでポンプ状況の一部として看護師３１３２、３２３２に警告を与えることができる。看護師は、ポンプ３１３０、３２３０上のプログラム設定を変更する、または可能ならば、警告をオーバーライドするように指示される。ステップ４１１８および４１２０は、ポンプ設定が全ての薬物ライブラリ制約を満たす、または関連する警告がオーバーライドされるまで、繰返しループで続く。第１１のプロセスステップ４１２２では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプディスプレイ８８上の最終ポンプ設定を再検討し、ポンプ３１３０、３２３０のユーザインターフェイス上の適当な肯定動作、応答または承認でこれらを確認する。確認の際、ポンプ３１３０、３２３０は、注入を開始する準備ができているかどうかを尋ねる第２の画面で看護師３１３２、３２３２を指示する。看護師３１３２、３２３２からの肯定応答を受けた際に、ポンプ３１３０、３２３０はプログラミングされた注入を実行する。
【０１４９】
上に論じた他の実施形態と同様に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶することができる。このステップは、簡潔にするために図１４では省略した。また、ＭＭＵはポンプ３１３０、３２３０をポーリングし、状況およびイベントログに関する同期通信を受けることができるとの本説明に基づき、当業者には分かるだろう。
【０１５０】
図１、図２および図１５は、本発明の別の実施形態を示している。この実施形態は、「ポンプ中心指示設定取得」ワークフローと呼ばれる。図１２および図１３の実施形態と同様に、機械読取可能な指示用のスキャナが提供される。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０、ＭＭＵ３１０８、３２０８、またはＰＯＣシステム３１２５、３２２５に結合させることができる。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０、ＰＯＣクライアント３１２６、３２２６としてＰＯＣシステム３１２５、３２２５、またはさらにクライアントとしてＭＭＵ３１０８、３２０８と有線または無線で通信する単独型装置であってもよい。スキャナは、ポンプ３１３０、３２３０上またはその中に取り付けることができる。
【０１５１】
第１のプロセスステップ４２０２では、自分の介護人識別バッジ１１６を走査して、看護師３１３２、３２３２は、臨床医ＩＤを捕捉する。第２のプロセスステップ４２０４では、看護師３１３２、３２３２は、患者３１０４、３２０４に関連する患者識別ブレスレットまたはバッジ１１２を走査して、患者ＩＤを捕捉する。第３のプロセスステップ４２０６では、看護師３１３２、３２３２は、薬剤容器３１００上のラベル１０２を走査して、薬剤ＩＤまたは指示ＩＤのいずれかを捕捉する。第４のプロセスステップ４２０８では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上のポンプまたはポンプ経路ラベルもしくはＩＤ９２を走査して、ポンプＩＤを捕捉する。第１から第４のステップは、介護人３１３２、３２３２に都合の良いあらゆる指示で行うことができる。第５のプロセスステップ４２１０では、プログラムポンプメッセージは、スキャナからポンプ３１３０、３２３０に送信される。メッセージは、スキャナからポンプ３１３０、３２３０に直接送信することができる、またはＭＭＵ３１０８、３２０８を通して送信することができる。メッセージは、ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤまたは薬剤ＩＤのいずれかを含むことができる。
【０１５２】
第６のプロセスステップ４２１２では、ポンプ３１３０、３２３０は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５のＩＰアドレスに対してＭＭＵ３１０８、３２０８に問い合わせる。ＭＭＵ３１０８、３２０８は、ポンプ３１３０、３２３０にＰＯＣシステム３１２５、３２２５のＩＰアドレスを提供する。第７のプロセスステップ４２１４では、ポンプ３１３０、３２３０は、「指示設定取得」メッセージをＰＯＣシステム３１２５に送信する。メッセージは、指示ＩＤまたは薬剤ＩＤを含んでおり、患者ＩＤなどのさらなる情報を含むことができる。ＰＯＣシステム３１２５、３２２５は、ポンプに指示設定を提供または送信することによって応答する。この通信は直接起こることが好ましいが、本発明から逸脱することなく、ＭＭＵ３１０８、３２０８を通して間接的に起こることもできる。第８のプロセスステップ４２１６では、ポンプ３１３０、３２３０は、ＰＯＣシステム３１２５、３２２５またはスキャナから前に受けた指示設定、およびこれらの設定から算出することができるあらゆる他の値で、ポンプ上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートする。
【０１５３】
任意の第９のプロセスステップ４２１８では、看護師３１３２、３２３２は、ポンプ３１３０、３２３０上、普通はポンプのユーザインターフェイスおよびディスプレイ８８上でプログラム設定を調節することができる。第１０のプロセスステップ４２２０では、ポンプは、スキャナから受信した薬剤ＩＤにより、薬物ライブラリの限界に対するプログラム設定をチェックする。理想的には、薬剤ＩＤは、これに限らないが薬剤名、濃度（該当する場合）、およびおそらく分量を含む、薬剤特有の情報を含む。この例では、薬剤ＩＤは、薬剤の一般的な、ブランドのまたはパッケージレベル識別と、その濃度を含む。ユーザカスタマイズ可能な薬物ライブラリ限界が元のまたは調節されたプログラム設定によって違反された場合、ポンプ３１３０、３２３０は、病院内のディスプレイ８８または他のディスプレイに警告を生成する。調節設定、薬物ライブラリに対するチェック設定、および警告ステップは、看護師があらゆる警告を修正またはオーバーライドするまで、ループで繰り返し行うことができる。第１１のプロセスステップ４２２２では、看護師は、前に記載したようにポンプ３１３０、３２３０上のプログラムを検討および確認し、プログラミングした注入を実際に開始させるように別の画面が提示される。
【０１５４】
上に論じた他の実施形態と同様に、ＭＭＵコンピュータ３１０８、３２０８は、非同期（すなわち、未承認、未ポーリング）状況メッセージおよびイベントログを注入ポンプ３１３０、３２３０から連続して受信し、注入ポンプ３１３０、３２３０状況を少なくとも表示し、報告を生成する目的で関連するメモリ内にこの情報を記憶することができる。このステップは、簡潔にするために図１５では省略した。また、ＭＭＵはポンプ３１３０、３２３０をポーリングし、状況およびイベントログに関する同期通信を受けることができるとの本説明に基づき、当業者には分かるだろう。
【０１５５】
図面のあらゆるプロセスの説明またはブロックは、プロセス内の特定の論理機能またはステップを実施するための１つまたは複数の実行可能指示を含む、モジュール、セグメント、またはコードの部分を示すものと理解することができ、代替実施態様は、当業者が分かるように、関連する機能によって、実質的に同時または逆の順序を含む、示したまたは論じたものとは別の順序で機能を実行することができる本発明の実施形態の範囲内に含まれる。当業者は、上記実施形態のステップの多くの順序を、病院業務および所望のワークフローと一致する必要に応じて、変更することができることが分かるだろう。
【０１５６】
当業者はまた、本発明が遠隔診療所または移動性在宅医療環境に適用することができ、患者が患者の走査により認可されたユーザまたは臨床医ＩＤおよび患者ＩＤの両方を判断することができるように自分の介護人の役割を果たすことができることが分かるだろう。
【０１５７】
本発明は、その主たる特徴から逸脱することなく他の特定の形態で実施することができることが分かるだろう。本発明の実施形態はしたがって、全ての点において制限的ではなく例示的と考えられるものであり、本発明は本明細書で与えた詳細に限るものではない。
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機を通して第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップと、
薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップと、
前述の伝達ステップの少なくとも１つの後に、第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータでの第１の薬剤投与開始信号の受信に少なくとも部分的に応じて、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達しするステップとを含む、方法。
【請求項２】
第１のコンピュータがシッククライアントであり、情報受信機が第１のコンピュータと一体的であるバーコード読取装置である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
比較ステップがシッククライアントによって行われる、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
情報受信機が、入力装置と一体的であるバーコードリーダであり、情報受信機が、情報をバーコード形式で受信し、情報を第１のコンピュータに伝達する、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
比較ステップが第１のコンピュータによって行われる、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップが、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示することなく行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップがまた、介護人特有の識別情報および薬物容器特有の識別情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信された確認信号を第２のコンピュータで受信するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信された確認信号を第１のコンピュータで受信するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
第２のコンピュータが医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達したことを確認する確認信号を第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
医療用装置特有の投与情報を医療用装置のディスプレイ上に表示するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
ディスプレイ上に表示された医療用装置特有の投与情報が、患者に対して正しいという確認を医療用装置で介護人から受信するステップをさらに含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信し、介護人特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
第１のコンピュータで情報受信機からの薬物容器特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を受信し、薬物容器特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
第１のコンピュータで情報受信機からの医療用装置特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
識別受信機が、バーコードを読み取るバーコード読取装置、およびＲＦＩＤタグを読み取るＲＦ受信機からなる群から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
識別受信機が、それぞれ視覚コードまたはコード化された電子信号を光学的または電子的に識別するように、その中に受信機を有する無線および手持ち式携帯情報端末を備える、請求項１に記載の方法。
【請求項１８】
第１のコンピュータに結合された第１のメモリがさらに、複数の医療用投与記録（ＭＡＲ）を含み、少なくとも１つのＭＡＲが薬剤指示を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１９】
第２のメモリが第２のコンピュータに結合され、第１および第２のメモリの少なくとも一方が医療用装置位置情報を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２０】
第２のメモリが第２のコンピュータに結合され、第２のメモリが医療用装置位置情報を含み第２のコンピュータが第１のプロセッサから受信された医療用装置位置情報および医療用装置特有の識別情報を利用して、どの医療用装置が医療用装置特有の投与情報を伝達するのかを判断する、請求項１に記載の方法。
【請求項２１】
第２のコンピュータで医療用装置状況情報を受信するステップと、医療用装置状況情報を第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップとをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２２】
比較ステップが、患者特有の識別情報を使用することなく行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項２３】
薬物容器特有の識別情報が、患者識別情報、薬剤識別情報、全般的識別情報、薬剤指示情報、および／または医療用装置投与情報の少なくとも１つを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２４】
第２のコンピュータが、臨床決定支持規則を含む薬剤管理コンピュータを含み、薬剤指示情報が患者特有の指示情報を含み、
患者特有の指示情報を第２のコンピュータに伝達するステップと、
臨床決定支持規則の少なくとも１つに対して医療用装置特有の投与情報および患者特有の薬剤指示情報を選別するステップと、
臨床決定支持規則のいずれかが違反された場合に介護人に警告するステップとをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２５】
介護人に警告するステップが、医療用装置で警告を発生するステップを含む、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
薬剤管理ユニットが、医療用装置と相互作用する複数のプログラムを記憶する記憶媒体を有するコンピュータサーバを備える、請求項２４に記載の方法。
【請求項２７】
プログラムにアクセスし、サーバ上でデータを操作するように、サーバに接続された医療用装置から離れた少なくとも１つの端末をさらに備える、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
少なくとも１つの端末が、薬剤管理ユニットコンソール、および薬剤管理ユニットコンソールから離れた物理的位置にある薬物ライブラリエディタコンソールを備える、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
介護人が医療用装置で医療用装置特有の投与情報を認証した後にだけ、患者に対する薬剤指示に基づいて医療用装置が医療用装置特有の投与情報内の指示を行うことを可能にするステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３０】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機を通して第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップと、
薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップと、
前述の伝達ステップの少なくとも１つの後に、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータでの薬剤投与開始信号の受信に少なくとも部分的に応じて、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するステップとを含む、方法。
【請求項３１】
比較ステップの前に患者特有の識別情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
比較ステップの前に患者特有の識別情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップをさらに含む、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置に対する利用可能状態信号が、医療用装置が利用可能であることを示す場合、その後、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達し、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップとを含む、方法。
【請求項３４】
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に、請求項３０の比較および伝達ステップが行われるだけである、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけであるステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３７】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、医療用装置への医療用装置特有の投与情報のあらゆる伝達を防ぐステップをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３８】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置で第１のキー情報を第２のキー情報と比較するステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３９】
第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいということを確認するために介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示するステップを含む、請求項３８に記載の方法。
【請求項４０】
第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を作動させるステップを含む、請求項３８に記載の方法。
【請求項４１】
第１のキー情報および第２のキー情報の少なくとも一方が、暗号化安全トークンである、請求項３８に記載の方法。
【請求項４２】
医療用装置が、ＩＰアドレスを含み、この方法はさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に、医療用装置のＩＰアドレスを第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４３】
第１のコンピュータおよび第１のコンピュータに結合された第１のメモリが、医療用装置のＩＰアドレスを維持しない、請求項４２に記載の方法。
【請求項４４】
第１のコンピュータに結合された第１のメモリが、患者が、どの医療装置に医療用装置特有の投与情報が伝達されるかを追跡するように、ＭＡＲ内に医療用装置のＩＰアドレスを記憶する、請求項４２に記載の方法。
【請求項４５】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップであって、第１のキー情報がタイムスタンプを含む、該ステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
第１のコンピュータでタイムスタンプを第１の実際の時間と比較するステップであって、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、その後医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達する、該ステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４６】
タイムスタンプを医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置でタイムスタンプを実際の時間と比較するステップであって、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、その後医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする、該ステップとをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項４７】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップであって、第１のキー情報が第１のタイムスタンプを含み、第２のキー情報が第２のタイムスタンプを含む、該ステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置で第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較するステップであって、第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、その後、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする、該ステップとを含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４８】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受信するステップであって、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す、該ステップと、
その後、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致した場合に、第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出し、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するステップとを含む、方法。
【請求項４９】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、および医療用装置特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
第１のコンピュータと通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達するように構成されている第２のコンピュータと、
第２のコンピュータと通信している医療用装置であって、第２のコンピュータが薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成され、第１のコンピュータがさらに、患者特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも一方に伝達された後に、少なくとも受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、第１のコンピュータがまた、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するように構成されており、第２のコンピュータが、薬剤投与開始信号を受信し、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して患者への薬剤の投与を開始するように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている医療用装置とを備える、システム。
【請求項５０】
第１のコンピュータが、少なくとも第１のコンピュータ機能を行うためのポイントオブケアソフトウェアコードを含む、ポイントオブケアシステムの一部である、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５１】
第２のコンピュータが、第２のコンピュータ機能を行うための薬剤管理ソフトウェアコードを含む、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５２】
第１のコンピュータが、患者情報を受信する入院ソフトウェアモジュール、薬剤指示を受信する指示入力ソフトウェアモジュール、および薬剤指示を受信および処理する薬局情報システムソフトウェアモジュールを含む、病院情報システム（ＨＩＳ）と通信しているポイントオブケアシステムの一部である、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５３】
医療用装置がディスプレイを備えており、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータから受信された後に、医療用装置が第２の薬剤投与開始信号を受信する後まで、ディスプレイが医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示しない、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５４】
医療用装置が、ディスプレイ上に表示された医療用装置特有の投与情報が、患者に対して正しいという確認を介護人から受信するように構成された、請求項５３に記載のシステム。
【請求項５５】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、医療用装置特有の識別情報、および患者特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
第１のコンピュータと通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達するように構成されている第２のコンピュータと、
第２のコンピュータと通信している医療用装置であって、第２のコンピュータが薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成され、第１のコンピュータがさらに、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも一方に伝達された後に、少なくとも受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、第１のコンピュータがまた、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するように構成されており、第２のコンピュータが、薬剤投与開始信号を受信し、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して患者への薬剤の投与を開始するように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている医療用装置とを備える、システム。
【請求項５６】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、および医療用装置特有の識別情報、および患者特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
薬剤を患者に投与するように、第１のコンピュータと通信しており、医療用装置メモリを有する医療用装置と、
第１のコンピュータに医療用装置に対する利用可能状態信号を伝達するように構成された、第１のコンピュータおよび医療用装置と通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を引き出すように構成され、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置が、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するように構成されている第２のコンピュータとを備えた、システム。
【請求項５７】
第１のコンピュータがさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、また受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項５８】
第１のコンピュータがさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、また受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけであるように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項５９】
第１のコンピュータがさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、医療用装置への医療用装置特有の投与情報のあらゆる伝達を防ぐように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６０】
第２のコンピュータがさらに、第１のキー情報および第２のキー情報を生成し、第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、第１のコンピュータがさらに、医療用装置特有の投与情報と共に第１のキー情報を医療用装置に伝達するように構成され、医療用装置が第１のキー情報を第２のキー情報と比較するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６１】
医療用装置がさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示し、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいということを確認するために介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示するように構成されている、請求項６０に記載のシステム。
【請求項６２】
医療用装置がさらに、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を作動させるように構成されている、請求項６０に記載のシステム。
【請求項６３】
第２のコンピュータがさらに、タイムスタンプを有する第１のキー情報、および第２のキー情報を生成し、第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、第１のコンピュータがさらに、タイムスタンプを第１の実際の時間と比較し、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さく、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合に、医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に第１のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６４】
第１のコンピュータがさらに、タイムスタンプを医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置がさらに、タイムスタンプを実際の時間と比較し、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングするように構成されている、請求項６３に記載のシステム。
【請求項６５】
第２のコンピュータがさらに、第１のキー情報および第２のキー情報を生成するように構成されており、第１のキー情報が第１のタイムスタンプを含み、第２のキー情報が第２のタイムスタンプを含んでおり、第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するように構成され、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置がさらに、第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較するように構成され、さらに、第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングするように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６６】
医療用装置を使用して薬剤を患者に投与するのを助ける薬剤管理コンピュータ内の動作用のコンピュータプログラム製品であって、
識別受信機を通してポイントオブケアコンピュータによって受信された薬物容器特有の識別情報に基づいて、ポイントオブケアコンピュータが医療用装置特有の投与情報を取り出すのに応じて、ポイントオブケアコンピュータから医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を受信する第１のコードセグメントと、
医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する第２のコードセグメントと、
薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、ポイントオブケアコンピュータから第１の薬剤投与開始信号を受けるように、第２のコードセグメントの後の動作に対する第３のコードセグメントと、
前に医療用装置に伝達された医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する第４のコードセグメントとを備える、製品。
【請求項６７】
ポイントオブケアコンピュータが、識別受信機から介護人特有の識別情報を受信し、情報受信機から薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の識別情報を情報受信機から受信し、患者特有の識別情報を受信し、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されている、請求項６６に記載の製品。
【請求項６８】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信されたという確認信号を受信する第５のコードセグメントをさらに備える、請求項６６に記載の製品。
【請求項６９】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信されたという確認信号を第１のコンピュータに伝達する第６のコードセグメントをさらに備える、請求項６８に記載の製品。
【請求項７０】
薬剤管理コンピュータが、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達したことを確認する確認信号を、ポイントオブケアコンピュータに伝達する第５のコードセグメントをさらに備える、請求項６８に記載の製品。
【請求項７１】
医療用装置を使用して薬剤を患者に投与するのを助ける薬剤管理コンピュータ内の動作用のコンピュータプログラム製品であって、
医療用装置の利用可能状態を判断する第１のコードセグメントと、
医療用装置に対する利用可能状態信号をポイントオブケアコンピュータに伝達する第２のコードセグメントであって、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、ポイントオブケアコンピュータが医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する第２のコードセグメントとを備える、製品。
【請求項７２】
第１のキー情報および第２のキー情報を生成する第３のコードセグメントと、
第１のキー情報をポイントオブケアコンピュータに伝達する第４のコードセグメントと、
第２のキー情報を医療用装置に伝達する第５のコードセグメントであって、第１のキー情報がポイントオブケアコンピュータによって医療用装置に伝達され、医療用装置特有の投与情報により薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングすべきかどうか判断するのに、第１のキー情報および第２のキー情報が、医療用装置で比較される第５のコードセグメントとをさらに備える、請求項７１に記載の製品。
【請求項７３】
第３のコードセグメントが、暗号化安全トークンを生成するために提供される、請求項７２に記載の製品。
【請求項７４】
第１のキー情報および第２のキー情報を生成する第３のコードセグメントであって、第１のキー情報がタイムスタンプを含む第３のコードセグメントと、
第１のキー情報をポイントオブケアコンピュータに伝達する第４のコードセグメントと、
第２のキー情報を医療用装置に伝達する第５のコードセグメントであって、第１のキー情報がポイントオブケアコンピュータによって医療用装置に伝達され、タイムスタンプがポイントオブケアコンピュータで第１の実際の時間と比較され、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、第１のキー情報および医療用装置特有の投与情報が、ポイントオブケアコンピュータから医療用装置に伝達される第５のコードセグメントとをさらに備える、請求項７１に記載の製品。
【請求項７５】
タイムスタンプおよび実際の時間が医療用装置によって比較され、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、医療用装置特有の投与情報が医療用装置をプログラミングするのに使用される、請求項７４に記載の製品。
【請求項７６】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
医療用装置と通信している第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および介護人識別子、薬剤容器識別子、および患者識別子からなる識別情報の群から選択した追加の識別情報を受信するステップと、
医療用装置識別子に関連する医療用装置に対するプログラミング情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータ、および医療用装置の少なくとも１つを介して、プログラム情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするプロンプトを送信するステップと、
プロンプトに応じて、医療用装置上で、医療用装置を作動させるようにプログラミングを第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードする要求を開始するステップと、
要求に応じて、プログラミング情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするステップとを含む、方法。
【請求項７７】
医療用装置をプログラミングするシステムであって、
薬剤を患者に投与するためにプログラミング情報を記憶する関連するメモリを含む第１のコンピュータと、
第１のコンピュータおよび医療用装置と通信している第２のコンピュータと、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータおよび医療用装置の１つに結合されている、識別情報を入力する入力手段とを備え、
入力手段が、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および介護人識別子、薬剤容器識別子、および患者識別子からなる識別情報の群から選択した追加の識別情報を捕捉し、これを第１のコンピュータに供給し、
第１のコンピュータが、医療用装置識別子に関連する医療用装置をプログラミングするように、第２のコンピュータにプログラミング情報を伝達し、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも１つが、医療用装置上の要求を開始してプログラミング情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするようにユーザに指示し、
要求に応じて、第２のコンピュータが、プログラミング情報を医療用装置にダウンロードする、システム。
【請求項７８】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
入力手段で少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉するステップと、
医療用装置および病院情報システムと通信している薬剤管理コンピュータにメッセージを伝達するステップであって、メッセージが少なくとも医療用装置識別子および追加の識別情報を含む、該ステップと、
メッセージが指示ＩＤを含むが薬剤ＩＤがない場合、指示ＩＤに対応する薬剤ＩＤを病院情報システムから薬剤管理コンピュータに対して取得するステップと、
メッセージが薬剤ＩＤを含むが指示ＩＤがない場合、任意選択で、薬剤ＩＤに対応する指示ＩＤを病院情報システムから薬剤管理コンピュータに対して取得するステップと、
病院情報システムから薬剤管理コンピュータに薬剤ＩＤに対応する薬剤名および濃度を提供するステップと、
薬剤管理コンピュータから医療用装置に薬剤名および濃度を含み、、医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする選択薬剤メッセージを伝達するステップと、
医療用装置でプログラム設定を手動で入力するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
調節したプログラム設定を入力するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、調節およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項７９】
追加の識別情報が、臨床医ＩＤを含んでおり、および選択薬剤メッセージが、臨床医ＩＤ、指示ＩＤ、薬剤ＩＤ、および医療用装置識別子を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８０】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉する入力手段と、
病院情報システムコンピュータと、
医療用装置および病院情報システムコンピュータと通信している薬剤管理コンピュータとを備え、
入力手段が、少なくとも医療用装置識別子および追加の識別情報を含むメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達し、
指示ＩＤが入力手段によって伝達されたメッセージになかった場合、薬剤管理コンピュータが任意選択で、病院情報システムのコンピュータから指示ＩＤを取得し、
薬剤ＩＤが入力手段によって伝達されたメッセージになかった場合、薬剤管理コンピュータが、指示ＩＤに基づいて病院情報システムのコンピュータから薬剤ＩＤを取得し、
薬剤管理コンピュータが、病院情報システムから薬剤ＩＤに対応する薬剤名および濃度を取得し、薬剤名および濃度を含む選択薬剤メッセージを医療用装置に伝達し、
医療用装置が、選択薬剤メッセージに含まれた薬剤名および濃度に基づいて、薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択し、
医療用装置が、手動で入力されたプログラム設定を受信し、手動で入力されたプログラム設定を選択された薬物ライブラリ規則セットと比較し、違反が起こった場合に警告を発生させ、
医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことができるシステム。
【請求項８１】
追加の識別情報が、臨床医ＩＤを含み、および選択薬剤メッセージが、臨床医ＩＤ、指示ＩＤ、薬剤ＩＤ、および医療用装置識別子を含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項８２】
追加の識別情報が患者識別情報を含むシステムであって、追加の識別情報のいずれかをＰＯＣシステムコンピュータに結合されたメモリ内に記憶された識別情報と比較し、不一致がある場合に警告を発生させるように、薬剤管理コンピュータと通信しているＰＯＣシステムコンピュータをさらに備える、請求項４に記載のシステム。
【請求項８３】
医療用装置が、手動入力の後にＰＯＣシステムコンピュータにプログラム設定を報告し、ＰＯＣシステムコンピュータが、プログラム設定をＰＯＣコンピュータのメモリ内に記憶された薬物安全ガイドラインと比較する、請求項５に記載のシステム。
【請求項８４】
医療用装置が、薬剤管理コンピュータを介してＰＯＣシステムコンピュータにプログラム設定を報告する、請求項６に記載のシステム。
【請求項８５】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
ＰＯＣコンピュータおよび薬剤管理コンピュータで、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む、薬剤を容器から患者に投与する指示を受信するステップと、
受信ステップに応じて、薬剤管理コンピュータで患者ＩＤおよび指示ＩＤに基づき普遍的で独自の指示識別子を生成するステップと、
薬剤管理コンピュータに結合されたメモリ内に調査テーブルを生成するステップであって、指示設定がメモリ内に記憶され、生成された普遍的で独自の指示識別子に割り当てられる、該ステップと、
ＰＯＣシステムコンピュータ内で、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび指示ＩＤの一方を走査するステップと、
認可臨床医が、正しい患者に正しい薬剤を与えようとしていることを検証するステップと、
ポンプＩＤをＰＯＣシステムに入力するために医療用装置を走査するステップと、
走査したポンプＩＤ、走査した患者ＩＤ、走査した指示ＩＤ、および薬剤ＩＤを含むプログラムポンプメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達するステップであって、プログラムポンプメッセージがさらに、指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方に基づく薬剤名および濃度を含む、該ステップと、
プログラムポンプメッセージに伝達された患者ＩＤおよび指示ＩＤにより、普遍的で独自の指示識別子に割り当てられた指示設定を調査テーブルから取り出すステップと、
医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする、指示設定、薬剤名および濃度を医療用装置にダウンロードするステップと、
医療用装置でプログラム設定を手動で変更するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
プログラム設定を変更するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、変更およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項８６】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
識別情報、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉および入力するスキャナと、
病院情報システムコンピュータと、
医療用装置および病院情報システムコンピュータと通信している薬剤管理コンピュータと、
病院情報システムコンピュータ、薬剤管理コンピュータ、およびスキャナと通信しているＰＯＣコンピュータとを備え、
ＰＯＣコンピュータおよび薬剤管理コンピュータが、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む、薬剤を容器から患者に投与する指示を病院情報システムから受信し、
薬剤管理コンピュータが、患者ＩＤおよび指示ＩＤに基づき普遍的で独自の指示識別子を生成し、薬剤管理コンピュータに結合されたメモリ内に調査テーブルを作り出し、指示設定が記憶され、生成された普遍的で独自の指示識別子に割り当てられ、
スキャナが、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび医療用装置からのポンプＩＤの一方を捕捉し、これをＰＯＣシステムコンピュータに入力し、
ＰＯＣシステムコンピュータが、スキャナによって入力された患者識別情報および指示ＩＤを病院情報システムコンピュータから受信した患者識別情報および指示ＩＤと比較することによって、認可臨床医が正しい患者に正しい薬剤を与えようとしていることを検証し、
ＰＯＣシステムが、走査したポンプＩＤ、走査した患者ＩＤ、走査した指示ＩＤ、および薬剤ＩＤを含むプログラムポンプメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達し、プログラムポンプメッセージがさらに、指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方に基づく薬剤名および濃度を含んでおり、
薬剤管理コンピュータが、プログラムポンプメッセージに伝達された患者ＩＤおよび指示ＩＤにより、普遍的で独自の指示識別子に割り当てられた指示設定を調査テーブルから取り出し、
医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする、指示設定、薬剤名および濃度を薬剤管理コンピュータが医療用装置にダウンロードし、
医療用装置が、ユーザが医療用装置でプログラム設定を手動で変更することを可能にし、自動的にプログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較し、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
医療用装置が、警告を発生させ、医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことができる、システム。
【請求項８７】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングする方法であって、
医療用装置と通信しているスキャナを提供するステップと、
薬剤を入れた薬剤容器上に指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に関連する指示設定を含む、医療用装置および第２のコンピュータの両方と通信している薬剤管理コンピュータを提供するステップと、
看護師臨床医ＩＤを取得するよう看護師を走査するステップと、
患者ＩＤを取得するよう患者を走査するステップと、
指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を取得するよう薬剤容器を走査するステップと、
ポンプＩＤを取得するよう医療用装置を走査するステップと、
ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含むプログラムポンプメッセージを医療用装置に伝達するステップと、
薬剤管理コンピュータが医療用装置に第２のコンピュータ用のＩＰアドレスを供給することを要求するステップと、
医療用装置から、第２のコンピュータが、プログラムポンプメッセージに含まれた指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に対応する指示設定を提供することを要求するステップと、
医療用装置に対するプログラミング可能な設定、および薬剤名および濃度を含む指示設定メッセージ内の指示設定を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするステップと、
プログラムポンプメッセージ内に含まれる薬剤名および濃度に基づき、医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択するステップと、
第２のコンピュータから受信した指示設定、およびスキャナによって伝達された情報で医療用装置上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートするステップと、
プログラム設定を提供するように、医療用装置で指示設定を手動で補足および調節するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
プログラム設定を調節するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、調節およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項８８】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
医療用装置と通信しているスキャナと、
医療用装置と通信している薬剤管理コンピュータと、
薬剤管理コンピュータおよび医療用装置と通信しており、医療用装置をプログラミングするための指示設定を記憶した関連するメモリを有する第２のコンピュータとを備え、
スキャナが、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび指示ＩＤの一方、および医療用装置からのポンプＩＤを捕捉し、
スキャナが、ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含むプログラムポンプメッセージを医療用装置に伝達し、
医療用装置が、薬剤管理コンピュータが医療用装置に第２のコンピュータ用のＩＰアドレスを供給することを要求し、
医療用装置が、第２のコンピュータが、プログラムポンプメッセージに含まれた指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に対応する指示設定を提供することを要求し、
第２のコンピュータが、医療用装置に対するプログラミング可能な設定、および薬剤名および濃度を含む指示設定メッセージ内の指示設定を医療用装置にダウンロードし、
医療用装置が、プログラムポンプメッセージ内に含まれる薬剤名および濃度に基づき、医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択し、
医療用装置が、第２のコンピュータから受信した指示設定、およびスキャナによって伝達された情報で医療用装置上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートし、
医療用装置が、ユーザがプログラム設定を定義するように医療用装置で指示設定を手動で調節することを可能にし、プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと自動的に比較し、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
医療用装置が、警告を発生し、医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことを可能にする、システム。
【請求項１】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機を通して第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップと、
薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップと、
前述の伝達ステップの少なくとも１つの後に、第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータでの第１の薬剤投与開始信号の受信に少なくとも部分的に応じて、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達しするステップとを含む、方法。
【請求項２】
第１のコンピュータがシッククライアントであり、情報受信機が第１のコンピュータと一体的であるバーコード読取装置である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
比較ステップがシッククライアントによって行われる、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
情報受信機が、入力装置と一体的であるバーコードリーダであり、情報受信機が、情報をバーコード形式で受信し、情報を第１のコンピュータに伝達する、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
比較ステップが第１のコンピュータによって行われる、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップが、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示することなく行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項７】
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップがまた、介護人特有の識別情報および薬物容器特有の識別情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信された確認信号を第２のコンピュータで受信するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信された確認信号を第１のコンピュータで受信するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
第２のコンピュータが医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達したことを確認する確認信号を第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１１】
医療用装置特有の投与情報を医療用装置のディスプレイ上に表示するステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１２】
ディスプレイ上に表示された医療用装置特有の投与情報が、患者に対して正しいという確認を医療用装置で介護人から受信するステップをさらに含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信し、介護人特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１４】
第１のコンピュータで情報受信機からの薬物容器特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を受信し、薬物容器特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１５】
第１のコンピュータで情報受信機からの医療用装置特有の識別情報を受信するステップが、識別受信機と通信している第２のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の識別情報を第１のコンピュータに伝達することによって行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項１６】
識別受信機が、バーコードを読み取るバーコード読取装置、およびＲＦＩＤタグを読み取るＲＦ受信機からなる群から選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項１７】
識別受信機が、それぞれ視覚コードまたはコード化された電子信号を光学的または電子的に識別するように、その中に受信機を有する無線および手持ち式携帯情報端末を備える、請求項１に記載の方法。
【請求項１８】
第１のコンピュータに結合された第１のメモリがさらに、複数の医療用投与記録（ＭＡＲ）を含み、少なくとも１つのＭＡＲが薬剤指示を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１９】
第２のメモリが第２のコンピュータに結合され、第１および第２のメモリの少なくとも一方が医療用装置位置情報を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２０】
第２のメモリが第２のコンピュータに結合され、第２のメモリが医療用装置位置情報を含み第２のコンピュータが第１のプロセッサから受信された医療用装置位置情報および医療用装置特有の識別情報を利用して、どの医療用装置が医療用装置特有の投与情報を伝達するのかを判断する、請求項１に記載の方法。
【請求項２１】
第２のコンピュータで医療用装置状況情報を受信するステップと、医療用装置状況情報を第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップとをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２２】
比較ステップが、患者特有の識別情報を使用することなく行われる、請求項１に記載の方法。
【請求項２３】
薬物容器特有の識別情報が、患者識別情報、薬剤識別情報、全般的識別情報、薬剤指示情報、および／または医療用装置投与情報の少なくとも１つを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２４】
第２のコンピュータが、臨床決定支持規則を含む薬剤管理コンピュータを含み、薬剤指示情報が患者特有の指示情報を含み、
患者特有の指示情報を第２のコンピュータに伝達するステップと、
臨床決定支持規則の少なくとも１つに対して医療用装置特有の投与情報および患者特有の薬剤指示情報を選別するステップと、
臨床決定支持規則のいずれかが違反された場合に介護人に警告するステップとをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項２５】
介護人に警告するステップが、医療用装置で警告を発生するステップを含む、請求項２４に記載の方法。
【請求項２６】
薬剤管理ユニットが、医療用装置と相互作用する複数のプログラムを記憶する記憶媒体を有するコンピュータサーバを備える、請求項２４に記載の方法。
【請求項２７】
プログラムにアクセスし、サーバ上でデータを操作するように、サーバに接続された医療用装置から離れた少なくとも１つの端末をさらに備える、請求項２６に記載の方法。
【請求項２８】
少なくとも１つの端末が、薬剤管理ユニットコンソール、および薬剤管理ユニットコンソールから離れた物理的位置にある薬物ライブラリエディタコンソールを備える、請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
介護人が医療用装置で医療用装置特有の投与情報を認証した後にだけ、患者に対する薬剤指示に基づいて医療用装置が医療用装置特有の投与情報内の指示を行うことを可能にするステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３０】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機を通して第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップと、
薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップと、
前述の伝達ステップの少なくとも１つの後に、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータでの薬剤投与開始信号の受信に少なくとも部分的に応じて、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するステップとを含む、方法。
【請求項３１】
比較ステップの前に患者特有の識別情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項３０に記載の方法。
【請求項３２】
比較ステップの前に患者特有の識別情報を第２のコンピュータから医療用装置に伝達するステップをさらに含む、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受信するステップと、
薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を取り出すステップと、
医療用装置に対する利用可能状態信号が、医療用装置が利用可能であることを示す場合、その後、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達し、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するステップとを含む、方法。
【請求項３４】
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に、請求項３０の比較および伝達ステップが行われるだけである、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけであるステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３７】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、医療用装置への医療用装置特有の投与情報のあらゆる伝達を防ぐステップをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３８】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置で第１のキー情報を第２のキー情報と比較するステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項３９】
第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいということを確認するために介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示するステップを含む、請求項３８に記載の方法。
【請求項４０】
第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を作動させるステップを含む、請求項３８に記載の方法。
【請求項４１】
第１のキー情報および第２のキー情報の少なくとも一方が、暗号化安全トークンである、請求項３８に記載の方法。
【請求項４２】
医療用装置が、ＩＰアドレスを含み、この方法はさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に、医療用装置のＩＰアドレスを第２のコンピュータから第１のコンピュータに伝達するステップをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４３】
第１のコンピュータおよび第１のコンピュータに結合された第１のメモリが、医療用装置のＩＰアドレスを維持しない、請求項４２に記載の方法。
【請求項４４】
第１のコンピュータに結合された第１のメモリが、患者が、どの医療装置に医療用装置特有の投与情報が伝達されるかを追跡するように、ＭＡＲ内に医療用装置のＩＰアドレスを記憶する、請求項４２に記載の方法。
【請求項４５】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップであって、第１のキー情報がタイムスタンプを含む、該ステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
第１のコンピュータでタイムスタンプを第１の実際の時間と比較するステップであって、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、その後医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に第１のコンピュータから第１のキー情報を医療用装置に伝達する、該ステップとをさらに含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４６】
タイムスタンプを医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置でタイムスタンプを実際の時間と比較するステップであって、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、その後医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする、該ステップとをさらに含む、請求項４６に記載の方法。
【請求項４７】
医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、
第２のコンピュータで第１のキー情報および第２のキー情報を生成するステップであって、第１のキー情報が第１のタイムスタンプを含み、第２のキー情報が第２のタイムスタンプを含む、該ステップと、
第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するステップと、
第２のコンピュータから第２のキー情報を医療用装置に伝達するステップと、
医療用装置で第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較するステップであって、第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、その後、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングする、該ステップとを含む、請求項３３に記載の方法。
【請求項４８】
医療用装置で薬剤を患者に投与する方法であって、
識別受信機から第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで介護人特有の識別情報を受信するステップと、
第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報を識別受信機から受信するステップであって、薬物容器特有の識別情報が薬剤を含む容器上に配置される、該ステップと、
第１のコンピュータで医療用装置特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
第１のコンピュータで患者特有の識別情報を識別受信機から受信するステップと、
医療用装置と通信している第２のコンピュータから医療用装置に対する利用可能状態信号を受信するステップであって、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す、該ステップと、
その後、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するステップと、
受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致した場合に、第１のコンピュータで薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出し、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するステップとを含む、方法。
【請求項４９】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、および医療用装置特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
第１のコンピュータと通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達するように構成されている第２のコンピュータと、
第２のコンピュータと通信している医療用装置であって、第２のコンピュータが薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成され、第１のコンピュータがさらに、患者特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも一方に伝達された後に、少なくとも受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、第１のコンピュータがまた、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するように構成されており、第２のコンピュータが、薬剤投与開始信号を受信し、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して患者への薬剤の投与を開始するように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている医療用装置とを備える、システム。
【請求項５０】
第１のコンピュータが、少なくとも第１のコンピュータ機能を行うためのポイントオブケアソフトウェアコードを含む、ポイントオブケアシステムの一部である、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５１】
第２のコンピュータが、第２のコンピュータ機能を行うための薬剤管理ソフトウェアコードを含む、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５２】
第１のコンピュータが、患者情報を受信する入院ソフトウェアモジュール、薬剤指示を受信する指示入力ソフトウェアモジュール、および薬剤指示を受信および処理する薬局情報システムソフトウェアモジュールを含む、病院情報システム（ＨＩＳ）と通信しているポイントオブケアシステムの一部である、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５３】
医療用装置がディスプレイを備えており、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータから受信された後に、医療用装置が第２の薬剤投与開始信号を受信する後まで、ディスプレイが医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示しない、請求項４９に記載のシステム。
【請求項５４】
医療用装置が、ディスプレイ上に表示された医療用装置特有の投与情報が、患者に対して正しいという確認を介護人から受信するように構成された、請求項５３に記載のシステム。
【請求項５５】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、医療用装置特有の識別情報、および患者特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
第１のコンピュータと通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが第２のコンピュータに医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を伝達するように構成されている第２のコンピュータと、
第２のコンピュータと通信している医療用装置であって、第２のコンピュータが薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成され、第１のコンピュータがさらに、医療用装置特有の投与情報が第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも一方に伝達された後に、少なくとも受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、第１のコンピュータがまた、受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を第２のコンピュータに伝達するように構成されており、第２のコンピュータが、薬剤投与開始信号を受信し、医療用装置によって前に受信した医療用装置特有の投与情報を使用して患者への薬剤の投与を開始するように第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている医療用装置とを備える、システム。
【請求項５６】
薬剤を患者に投与するシステムであって、
介護人特有の識別情報、薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報、および医療用装置特有の識別情報、および患者特有の識別情報を受ける識別受信機と、
医療用装置特有の投与情報を含む薬剤指示情報を記憶する第１のメモリと、
介護人特有の識別情報、薬物容器特有の識別、および医療用装置特有の識別情報を受けるように、識別受信機と通信している第１のメモリに結合された第１のコンピュータであって、薬物容器特有の識別情報に基づいて医療用装置特有の投与情報を取り出すように構成されている第１のコンピュータと、
薬剤を患者に投与するように、第１のコンピュータと通信しており、医療用装置メモリを有する医療用装置と、
第１のコンピュータに医療用装置に対する利用可能状態信号を伝達するように構成された、第１のコンピュータおよび医療用装置と通信している第２のコンピュータであって、第１のコンピュータが薬物容器特有の識別情報に基づき医療用装置特有の投与情報を引き出すように構成され、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合に医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置が、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、医療用装置特有の投与情報を医療用装置メモリに記憶するように構成されている第２のコンピュータとを備えた、システム。
【請求項５７】
第１のコンピュータがさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、また受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、第１の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項５８】
第１のコンピュータがさらに、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されており、また受信した薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達するだけであるように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項５９】
第１のコンピュータがさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能でないことを示す場合、医療用装置への医療用装置特有の投与情報のあらゆる伝達を防ぐように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６０】
第２のコンピュータがさらに、第１のキー情報および第２のキー情報を生成し、第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、第１のコンピュータがさらに、医療用装置特有の投与情報と共に第１のキー情報を医療用装置に伝達するように構成され、医療用装置が第１のキー情報を第２のキー情報と比較するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６１】
医療用装置がさらに、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示し、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、少なくとも医療用装置特有の投与情報が患者に対して正しいということを確認するために介護人が検討するように、医療用装置のディスプレイ上に医療用装置特有の投与情報を表示するように構成されている、請求項６０に記載のシステム。
【請求項６２】
医療用装置がさらに、第１のキー情報と第２のキー情報の間に一致が存在する場合、医療用装置特有の投与情報により医療用装置を作動させるように構成されている、請求項６０に記載のシステム。
【請求項６３】
第２のコンピュータがさらに、タイムスタンプを有する第１のキー情報、および第２のキー情報を生成し、第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達し、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、第１のコンピュータがさらに、タイムスタンプを第１の実際の時間と比較し、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さく、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示している場合に、医療用装置への医療用装置特有の投与情報と共に第１のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６４】
第１のコンピュータがさらに、タイムスタンプを医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置がさらに、タイムスタンプを実際の時間と比較し、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングするように構成されている、請求項６３に記載のシステム。
【請求項６５】
第２のコンピュータがさらに、第１のキー情報および第２のキー情報を生成するように構成されており、第１のキー情報が第１のタイムスタンプを含み、第２のキー情報が第２のタイムスタンプを含んでおり、第２のコンピュータから第１のキー情報を第１のコンピュータに伝達するように構成され、第２のキー情報を医療用装置に伝達するように構成されており、医療用装置がさらに、第１のタイムスタンプおよび第２のタイムスタンプを実際の時間と比較するように構成され、さらに、第１のタイムスタンプと実際の時間の差、および第２のタイムスタンプと実際の時間の差が両方とも所定の時間基準より小さい場合、医療用装置特有の投与情報で医療用装置をプログラミングするように構成されている、請求項５６に記載のシステム。
【請求項６６】
医療用装置を使用して薬剤を患者に投与するのを助ける薬剤管理コンピュータ内の動作用のコンピュータプログラム製品であって、
識別受信機を通してポイントオブケアコンピュータによって受信された薬物容器特有の識別情報に基づいて、ポイントオブケアコンピュータが医療用装置特有の投与情報を取り出すのに応じて、ポイントオブケアコンピュータから医療用装置特有の識別情報および医療用装置特有の投与情報を受信する第１のコードセグメントと、
医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する第２のコードセグメントと、
薬物容器特有の識別情報および／または患者特有の識別情報が、第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と一致する場合に、ポイントオブケアコンピュータから第１の薬剤投与開始信号を受けるように、第２のコードセグメントの後の動作に対する第３のコードセグメントと、
前に医療用装置に伝達された医療用装置特有の投与情報を使用して、患者への薬剤の投与を開始するように、第２の薬剤投与開始信号を医療用装置に伝達する第４のコードセグメントとを備える、製品。
【請求項６７】
ポイントオブケアコンピュータが、識別受信機から介護人特有の識別情報を受信し、情報受信機から薬剤を含む容器上に配置された薬物容器特有の識別情報を受信し、医療用装置特有の識別情報を情報受信機から受信し、患者特有の識別情報を受信し、受信した薬物容器特有の識別情報および患者特有の識別情報の少なくとも一方を第１のコンピュータに結合された第１のメモリ内に記憶された薬剤指示情報と比較するように構成されている、請求項６６に記載の製品。
【請求項６８】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信されたという確認信号を受信する第５のコードセグメントをさらに備える、請求項６６に記載の製品。
【請求項６９】
医療用装置特有の投与情報が、医療用装置によって受信されたという確認信号を第１のコンピュータに伝達する第６のコードセグメントをさらに備える、請求項６８に記載の製品。
【請求項７０】
薬剤管理コンピュータが、医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達したことを確認する確認信号を、ポイントオブケアコンピュータに伝達する第５のコードセグメントをさらに備える、請求項６８に記載の製品。
【請求項７１】
医療用装置を使用して薬剤を患者に投与するのを助ける薬剤管理コンピュータ内の動作用のコンピュータプログラム製品であって、
医療用装置の利用可能状態を判断する第１のコードセグメントと、
医療用装置に対する利用可能状態信号をポイントオブケアコンピュータに伝達する第２のコードセグメントであって、医療用装置に対する利用可能状態信号が医療用装置が利用可能であることを示す場合、薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングするために、ポイントオブケアコンピュータが医療用装置特有の投与情報を医療用装置に伝達する第２のコードセグメントとを備える、製品。
【請求項７２】
第１のキー情報および第２のキー情報を生成する第３のコードセグメントと、
第１のキー情報をポイントオブケアコンピュータに伝達する第４のコードセグメントと、
第２のキー情報を医療用装置に伝達する第５のコードセグメントであって、第１のキー情報がポイントオブケアコンピュータによって医療用装置に伝達され、医療用装置特有の投与情報により薬剤を患者に投与するように医療用装置をプログラミングすべきかどうか判断するのに、第１のキー情報および第２のキー情報が、医療用装置で比較される第５のコードセグメントとをさらに備える、請求項７１に記載の製品。
【請求項７３】
第３のコードセグメントが、暗号化安全トークンを生成するために提供される、請求項７２に記載の製品。
【請求項７４】
第１のキー情報および第２のキー情報を生成する第３のコードセグメントであって、第１のキー情報がタイムスタンプを含む第３のコードセグメントと、
第１のキー情報をポイントオブケアコンピュータに伝達する第４のコードセグメントと、
第２のキー情報を医療用装置に伝達する第５のコードセグメントであって、第１のキー情報がポイントオブケアコンピュータによって医療用装置に伝達され、タイムスタンプがポイントオブケアコンピュータで第１の実際の時間と比較され、タイムスタンプと第１の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合、第１のキー情報および医療用装置特有の投与情報が、ポイントオブケアコンピュータから医療用装置に伝達される第５のコードセグメントとをさらに備える、請求項７１に記載の製品。
【請求項７５】
タイムスタンプおよび実際の時間が医療用装置によって比較され、タイムスタンプと第２の実際の時間の差が所定の時間基準より小さい場合に、医療用装置特有の投与情報が医療用装置をプログラミングするのに使用される、請求項７４に記載の製品。
【請求項７６】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
医療用装置と通信している第２のコンピュータと通信している第１のコンピュータで、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および介護人識別子、薬剤容器識別子、および患者識別子からなる識別情報の群から選択した追加の識別情報を受信するステップと、
医療用装置識別子に関連する医療用装置に対するプログラミング情報を第１のコンピュータから第２のコンピュータに伝達するステップと、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータ、および医療用装置の少なくとも１つを介して、プログラム情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするプロンプトを送信するステップと、
プロンプトに応じて、医療用装置上で、医療用装置を作動させるようにプログラミングを第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードする要求を開始するステップと、
要求に応じて、プログラミング情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするステップとを含む、方法。
【請求項７７】
医療用装置をプログラミングするシステムであって、
薬剤を患者に投与するためにプログラミング情報を記憶する関連するメモリを含む第１のコンピュータと、
第１のコンピュータおよび医療用装置と通信している第２のコンピュータと、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータおよび医療用装置の１つに結合されている、識別情報を入力する入力手段とを備え、
入力手段が、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および介護人識別子、薬剤容器識別子、および患者識別子からなる識別情報の群から選択した追加の識別情報を捕捉し、これを第１のコンピュータに供給し、
第１のコンピュータが、医療用装置識別子に関連する医療用装置をプログラミングするように、第２のコンピュータにプログラミング情報を伝達し、
第１のコンピュータ、第２のコンピュータおよび医療用装置の少なくとも１つが、医療用装置上の要求を開始してプログラミング情報を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするようにユーザに指示し、
要求に応じて、第２のコンピュータが、プログラミング情報を医療用装置にダウンロードする、システム。
【請求項７８】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
入力手段で少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉するステップと、
医療用装置および病院情報システムと通信している薬剤管理コンピュータにメッセージを伝達するステップであって、メッセージが少なくとも医療用装置識別子および追加の識別情報を含む、該ステップと、
メッセージが指示ＩＤを含むが薬剤ＩＤがない場合、指示ＩＤに対応する薬剤ＩＤを病院情報システムから薬剤管理コンピュータに対して取得するステップと、
メッセージが薬剤ＩＤを含むが指示ＩＤがない場合、任意選択で、薬剤ＩＤに対応する指示ＩＤを病院情報システムから薬剤管理コンピュータに対して取得するステップと、
病院情報システムから薬剤管理コンピュータに薬剤ＩＤに対応する薬剤名および濃度を提供するステップと、
薬剤管理コンピュータから医療用装置に薬剤名および濃度を含み、、医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする選択薬剤メッセージを伝達するステップと、
医療用装置でプログラム設定を手動で入力するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
調節したプログラム設定を入力するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、調節およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項７９】
追加の識別情報が、臨床医ＩＤを含んでおり、および選択薬剤メッセージが、臨床医ＩＤ、指示ＩＤ、薬剤ＩＤ、および医療用装置識別子を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項８０】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉する入力手段と、
病院情報システムコンピュータと、
医療用装置および病院情報システムコンピュータと通信している薬剤管理コンピュータとを備え、
入力手段が、少なくとも医療用装置識別子および追加の識別情報を含むメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達し、
指示ＩＤが入力手段によって伝達されたメッセージになかった場合、薬剤管理コンピュータが任意選択で、病院情報システムのコンピュータから指示ＩＤを取得し、
薬剤ＩＤが入力手段によって伝達されたメッセージになかった場合、薬剤管理コンピュータが、指示ＩＤに基づいて病院情報システムのコンピュータから薬剤ＩＤを取得し、
薬剤管理コンピュータが、病院情報システムから薬剤ＩＤに対応する薬剤名および濃度を取得し、薬剤名および濃度を含む選択薬剤メッセージを医療用装置に伝達し、
医療用装置が、選択薬剤メッセージに含まれた薬剤名および濃度に基づいて、薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択し、
医療用装置が、手動で入力されたプログラム設定を受信し、手動で入力されたプログラム設定を選択された薬物ライブラリ規則セットと比較し、違反が起こった場合に警告を発生させ、
医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことができるシステム。
【請求項８１】
追加の識別情報が、臨床医ＩＤを含み、および選択薬剤メッセージが、臨床医ＩＤ、指示ＩＤ、薬剤ＩＤ、および医療用装置識別子を含む、請求項３に記載のシステム。
【請求項８２】
追加の識別情報が患者識別情報を含むシステムであって、追加の識別情報のいずれかをＰＯＣシステムコンピュータに結合されたメモリ内に記憶された識別情報と比較し、不一致がある場合に警告を発生させるように、薬剤管理コンピュータと通信しているＰＯＣシステムコンピュータをさらに備える、請求項４に記載のシステム。
【請求項８３】
医療用装置が、手動入力の後にＰＯＣシステムコンピュータにプログラム設定を報告し、ＰＯＣシステムコンピュータが、プログラム設定をＰＯＣコンピュータのメモリ内に記憶された薬物安全ガイドラインと比較する、請求項５に記載のシステム。
【請求項８４】
医療用装置が、薬剤管理コンピュータを介してＰＯＣシステムコンピュータにプログラム設定を報告する、請求項６に記載のシステム。
【請求項８５】
医療用装置をプログラミングする方法であって、
ＰＯＣコンピュータおよび薬剤管理コンピュータで、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む、薬剤を容器から患者に投与する指示を受信するステップと、
受信ステップに応じて、薬剤管理コンピュータで患者ＩＤおよび指示ＩＤに基づき普遍的で独自の指示識別子を生成するステップと、
薬剤管理コンピュータに結合されたメモリ内に調査テーブルを生成するステップであって、指示設定がメモリ内に記憶され、生成された普遍的で独自の指示識別子に割り当てられる、該ステップと、
ＰＯＣシステムコンピュータ内で、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび指示ＩＤの一方を走査するステップと、
認可臨床医が、正しい患者に正しい薬剤を与えようとしていることを検証するステップと、
ポンプＩＤをＰＯＣシステムに入力するために医療用装置を走査するステップと、
走査したポンプＩＤ、走査した患者ＩＤ、走査した指示ＩＤ、および薬剤ＩＤを含むプログラムポンプメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達するステップであって、プログラムポンプメッセージがさらに、指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方に基づく薬剤名および濃度を含む、該ステップと、
プログラムポンプメッセージに伝達された患者ＩＤおよび指示ＩＤにより、普遍的で独自の指示識別子に割り当てられた指示設定を調査テーブルから取り出すステップと、
医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする、指示設定、薬剤名および濃度を医療用装置にダウンロードするステップと、
医療用装置でプログラム設定を手動で変更するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
プログラム設定を変更するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、変更およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項８６】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
識別情報、少なくとも医療用装置に関連する医療用装置識別子、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含む、薬剤を入れた容器に関連する薬剤容器識別子を含む追加の識別情報を捕捉および入力するスキャナと、
病院情報システムコンピュータと、
医療用装置および病院情報システムコンピュータと通信している薬剤管理コンピュータと、
病院情報システムコンピュータ、薬剤管理コンピュータ、およびスキャナと通信しているＰＯＣコンピュータとを備え、
ＰＯＣコンピュータおよび薬剤管理コンピュータが、患者ＩＤ、指示ＩＤ、および指示設定を含む、薬剤を容器から患者に投与する指示を病院情報システムから受信し、
薬剤管理コンピュータが、患者ＩＤおよび指示ＩＤに基づき普遍的で独自の指示識別子を生成し、薬剤管理コンピュータに結合されたメモリ内に調査テーブルを作り出し、指示設定が記憶され、生成された普遍的で独自の指示識別子に割り当てられ、
スキャナが、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび医療用装置からのポンプＩＤの一方を捕捉し、これをＰＯＣシステムコンピュータに入力し、
ＰＯＣシステムコンピュータが、スキャナによって入力された患者識別情報および指示ＩＤを病院情報システムコンピュータから受信した患者識別情報および指示ＩＤと比較することによって、認可臨床医が正しい患者に正しい薬剤を与えようとしていることを検証し、
ＰＯＣシステムが、走査したポンプＩＤ、走査した患者ＩＤ、走査した指示ＩＤ、および薬剤ＩＤを含むプログラムポンプメッセージを薬剤管理コンピュータに伝達し、プログラムポンプメッセージがさらに、指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方に基づく薬剤名および濃度を含んでおり、
薬剤管理コンピュータが、プログラムポンプメッセージに伝達された患者ＩＤおよび指示ＩＤにより、普遍的で独自の指示識別子に割り当てられた指示設定を調査テーブルから取り出し、
医療用装置が医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択することを可能にする、指示設定、薬剤名および濃度を薬剤管理コンピュータが医療用装置にダウンロードし、
医療用装置が、ユーザが医療用装置でプログラム設定を手動で変更することを可能にし、自動的にプログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較し、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
医療用装置が、警告を発生させ、医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことができる、システム。
【請求項８７】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングする方法であって、
医療用装置と通信しているスキャナを提供するステップと、
薬剤を入れた薬剤容器上に指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に関連する指示設定を含む、医療用装置および第２のコンピュータの両方と通信している薬剤管理コンピュータを提供するステップと、
看護師臨床医ＩＤを取得するよう看護師を走査するステップと、
患者ＩＤを取得するよう患者を走査するステップと、
指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を取得するよう薬剤容器を走査するステップと、
ポンプＩＤを取得するよう医療用装置を走査するステップと、
ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含むプログラムポンプメッセージを医療用装置に伝達するステップと、
薬剤管理コンピュータが医療用装置に第２のコンピュータ用のＩＰアドレスを供給することを要求するステップと、
医療用装置から、第２のコンピュータが、プログラムポンプメッセージに含まれた指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に対応する指示設定を提供することを要求するステップと、
医療用装置に対するプログラミング可能な設定、および薬剤名および濃度を含む指示設定メッセージ内の指示設定を第２のコンピュータから医療用装置にダウンロードするステップと、
プログラムポンプメッセージ内に含まれる薬剤名および濃度に基づき、医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択するステップと、
第２のコンピュータから受信した指示設定、およびスキャナによって伝達された情報で医療用装置上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートするステップと、
プログラム設定を提供するように、医療用装置で指示設定を手動で補足および調節するステップと、
プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと比較するステップと、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
警告を発生するステップと、
プログラム設定を調節するステップ、および警告をオーバーライドするステップの一方を行うステップと、
薬物ライブラリ規則セットの全ての違反が解消するまで、比較、生成、調節およびオーバーライドステップを繰り返すステップと、
医療用装置でプログラム設定を確認するステップとを含む、方法。
【請求項８８】
薬物ライブラリ規則セットを含む薬物ライブラリを有する医療用装置をプログラミングするシステムであって、
医療用装置と通信しているスキャナと、
医療用装置と通信している薬剤管理コンピュータと、
薬剤管理コンピュータおよび医療用装置と通信しており、医療用装置をプログラミングするための指示設定を記憶した関連するメモリを有する第２のコンピュータとを備え、
スキャナが、臨床医からの臨床医ＩＤ、患者からの患者識別情報、薬剤を入れた容器からの薬剤ＩＤおよび指示ＩＤの一方、および医療用装置からのポンプＩＤを捕捉し、
スキャナが、ポンプＩＤ、臨床医ＩＤ、患者ＩＤ、および指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの少なくとも一方を含むプログラムポンプメッセージを医療用装置に伝達し、
医療用装置が、薬剤管理コンピュータが医療用装置に第２のコンピュータ用のＩＰアドレスを供給することを要求し、
医療用装置が、第２のコンピュータが、プログラムポンプメッセージに含まれた指示ＩＤおよび薬剤ＩＤの一方に対応する指示設定を提供することを要求し、
第２のコンピュータが、医療用装置に対するプログラミング可能な設定、および薬剤名および濃度を含む指示設定メッセージ内の指示設定を医療用装置にダウンロードし、
医療用装置が、プログラムポンプメッセージ内に含まれる薬剤名および濃度に基づき、医療用装置のメモリ内にある薬物ライブラリから薬物ライブラリ規則セットを自動的に選択し、
医療用装置が、第２のコンピュータから受信した指示設定、およびスキャナによって伝達された情報で医療用装置上のプログラム設定領域を自動的にポピュレートし、
医療用装置が、ユーザがプログラム設定を定義するように医療用装置で指示設定を手動で調節することを可能にし、プログラム設定を薬物ライブラリ規則セットと自動的に比較し、
薬物ライブラリ規則セットのいずれかの違反がある場合、
医療用装置が、警告を発生し、医療用装置のユーザが、プログラム設定を確認する前に警告を解消するために、１）医療用装置上のプログラム設定を調節する、および２）警告をオーバーライドする動作の一方を行うことを可能にする、システム。
【図１】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５Ａ】
【図５Ｂ】
【図６】
【図７Ａ】
【図７Ｂ】
【図８Ａ】
【図８Ｂ】
【図９Ａ】
【図９Ｂ】
【図１０Ａ】
【図１０Ｂ】
【図１１Ａ】
【図１１Ｂ】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【図２】
【図３】
【図４】
【図５Ａ】
【図５Ｂ】
【図６】
【図７Ａ】
【図７Ｂ】
【図８Ａ】
【図８Ｂ】
【図９Ａ】
【図９Ｂ】
【図１０Ａ】
【図１０Ｂ】
【図１１Ａ】
【図１１Ｂ】
【図１２】
【図１３】
【図１４】
【図１５】
【公開番号】特開２０１３−１７８２０（Ｐ２０１３−１７８２０Ａ）
【公開日】平成２５年１月３１日（２０１３．１．３１）
【国際特許分類】
【外国語出願】
【出願番号】特願２０１２−１５６１５０（Ｐ２０１２−１５６１５０）
【出願日】平成２４年７月１２日（２０１２．７．１２）
【分割の表示】特願２００９−５０２９９３（Ｐ２００９−５０２９９３）の分割
【原出願日】平成１９年３月２８日（２００７．３．２８）
【出願人】（５０４３０８４４２）ホスピラ・インコーポレイテツド (50)
【Ｆターム（参考）】
【公開日】平成２５年１月３１日（２０１３．１．３１）
【国際特許分類】
【出願番号】特願２０１２−１５６１５０（Ｐ２０１２−１５６１５０）
【出願日】平成２４年７月１２日（２０１２．７．１２）
【分割の表示】特願２００９−５０２９９３（Ｐ２００９−５０２９９３）の分割
【原出願日】平成１９年３月２８日（２００７．３．２８）
【出願人】（５０４３０８４４２）ホスピラ・インコーポレイテツド (50)
【Ｆターム（参考）】
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